中医情志护理对乳腺癌手术患者自我效能的影响

目的探讨中医情志护理干预对乳腺癌患者自我效能的影响。方法选取2013年12月至2015年5月该院收治的乳腺癌患者124例依照入院先后顺序依次交替纳入对照组和观察组,每组各62例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合应用中医情志护理,比较不同护理干预后两组患者自我效能的改善情况。结果干预6周后,观察组的抑郁评分、焦虑评分和对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在护理能力总分、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识等方面评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医情志护理措施在一定程度上缓解了乳腺癌患者的紧张和焦虑等不良情绪,提高患者自我效能,有利于促进患者的病情恢复。

中医护理干预对大肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究

目的探讨中医护理干预对大肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响,以改善大肠癌患者的预后。方法将该院收治的行大肠癌开腹手术患者104例随机分为干预组和对照组,每组各52例。对照组采用抗炎、止痛、营养支持等常规护理,干预组同时给予吴茱萸经神厥穴给药联合电针足三里等中医护理干预,比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况。结果干预组的临床总有效率为88.5%,显著高于对照组71.2%(χ2=4.83,P<0.05);与对照组比较,干预组禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸经神厥穴给药联合电针足三里等中医护理干预,可缩短大肠癌患者术后肛门排气、排便时间,促进胃肠功能的恢复。

中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的效果评价

目的探讨中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的临床效果。方法将142例乳腺增生患者随机分为干预组(71例)和对照组(71例)。对照组患者采用自拟消癖饮口服治疗,干预组采用中药内服、外敷及理疗等三联疗法,同时结合系统护理干预。比较两组患者的临床疗效、乳房肿块直径及疼痛变化情况。结果干预组的临床总有效率为88.7%,显著高于对照组71.8%(χ2=3.93,P<0.05);治疗后,两组乳房肿块直径、乳痛程度均明显改善(P<0.05),且干预组改善程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生可有效缩短治疗周期,消除乳房肿块,缓解乳房疼痛。

整合素β4蛋白在老年甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及临床意义

目的探讨整合素β4(ITGB4)蛋白在老年甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及临床意义。方法招募2019年8月至2020年8月于海口市中医医院接受全甲状腺切除术治疗的甲状腺乳头状癌老年患者80例,另选取同期接受手术治疗的结节性甲状腺肿患者50例作为对照。术中切除甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织、结节性甲状腺肿病灶组织进行免疫组化染色,采用Western blot法检测ITGB4蛋白表达水平。分析ITGB4蛋白表达水平与老年甲状腺乳头状癌患者临床病理特征及预后情况的关联性。结果ITGB4蛋白主要表达于细胞质中。甲状腺乳头状癌组织ITGB4蛋白表达水平显著高于癌旁组织及结节性甲状腺肿组织(P<0.05),癌旁组织及结节性甲状腺肿组织ITGB4蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者相比,Ⅲ~Ⅳ期患者ITGB4蛋白表达水平更高。与无淋巴结转移患者相比,发生淋巴结转移患者ITGB4蛋白表达水平更高。与高分化患者相比,中、低分化患者ITGB4蛋白表达水平更高,且低分化患者的表达水平较中分化患者更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌患者ITGB4低表达组的复发、生存预后情况显著优于高表达组(P<0.05)。结论ITGB4蛋白在老年甲状腺乳头状癌中呈高表达,且与TNM分期、无淋巴结转移、分化程度显著相关,有助于预测患者预后。

加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果观察

目的：观察加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果。方法：本次研究对象共87例,选于2014年4月—2016年7月在本院进行结肠癌术后化疗的患者,所有研究对象按入组顺序经数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者均在入组后采取常规化疗方案（FOLFOX4方案）,对照组采用单纯化疗,化疗后采用5-HT3受体拮抗剂常规止吐;观察组在此基础上服用加味四君子汤。比较两组患者治疗后的临床疗效,对两组患者化疗后不良反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群（CD_4~＋、CD_8~＋、CD_4~＋/CD_8~＋）水平。结果：两组经治疗后观察组总有效率95.74%明显大于对照组总有效率72.50%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后CD_4~＋、CD_4~＋/CD_8~＋水平显著增加;CD_8~＋明显下降（P〈0.05）;观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组（P〈0.05）。观察组化疗后恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘以及白细胞和血小板异常均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味四君子汤能明显减缓患者化疗后的不良反应,提高患者的免疫力功能,利于患者的生存质量及预后。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例

目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:将60例阑尾周围脓肿患者回顾性分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅用西医治疗。7d为1疗程,治疗2个疗程后观察两组患者的临床症状、体征、白细胞计数和影像学(B超)资料。结果:治疗组治愈18例,显效10例,无效2例,总有效率93%。平均治愈时间7.2d。对照组治愈13例,显效11例,无效6例,总有效率80%。平均治愈时间11.6d。两组总有效率和平均治愈时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好的临床疗效。

PCT和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值

探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值。选取166例伴心肌损伤脓毒症患者作为实验对象,随访28天,根据预后随访结果分为存活组(100例)和死亡阻(66例)。随访结果表明死亡组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分显著高于存活组(P<0.05);死亡组第3、第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第1天(P<0.05),第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第3天(P<0.05);存活组第7天血清PCT、乳酸水平明显低于第1、3天(P<0.05);根据logistic回归分析发现PCT、乳酸、SOFA评分是伴心肌损伤脓毒症患者死亡因素独立危险因素;PCT最佳诊断截点为9.82μg/L,ROC曲线下面积(95%Cl)为0.862(0.803~0.918),敏感度82.10%,特异度85.03%较好。乳酸最佳诊断截点为3.73 mmol/L,ROC曲线下的面积(95%Cl)为0.857(0.729~0.988),敏感度为86.11%,特异度为76.24%较好;血清PCT、乳酸与APAHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.741,P<0.001;r=0.692,P<0.001)。实验表明,血清降钙素原和乳酸水平与伴心肌损伤脓毒症患者病情严重程度密切相关,血清降钙素原和乳酸水平在评估伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率时具有良好的预测价值。

ESWL联合中药治疗上尿路结石160例

目的:观察体外震波碎石(ESWL)联合中药治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将320例上尿路结石患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各160例,均行ESWL治疗,治疗组术后给予中药尿路排石汤口服,对照组对症处理;7 d为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈率80.6%,总有效率97.5%,结石排净时间(4.2±2.2)d;对照组治愈率63.1%,总有效率82.5%,结石排净时间(8.9±3.5)d(均P<0.05)。结论:ESWL联合中药治疗上尿路结石,具有较好的临床疗效。

LAMA4、FHIT及P16水平变化与肝癌患者病情严重程度的关系

目的:研究层黏连蛋白α4亚基(LAMA4)、脆性组氨酸三联体(FHIT)及P16表达水平与肝癌患者病情严重程度的关系。方法:选取2020年9月至2021年4月在本院进行肝癌手术治疗的120例患者作为研究对象,收集患者术中切除的组织,分为远肝癌组织组(距离肝癌组织≥5 cm)80例,癌旁组织组(距离肝癌组织1~2 cm)80例,肝癌组织组120例,并收集患者术前1 d的空腹肘静脉血,采用qRT-PCR法检测组织中LAMA4、FHIT及P16 mRNA水平,采用ELISA法检测血清中LAMA4、FHIT及P16蛋白水平,Pearson法分析肝癌组织与血清中LAMA4、FHIT、P16的相关性,Spearman法分析LAMA4、FHIT及P16表达与肝癌患者病情严重程度的相关性。结果:肝癌组织组、癌旁组织组、远肝癌组织组中LAMA4 mRNA水平依次降低,FHIT及P16 mRNA水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。高分化、中分化、低分化患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者血清LAMA4高于淋巴结未转移者,FHIT及P16水平低于淋巴结未转移者(P<0.05)。LAMA4、FHIT、P16在肝癌组织中与血清中表达呈正相关(r=0.616、0.517、0.552,均P<0.001)。肝癌患者血清LAMA4水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移均呈正相关(P<0.05),血清FHIT、P16水平均与分化程度、TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论:肝癌患者组织及血清中LAMA4高表达,FHIT及P16低表达,LAMA4、FHIT及P16水平与肝癌患者分化程度、TNM分期及淋巴结是否转移有关。

保留乳头乳晕的乳腺癌根治术疗效分析

目的:探究保留乳头乳晕的乳腺癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月60例乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(保留乳头乳晕的乳腺癌根治术,32例)及对照组(传统乳腺癌根治术,28例)。比较两组手术成功率、手术相关指标、乳房外观优良率及术后并发症发生率;观察两组患者手术前后上肢功能评定量表(Disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)及免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术成功率为96.88%(31/32),对照组手术成功率为100.00%(28/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房外观优良率高于对照组,术后1周、术后1个月的DASH评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3+、CD4+/CD8+值大于对照组,CD8+值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留乳头乳晕的乳腺癌根治术的疗效较高,可提高乳房美观度,改善患者上肢功能,并能减轻免疫损伤。

乳腺癌组织中CD206表达的临床意义

检测乳腺癌组织中CD206表达的变化,并进一步分析其在乳腺癌发生发展中的作用。选取2019年2月—2020年1月乳腺癌患者82例作为乳腺癌组,同期乳腺良性肿瘤患者40例作为对照组。流式细胞仪检测外周血M2型单核/巨噬细胞比例,荧光定量PCR检测各样本中CD206基因表达。乳腺癌患者外周血中M2型单核/巨噬细胞的比例为(13.85±2.14)%,显著高于对照组的(4.12±0.72)%(P<0.01),乳腺癌组织中CD206基因表达的2^(-△△Ct)值为0.34±0.09,显著高于对照组的0.12±0.04(P<0.01)。乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移、Ki67阳性患者外周血M2型单核/巨噬细胞比例及癌组织中CD206基因的2^(-△△Ct)值显著高于乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期及无淋巴结转移、Ki67阴性乳腺癌患者(P<0.01)。乳腺癌患者M2型单核/巨噬细胞显著升高,可能与乳腺癌的发生、发展和转移过程有关。

预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策

目的探讨预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策,以更好地为患者提供优质护理,促进患者康复。方法 2011年12月-2012年10月共收治化脓性阑尾炎行手术治疗患者222例为观察组,回顾性分析2011年1月-2011年11月化脓性阑尾炎行手术治疗患者190例作为对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上,制定护理干预措施,比较两组患者平均住院日和护理满意度,采用SPSS16.0统计软件进行分析,平均住院日和患者满意度比较采用t检验,切口感染发生率比较采用χ2检验。结果观察组患者与对照组相比,平均住院日(t=4.4654,P<0.01)、患者满意度(t=4.3087,P<0.01)、切口感染发生率(χ2=6.3086,P<0.01)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论随着外科手术技术的不断提高,医疗技术的不断进步,术后精细的护理,更减轻了患者的痛苦,促进切口愈合,从而达到控制切口感染的目的。

甘草次酸对甲状腺癌SW579细胞放射敏感性的影响

目的:研究甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对甲状腺癌SW579细胞的放射增敏作用,以及其作用的可能机制。方法:四氮噻唑蓝(MTT)细胞毒实验检测细胞生长抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质免疫印迹法(Western bloting)检测自噬蛋白LC3-Ⅰ和LC3Ⅱ表达。结果:MTT细胞毒实验结果显示,5、10、20、40、80μmol·L^(-1)GA处理甲状腺癌SW579细胞,生长抑制率分别为(4.64±0.83)%、(18.37±3.11)%、(33.54±6.32)%、(48.24±7.16)%和(82.32±12.23)%,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。5μmol·L^(-1)GA联合2、4、8、16、32 Gy射线处理细胞的抑制率显著高于单独的2、4、8、16、32 Gy射线处理细胞的抑制率(P<0.01)。流式细胞术凋亡检测结果显示,5μmol·L^(-1)GA+8 Gy射线组的SW579细胞凋亡率显著高于8 Gy射线组(P<0.001)。Western bloting结果显示,8 Gy射线组LC3Ⅱ/LC3-Ⅰ值显著高于对照组(P<0.01),5μmol·L^(-1)GA+8 Gy射线组LC3Ⅱ/LC3-Ⅰ值显著低于8 Gy射线组(P<0.01)。结论:GA可以抑制放射线激发的甲状腺癌细胞自噬增强,显著增加甲状腺癌细胞对放射线的敏感性。

EB病毒感染对甲状腺乳头状癌患者TFF3和ERK信号通路的影响

目的探讨EB病毒感染对甲状腺乳头状癌(PTC)患者三叶因子3(TFF3)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法选取2019年4月-2021年4月于海口市中医医院行甲状腺癌根治术的118例PTC患者为研究组,另选取同期行甲状腺全切/次切手术的甲状腺腺瘤患者42例为对照组,采集两组甲状腺肿瘤标本,应用原位免疫杂交法检测EB基因编码的核糖核酸(EBER-1)表达,免疫组化检测PTC组织和腺瘤组织中TFF3和ERK信号通路相关蛋白表达,并利用图像分析软件测定平均光密度(AOD)。结果研究组患者EBER-1、TFF3和ERK的阳性率分别为75.42%(89/118)、83.90%(99/118)、69.49%(82/118),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者甲状腺组织TFF3和ERK蛋白AOD值分别为(0.50±0.02)和(0.41±0.01)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EB病毒感染激活TFF3和ERK信号通路,可能参与PTC的发生与发展,TFF3和ERK蛋白可能成为判断PTC病情进展的指标。