3种手术方式在腰椎结核治疗中的疗效对比

目的探讨3种手术方式在腰椎结核中的应用价值。方法选择我院2010年4月至2013年1月收治的182例腰椎结核患者作为研究对象,按手术方案分为A组、B组和C组。A组患者采用后路术式治疗,B组患者采用前后路联合术式治疗,C组患者采用前路术式治疗,比较3组患者术中出血量、手术时间、住院时间、Cobb角、血沉(ESR)以及并发症发生情况。结果治疗后3组患者Cobb角和ESR较术前均有较大程度改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。但3组间Cobb角和ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者Cobb角变化量和ESR变化量比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术中出血量和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现A组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.382,P>0.05)。结论 3种手术方式治疗腰椎结核均能取得良好治疗效果,但后路术式具有术中出血量少、手术时间和住院时间短等特点,可作为腰椎结核治疗的首选术式。

椎管内增粗毛细血管及条索状纤维束带卡压致腰腿痛14例分析

目的:了解椎管内增粗毛细血管及条索状纤维素带卡压致腰腿痛的特点。减少对该疾病的误诊,评价其临床疗效。方法:对14例椎管内增粗毛细血管及条索状纤维素带卡压致腰腿痛的患者临床资料进行回顾性分析。结果:14例腰腿痛的患者,10例症状完全消失,4例足背外侧麻木,均参加生产劳动,临床治愈率100%。结论:椎管内增粗毛细血管及条索状纤维素带卡压致腰腿痛需与椎间盘突出症,椎管狭窄相鉴别。经保守治疗后无效及排除其它椎管外疾患后,行椎管内探查手术治疗。

开放性骨折患者发生医院感染病原学特征与危险因素分析

目的分析开放性骨折患者发生医院感染的细菌种类、耐药性及危险因素,为今后临床制定预防措施和合理用药提供科学依据。方法选取医院2013年3月-2016年12月间收治的开放性骨折患者980例作为研究对象,对出现院内感染患者的临床资料进行回顾性分析,研究其感染部位、病原菌类型、耐药性及危险因素。结果 980例开放性骨折患者中共有51例出现院内感染,感染率5.20%,发生感染的主要部位为呼吸道感染、骨髓炎及泌尿系统感染;共分离出64株病原菌,其中革兰阴性菌39株占60.94%;革兰阳性菌22例占34.38%;真菌3例占4.69%;根据药敏试验结果,多数革兰阴性菌对青霉素、多西环素和磺胺类抗菌药物耐药率均>80%,对氨基糖苷类及碳青霉稀类敏感性较高;而多数革兰阳性菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率均>65%,对万古霉素敏感性较高。年龄≥60岁、损伤程度Ⅲ级、合并糖尿病等基础疾病、卧床时间≥5d均为开放性骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论通过分析开放性骨折发生医院感染的病原学特征、耐药性及危险因素,为外科指导抗菌药物应用提供科学依据,为医院开展感染防治措施提供理论支持。