冠心病患者外周血循环内皮微粒水平检测及意义

目的检测冠心病患者(CHD)外周血循环内皮微粒(EMPs)的水平及分析其临床意义。方法选择CHD患者120例,按世界卫生组织分类标准分为:稳定性心绞痛43例(SA),不稳定心绞痛35例(UA)和急性心肌梗死42例(AMI),以20例健康人作为对照组。收集健康人和CHD患者外周血,并检测EMPs水平、凝血状态、C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶(CK)水平,并分析EMPs水平与凝血状态和CRP和CK之前的相关性。结果 CHD患者循环EMPs水平明显高于健康人,CHD患者循环EMPs与CHD患者的高凝状态和上调的CRP和CK含量密切相关。结论 CHD患者循环EMPs可能参与调节CHD患者的凝血状态和CRP以及CK含量。

清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症疗效及对呼吸功能和炎症指标的影响

目的:探讨清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症疗效及对呼吸功能和炎症指标的影响。方法:选择2018年3月~2019年12月于我院就诊的120例痰热蕴肺型支气管扩张症患者为研究对象,将其以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用左氧氟沙星和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂进行治疗,观察组在其基础上加用清金祛痰汤,比较治疗前后临床疗效、中医证候评分,呼吸功能[第1秒最大呼气量(FEV_(1)),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC),呼气峰流速值(PEFR)],血清炎性因子[白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数比例(NEUT%),人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X),降钙素原(PCT)]水平及不良反应的差异。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组中医证候评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子(WBC、NEUT%、sPLA2-X、PCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应发生,其中对照组出现恶心,口干,皮疹各1例,观察组出现口干1例,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:采用清金祛痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症有确切的临床疗效,可以有效缓解咳嗽、咽痛等症状,加强呼吸功能,减轻由于肺部疾病导致的炎症水平,且用药安全。

TLR7多态性及血清TLR7/IL-23/IL-17变化与COPD合并肺部感染的关联

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)多态性及血清TLR7/白细胞介素-17(IL-17)/白细胞介素-23(IL-23)水平变化。方法 选择海口市中医医院呼吸内科2018年10月-2020年10月收治的COPD合并肺部感染患者75例作为研究对象纳入研究组。选择同期医院收治的COPD未合并感染者80例纳入对照组,入组时抽取外周静脉血,采用聚合酶链式扩增反应检测TLR7基因rs3853839位点基因型分布,以测序结果确定基因分型。根据肺部感染评分对研究组患者肺部感染严重程度进行评价。结果研究组CC基因型、C等位基因频率高于对照组(P<0.05),校正性别、年龄、COPD病程、合并糖尿病、合并哮喘及合并吸烟情况等常量因素后,Logistic回归分析结果显示携带TLR7基因rs3853839位点CC基因型、C等位基因是COPD合并肺部感染的独立影响因素(P<0.05);三组患者血清TLR7、IL-17、IL-23整体水平差异具有统计学意义(P<0.05),CC型研究组患者血清TLR7、IL-17、IL-23水平高于GG和GC型(P<0.05);重度感染组CC基因型、C等位基因频率及TLR7、IL-17、IL-23水平高于轻度及中度组(P<0.05)。结论 TLR7基因rs3853839位点CC基因型、C等位基因增加COPD患者肺部感染风险,其作用机制可能与TLR7/IL-17/IL-23水平有关。