超声造影模型构建在乳腺影像报告和数据系统3~5类诊断中的应用

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类诊断中构建超声造影模型的临床价值。方法回顾性分析海口市中医医院、海口市人民医院、海南医学院第一附属医院2016年6月至2019年6月行乳腺超声造影检查、且BI-RADS分类3~5类病人共312例的临床资料,评价超声造影模型诊断效能,比较构建前后乳腺肿物穿刺活检比例、乳腺癌确诊率及漏诊率。结果全部1050个病灶依据超声造影模型诊断结果进行重新分类调整后可见BI-RADS 3类比例由0.00%(0/1050)增加至23.33%(245/1050),4A类由41.05%(431/1050)降低至21.24%(223/1050),4B类由28.86%(303/1050)降低至12.19%(128/1050),4C类由12.86%(135/1050)提高至14.76%(155/1050),5类由16.67%(175/1050)增加至28.19%(296/1050)。根据超声造影模型诊断结果调整并将BI-RADS 4A类作为阈值诊断良恶性病变,灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为93.44%,76.67%,83.09%,0.70。超声造影模型构建后根据活检阈值不同分类:BI-RADS 3类作为阈值穿刺活检比例为88.46%(276/312),乳腺癌确诊率为49.28%(136/276),漏诊率为0.64%(2/312);BI-RADS 4A类作为阈值,穿刺活检比例为83.33%(260/312),乳腺癌确诊率为49.23%(128/260),漏诊率为3.21%(10/312);BI-RADS 4B类作为阈值,穿刺活检比例为74.36%(232/312),乳腺癌确诊率为49.14%(114/232),漏诊率为7.69%(24/312);BI-RADS 4C类作为阈值,穿刺活检比例为57.05%(178/312),乳腺癌确诊率为57.30%(102/178),漏诊率为11.54%(36/312)。结论乳腺良恶性病灶超声造影模型建立可以提供更有价值诊断信息,完善BI-RADS分类,减少不必要穿刺活检或手术风险。

颈动脉超声检测结果与老年心血管疾病危险因素的相关性

目的研究颈动脉超声检测结果与老年人心血管疾病危险因素的相关性。方法 163例老年患者(观察组)进行身高、体重、血糖、血脂、血压等检测及颈动脉超声测量动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,对IMT水平和斑块情况与心血管病危险因子如血脂、血糖、体重指数(BMI)等进行相关性分析。结果观察组IMT显著高于健康对照组(P<0.05);不同危险因素个数患者之间存在显著差异,IMT水平、斑块检出率、钙化率均随危险因素个数增多而升高(P<0.05)。空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗、收缩压(SBP)、总甘油三酯(TG)等均与颈动脉IMT相关,其水平随着IMT增高而显著升高(P<0.05)。结论颈动脉超声可以提示心血管的病变和代谢水平的紊乱,是评价心血管功能和风险的有意义的手段。

彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的价值

目的:研究和探讨良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声图像特点及诊断价值。方法:对我院2004年12月至2009年12月收治的82例经手术及病理证实的甲状腺肿瘤患者的超声图像特征进行回顾性分析。结果:胚胎型腺瘤、甲状腺癌、滤泡状腺瘤的PS、RI比较分析差异具有统计学意义(P<0.05),超声图像中,病灶形态、钙化表现、边缘形态与良、恶性具有关联性。甲状腺恶性肿瘤多表现为病灶不规则,有小钙化病灶,边缘模糊。甲状腺良性肿瘤多表现为病灶规则,无钙化病灶,边缘清晰规则。结论:采用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤具有不创、高效、符合率高等优势,可进行临床推广。

老年非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与分子生物学指标的临床研究

目的探讨老年非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)超声征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki67抗原等分子生物学指标表达的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年8月82例经病理证实为IBC-NST患者的乳腺核磁共振检查表现(肿块大小、形态、边缘、微钙化、血流分布)及分子生物学指标。采用SPSS21.0统计学软件分析,计数资料用[例(%)]表示,采χ2检验;计量资料以()表示,采用t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果肿块大小与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达相关,肿瘤边缘毛刺征与ER、PR阳性表达相关,肿块内微钙化与HER-2、Ki-67阳性表达相关(P<0.05);肿瘤形态、后方回声、血流分布与ER、PR、HER-2、Ki-67的表达均无明显相关性(P>0.05)。结论IBC-NST超声征象与分子生物学指标有明显相关性,通过分析其超声声像特征,可以评估肿瘤生物学行为,对指导临床治疗及判断预后有一定的参考价值。

经阴道实时3D超声造影推注压用于不孕患者输卵管通畅程度评估的价值

目的探讨经阴道实时3D超声造影推注压用于不孕患者输卵管通畅程度评估的价值。方法回顾性分析海口市中医医院2015年1月至2019年6月收治的不孕患者共396例临床资料,均行经阴道实时3D超声造影,比较不同输卵管通畅程度组造影剂推注时压力峰值,并分析造影剂推注压力和输卵管通畅程度间关系。结果双侧输卵管通畅192例,单侧输卵管通畅93例,双侧输卵管异常111例;双侧异常组造影剂推注压力峰值显著高于单侧通畅组、双侧通畅组(P<0.05),单侧通畅组造影剂推注压力峰值显著高于双侧通畅组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,经阴道实时3D超声造影推注压力峰值与输卵管通畅程度呈负相关(r=-0.634,P=0.03);396例患者超声造影检查后发生不良反应0级121例,Ⅰ级102例,Ⅱ级61例,Ⅳ级4例,分别占总数的30.56%、25.76%、15.40%、1.01%。结论经阴道实时3D超声造影推注压与不孕患者输卵管通畅程度相关,造影剂推注压力峰值可用于辅助评估不孕患者输卵管通畅程度。

彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法从2010年10月至2013年10月收治的乳腺肿瘤患者中随机选择80例进行研究,分别采用高频和普通彩色多普勒超声进行检查,并按照病理结果比较鉴别诊断效果。结果高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤检查的总符合率为91.3%(73/80),显著高于普通彩色多普勒超声检查的78.8%(63/80,P<0.05)。结论高频彩超技术鉴别诊断的乳腺良恶性肿瘤方便快捷,且较为准确的结果,具备安全、无创、定位准确等诸多优点,值得临床推广。