PCT和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值

探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值。选取166例伴心肌损伤脓毒症患者作为实验对象,随访28天,根据预后随访结果分为存活组(100例)和死亡阻(66例)。随访结果表明死亡组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分显著高于存活组(P<0.05);死亡组第3、第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第1天(P<0.05),第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第3天(P<0.05);存活组第7天血清PCT、乳酸水平明显低于第1、3天(P<0.05);根据logistic回归分析发现PCT、乳酸、SOFA评分是伴心肌损伤脓毒症患者死亡因素独立危险因素;PCT最佳诊断截点为9.82μg/L,ROC曲线下面积(95%Cl)为0.862(0.803~0.918),敏感度82.10%,特异度85.03%较好。乳酸最佳诊断截点为3.73 mmol/L,ROC曲线下的面积(95%Cl)为0.857(0.729~0.988),敏感度为86.11%,特异度为76.24%较好;血清PCT、乳酸与APAHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.741,P<0.001;r=0.692,P<0.001)。实验表明,血清降钙素原和乳酸水平与伴心肌损伤脓毒症患者病情严重程度密切相关,血清降钙素原和乳酸水平在评估伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率时具有良好的预测价值。

与良性阵发性位置性眩晕相关的影响因素分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)相关的影响因素。方法选取2018年9月至2020年9月于该院神经内科就诊的BPPV患者126例作为BPPV组,选取同期年龄、性别相匹配的70例体检健康者作为对照组。记录两组人群的性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、家族冠心病史、偏头痛病史。检测白细胞计数(WBC)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、钙离子(Ca^(2+))、无机磷水平;检测血清中单胺类神经递质及其代谢物包括去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)、3-甲氧基-4-羟基苯乙醇(MHPG)、5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)和3,4-双羟苯乙酸(DOPAC)水平。探讨各指标与BPPV发病的关系。结果与对照组比较,BPPV组糖尿病发生率较高,血清Ca^(2+)、无机磷、DA、NE、5-HT、DOPAC、MHPG、5-HIAA水平降低(P<0.05),HVA水平升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、Ca^(2+)、无机磷、NE、DA、5-HT是BPPV发生的影响因素。受试者工作特征曲线结果显示,Ca^(2+)<1.89 mmol/L,DA<29.35 mg/L,5-HT<119.4 mg/L对BPPV的预测价值较高。结论BPPV患者血清单胺类神经递质及钙磷代谢水平低于体检健康者,Ca^(2+)、DA、5-HT与BPPV的发病情况有关。

半夏白术天麻汤联合G-Force眩晕综合诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的:针对良性阵发性位置性眩晕应用半夏白术天麻汤联合G-Force眩晕综合诊疗系统进行治疗,观察其临床疗效。方法:选择风痰阻窍型BPPV患者101例,采用随机数字表法分为研究组(55例)与对照组(46例)。2组均通过G-Force眩晕综合诊疗系统予相应复位治疗。对照组并予甲磺酸倍他司汀片,研究组并予半夏白术天麻汤,2组均连续治疗7d。观察2组临床疗效,比较2组治疗2、7 d后的眩晕障碍量表(DHI)及临床症状的变化,采用不良反应量表(TESS)评价不良反应并随访治疗后1个月的复发情况。结果:2组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2、7 d后DHI量表评分、临床症状评分低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗2、7 d后DHI量表评分、临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合G-Force眩晕综合诊疗系统能够明显改善BPPV患者的症状,同时有助于提高患者的生活质量,降低复发率。