超声心动图在左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能评估中的价值

目的探讨左室舒张性心力衰竭(DHF)的左心形态及舒张功能超声心动图的临床评价。方法 DHF组60例,健康体检60例为对照组,比较两组超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、舒张早期流速峰值(E)、血流速度(Ar、Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,DHF组LAD、IVST、PWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小(均P<0.05)。结论超声心动图可以判断左室舒张功能是否正常,是目前诊断左室DHE的最佳办法。

三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值

目的 探讨三维超声成像在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 应用实时三维超声仪对 974例孕妇、共 990个胎儿进行产前二维及三维超声检查 ,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率。结果 发现胎儿体表畸形 2 2例 5 1处 ,产前二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为 3 7处 ( 72 .5 % )及 47处 ( 92 .2 % ) ,能直观显示病变及对细节判断正确者分别为 18处 ( 3 5 .3 % )及 46处 ( 90 .2 % )。结论 三维超声图像立体、直观 ,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息 ,优于单纯使用二维超声 ,有较高的临床应用价值 。

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况。结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流。所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3~5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法。

超声测量髂臼软骨厚度及评价儿童发育性髋关节异常的价值

背景:熟悉发育性髋关节异常的分类、各自特点,以及超声检查在早期筛选、早期诊断发育性髋关节异常的优势,对于超声诊断发育性髋关节异常的合理选择是十分必要的。目的:对儿童发育性髋关节异常的分类、性质及超声检查技术与临床体格检查、放射学检查相结合在该病的早期诊断和早期治疗的应用进行归纳总结。方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"发育性髋关节异常,超声检查,髋关节"或"developmental dysplasia of the hip,uhrasonography"为检索词进行检索。选择文章内容与发育性髋关节异常的类型、临床特点、及超声检查技术对该病的早期治疗应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择28篇文献用于进行综述。结果与结论:超声能清晰地显示髋关节周围的软骨及软组织结构,可以直接观察软骨性股骨头与髋臼的相对关系,及股骨头软骨和盂唇的形态、结构的改变,并能显示部分髋臼内软组织,能补充X射线或CT不能显示的部分信息。与普通髋关节前后位X射线平片相比,超声图像是断面图像,可避免普通X射线图像因结构重叠及投照角度问题而引起的漏诊与误诊。总之,高频超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良具有很高的临床实用价值,可以作为一种常规的检查方法。

超声造影在肝硬化背景下鉴别肝内结节样病灶的应用价值

目的探讨超声造影在肝硬化背景下鉴别肝内结节样病灶的应用价值。方法对64例肝硬化合并83个肝内结节样病灶患者进行超声造影,并比较不同病变的肝脏超声造影特点。结果 51个恶性结节样病灶中,1个病灶病理结果显示为ICC,造影表现为"快进快出"(2%),2个病灶病理结果显示为HCC,造影表现为"快进慢出"(4%),2个病灶病理结果显示为HCC,造影表现为"慢进快出"(4%),其余46个HCC造影后均在动脉期增强而在门脉期消退,呈"快进快出"模式(90%)。32个肝脏良性结节样病灶中,7个超声造影表现动脉期快速增强,延迟期缓慢消退,为"快进慢出"(22%),24个超声造影表现为"同进同出"(75%),还有1个表现为动脉期缓慢增强,延迟期缓慢消退,即"慢进慢出"(3%)。结论超声造影在肝硬化背景下对鉴别肝内结节样病灶具有重要的临床意义和应用价值。

钼靶X线、超声诊断早期乳腺癌的价值

目的:探讨使用高频彩色多普勒超声技术和X线钼靶检测提高早期乳腺癌的诊断率。方法:运用X线钼靶和高频彩色多普勒超声技术及两种方法联合对97例早期乳腺癌患者进行全面检查,与病理检查结果对照分析。结果:经高频超声诊断恶性病变66例,漏误诊14例,其敏感性、特异性、准确性分别为88.2%(15/17)8、2.5%(66/80)、83.5%(81/97),经钼靶x线诊断恶性病变63例,漏误诊17例,敏感性、特异性、准确性分别为70.6%(12/17)、78.8%(63/80)、77.3%(75/97)。两者联合诊断恶性病例75例,其敏感性、特异性、准确性分别为94.1%(16/17)9、3.8%(75/80)、93.8%(91/97)。彩超敏感性和特异性高于X线,但差异无统计学意义(P>0.05),彩超检测的准确性明显优于X线(P<0.05)。X线和超声联合使用诊断的敏感性、特异性、准确性与单独使用超声或X线相比均有显著差异(P<0.05)。结论:两种方法联合应用可明显提高乳腺癌的诊断准确率,敏感性及特异性性,有较高的临床价值。

经阴道三维超声对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声能量显像对宫颈癌的诊断价值。方法对2004年1月至2007年6月,在我院健康体格检查或临床怀疑宫颈癌患者,进行经腹、经阴道以及三维血管能量显像检查。结果经阴道彩色多普勒检查诊断宫颈癌的符合率为61.9%,经阴道三维血管能量显像对宫颈癌的诊断符合率达87.3%。结论经阴道三维血管能量显像能直观、清晰地显示新生血管的分布,提高对宫颈癌的诊断符合率,是诊断宫颈癌的一项重要检查方法。

超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值

目的:研究超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值。方法:选择2012年4月至2013年4月在我院接受诊治的已婚未孕患者106例作为研究对象。对所有患者进行经阴道超声监测,分析超声诊断结果和超声征象情况,分析患者的受孕情况。结果:排卵正常型的比例为63.81%(67/105),显著高于排卵异常型的37.14%(39/105),差异有统计学意义(P<0.05)。最终排卵78例患者中,有25例怀孕。其中为三线征的子宫内膜计49例,为均质征的子宫内膜计29例,厚度<9mm。排卵成功且妊娠者的卵泡直径及子宫内膜的厚度均显著大于排卵成功未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断对于不孕症患者自然周期内的卵泡发育以及子宫内膜的情况具有较好的显示和预测价值,对患者进行监测更利于成功妊娠,值得临床推广应用。

胎儿实时三维超声心动图的研究进展

近年来,随着计算机技术及现代医学超声影像的发展,胎儿三维超声心动图经历了较成熟的二维和三维重建阶段,现在已走向实时三维的发展时期,实时三维超声技术的多种后处理模式可以针对不同的胎儿先天小生血管畸形而应用不同的成像方式,对胎儿先天性心脏病的诊断有一定的应用价值。

经腹及阴道超声诊断卵巢内膜囊肿破裂的价值

目的探讨经腹及阴道超声诊断卵巢内膜囊肿(巧克力囊肿)破裂的价值。方法随访分析17例术前经腹及阴道超声诊断为卵巢内膜囊肿破裂和1例卵巢黄体囊肿破裂的超声表现和临床表现。结果手术及病理证实17例为卵巢内膜囊肿破裂,1例超声误诊为卵巢黄体囊肿破裂。1例手术证实为阑尾脓肿包裹右侧卵巢,超声误诊为巧克力囊肿破裂。结论通过详细询问病史、结合临床表现和经腹超声(TBUS)及经阴道超声(TVUS)检查可为临床确诊提供可靠诊断依据,提高其术前诊断率。

超声对甲状腺部分良恶性囊性结节患者的鉴别诊断效果

目的探究超声对甲状腺部分良恶囊性结节患者的鉴别诊断效果。方法选取2013年4月到2014年10月在该院接受治疗的58例患者,根据病理学结果将患者分为实验组和对照组两组患者。实验组患者均为良性结节,对照组均为恶性结节。对所有患者进行超声检查,统计检查结果,记录数据,进行统计学分析。结果实验组患者的结节内部结构、结节形状以及结节边缘状况均与对照组有明显的差别,两组结果经统计学比较,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的游离缘、同心结构、偏心结构、钙化和回声情况均与对照组患者具有显著差异,经比较,具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺部分囊性结节患者内部实性成分部分钙化、实性成分部分结构、实性成分部分游离缘和实性成分部分回声均与甲状腺部分恶性囊性结节的发生显著相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺部分恶性囊性结节患者的超声检查结果多为低回声,部分为超低回声,多为偏心结构锐性夹角。除此之外,甲状腺部分恶性囊性结节多为微小钙化并且游离缘不光滑。

心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤20例,经手术和病理证实16例,其中左房粘液瘤13例、右房粘液瘤1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘤1例。声像图特征:在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声,或中强回声肿块。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值。

超声胆囊收缩功能试验及早诊断慢性单纯性胆囊炎

目的 运用胆囊收缩功能试验对超声图像改变不明显的早期单纯性胆囊炎做出诊断:方法 25例经腹超声显示肌囊正常高值或略大,壁厚≤3mm,胆囊张力大的病例,用脂餐或20％甘露醇125ml:口服后30分、60分及1个十小时,分别探测胆囊大小及容积的变化,进行胆囊收缩功能试验;结果 胆囊收缩功能不良20例,一般5例,手术证实15例,余临床抗感染治疗有效;结论 对胆囊改变不明显的慢性单纯性胆囊炎进行胆囊收缩功能试验,以明确诊断,为临床鉴别诊断选择最佳治疗时机及方式提供依据。

胎儿囊状淋巴管瘤的二维、三维超声诊断

目的探讨胎儿囊状淋巴管瘤的特征。方法应用AU-4型彩色超声仪及美国生产的GEV-730三维超声成像仪对妊娠早—中期的孕妇产前检查发现的并全部引产后证实的胎儿囊状淋巴管瘤5例声像图特征进行分析。结果声像图特征为胎儿颈后囊性肿块,内呈放射状分隔,与胎儿颈后紧密相连,并伴有胎儿局部或全身皮肤水肿,可伴有胸、腹水。结论三维超声检查,对早—中期妊娠孕妇,胎儿的颈部囊状淋巴管瘤能正确诊断,并能清晰、直观显示,可对二维超声做以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用。

超声诊断脾脏巨大炎性假瘤1例

患者女,64岁,1年前无明显诱因出现全腹部闷痛不适,无放射痛,无恶心、呕吐、腹胀及腹泻等,后自行缓解,但1年内症状反复出现,9 d前再次腹痛,遂来我院就诊。实验室检查:红细胞3.71×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积30.40%,红细胞平均体积81.90 fL,血小板263×109/L,中性粒细胞比率55.3%,血生化、心肌酶学、出凝血五项、传染病学及肿瘤十二项检查均未见异常。上腹部MRI示:脾脏内见团块状不均匀信号,T1WI以等低信号为主,T2WI以高信号为主,周边低信号,增强后病灶明显不均匀强化,其内见片状无明显强化灶,范围9.2 cm×7.5 cm,考虑肿瘤性病变(血管内皮瘤?);另于肝右叶见片状异常信号(图1)。超声检查:脾脏增大,形态失常,包膜清晰,实质回声不均匀,内可见一11.9 cm×7.9 cm不规则实性稍低回声肿块。

心脏肿瘤20例的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果:超声诊断心脏肿瘤20例,经手术和病理证实16例,其中左房黏液瘤13例、右房黏液病1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘤1例。声像图特征:在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声,或中强回声肿块。结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值。

经阴道超声诊断早期宫外孕

目的 运用阴道超声对经腹超声诊断欠明确的早期宫外孕做出诊断。方法 按照阴道超声操作常规 ,尽量侧动阴道探头显示扭曲的输卵管长轴与宫角、双侧卵巢的关系 ,以确定宫外孕的位置 ,探查子宫内、盆腔的情况 ,寻找宫外“胎囊状”结构。结果 2 5例中发现卵巢妊娠 1例 ,宫颈妊娠 1例 ,输卵管妊娠 2 3例 ,其中 6例手术证实 ,其余经氨钾喋呤治疗尿HCG转阴或诊刮病理示 :蜕膜样改变。结论 当尿HCG阳性 ,早期宫外孕包块小 ,盆腔积液不明显 ,经阴道超声为早期明确诊断的方法 ,避免病人在等侍中错过治疗的时机 。

三维彩色多普勒超声对慢性肾脏病诊断价值的研究

目的探讨三维彩色多普勒超声在慢性肾脏病的诊断中的价值。方法选择我院自2008年12月—2011年12月临床诊断的慢性肾脏病患者90例,其中1期22例,2期18例,3期20例,4期14例,5期16例。另选取同期体检正常的健康者30例为对照组,采用型号为GE Voluson730彩色多普勒超声诊断仪,检测和计算受检者叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、三维肾脏体积、二维肾脏体积、皮质厚度。结果 1期组较对照组三维肾脏体积、二维肾脏体积升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2期组较对照组VI、三维肾脏体积降低,较1期组VI、三维肾脏体积、二维肾脏体积降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3期组较对照组、1期组、2期组RI升高,VI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3期组较对照组三维肾脏体积降低、二维肾脏体积无明显变化;4期组较对照组、1期组、2期组RI升高,VI、二维肾脏体积、皮质厚度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);5期组较对照组、1期组、2期组、3期组RI升高,VI、三维肾脏体积、二维肾脏体积、皮质厚度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VI能敏感体现早期慢性肾脏病肾功能异常,三维彩色多普勒超声可作为诊断慢性肾脏病直观、简便的一种检查方法。

经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤对比分析

目的:探讨经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤的临床价值及对比分析。方法:对2013年1月到2014年11月我院收治的155例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均进行经腹超声、经阴道超声以及经腹和经阴道超声联合应用检查,记录并比较经腹超声、经阴道超声、经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌瘤的准确率、漏诊率和误诊率。结果:经腹超声诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为36例(94.74%)、51例(94.44%)、18例(94.74%)、13例(100.00%)、13例(92.86%)、14例(82.35%);经阴道超声诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为37例(97.37%)、52例(96.30%)、19例(100.00%)、12例(92.31%)、14例(100.00%)、15例(88.24%);经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为38例(100.00%)、53例(98.15%)、19例(100.00%)、13例(100.00%)、14例(100.00%)、16例(94.12%);不同超声方法诊断子宫肌瘤准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经腹超声诊断子宫肌误诊率10(6.45%),经阴道超声诊断子宫肌瘤误诊率6(3.87%),经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌误诊率2(1.29%);不同超声方法诊断子宫肌瘤误诊率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤,可以有效减少误诊率,提高诊断的准确性。

超声造影模型构建在乳腺影像报告和数据系统3~5类诊断中的应用

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类诊断中构建超声造影模型的临床价值。方法回顾性分析海口市中医医院、海口市人民医院、海南医学院第一附属医院2016年6月至2019年6月行乳腺超声造影检查、且BI-RADS分类3~5类病人共312例的临床资料,评价超声造影模型诊断效能,比较构建前后乳腺肿物穿刺活检比例、乳腺癌确诊率及漏诊率。结果全部1050个病灶依据超声造影模型诊断结果进行重新分类调整后可见BI-RADS 3类比例由0.00%(0/1050)增加至23.33%(245/1050),4A类由41.05%(431/1050)降低至21.24%(223/1050),4B类由28.86%(303/1050)降低至12.19%(128/1050),4C类由12.86%(135/1050)提高至14.76%(155/1050),5类由16.67%(175/1050)增加至28.19%(296/1050)。根据超声造影模型诊断结果调整并将BI-RADS 4A类作为阈值诊断良恶性病变,灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为93.44%,76.67%,83.09%,0.70。超声造影模型构建后根据活检阈值不同分类:BI-RADS 3类作为阈值穿刺活检比例为88.46%(276/312),乳腺癌确诊率为49.28%(136/276),漏诊率为0.64%(2/312);BI-RADS 4A类作为阈值,穿刺活检比例为83.33%(260/312),乳腺癌确诊率为49.23%(128/260),漏诊率为3.21%(10/312);BI-RADS 4B类作为阈值,穿刺活检比例为74.36%(232/312),乳腺癌确诊率为49.14%(114/232),漏诊率为7.69%(24/312);BI-RADS 4C类作为阈值,穿刺活检比例为57.05%(178/312),乳腺癌确诊率为57.30%(102/178),漏诊率为11.54%(36/312)。结论乳腺良恶性病灶超声造影模型建立可以提供更有价值诊断信息,完善BI-RADS分类,减少不必要穿刺活检或手术风险。