针灸对急性脑梗塞神经功能、血清SES及PAC-1水平影响研究

目的:针灸治疗对急性脑梗塞患者神经功能、血清SES及PAC-1水平的影响。方法:急性脑梗塞患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予脑梗死的基础治疗,观察组患者在此基础上加用针灸治疗。观察两组患者的神经功能、血液流变学指标、血清SES及PAC-1水平并进行比较分析。结果:治疗前两组患者NIHSS、BI及FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者NIHSS评分显著降低,观察组明显低于对照组,治疗后两组患者的BI及FMA评分均显著高于治疗前,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者全血浆黏度、血栓形成系数及心排血指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的全血浆黏度、血栓形成系数、心排血指数均低于治疗前,且观察组全血浆黏度、血栓形成系数下降程度高于对照组,但观察组心排血指数下降程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SES、PAC-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的SES、PAC-1水平均显著降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸能有效促进急性脑梗死患者神经功能恢复,降低血清SES、PAC-1水平,提高生活质量。

穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果及患者BMI与FAT的变化研究

目的:研究穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症的效果及患者体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)的变化情况。方法:选择笔者科室2017年10月-2018年3月收治的60例单纯性肥胖症患者,根据随机数字法分为对照组(温针灸治疗)和观察组(穴位埋线辅助温针灸治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组BMI、FAT、内脏脂肪交叉估计指数(VFA)、腰臀比(WHR)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMI、FAT、VFA、WHR水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血脂指标、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、脂联素(Adiponeetin)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Adiponeetin水平高于对照组,甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应率为13.33%,对照组为6.67%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线辅助温针灸治疗单纯性肥胖症可降低患者BMI、FAT、WHR水平,抑制炎症因子的表达,改善血脂指标,且并未增加不良反应风险,安全性高。

传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮疗效及患者满意度分析

目的:分析传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮的疗效及患者满意度情况。方法:选取笔者医院2017年10月-2018年3月收治的60例青春期痤疮患者,根据治疗方法不同分为对照组(药物治疗)和观察组(药物治疗基础上联合传统针灸治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组治疗前中医证候评分、皮损评分及满意度评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组面部潮红、口干口臭、小便短赤、大便秘结评分、皮损评分及满意评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),复发率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统针灸联合药物治疗青春期痤疮疗效显著,可改善患者临床症状,调节炎症因子的表达,提高满意度。

教学法在中医住院医师规范化培训中的应用

目的探讨不同教学法实施在中医住院医师规范化培训中的价值。方法对本医院规范化培训的40名参加中医住培本科学历住院医师予以项目研究,选取时间为2015年1月1日-2016年12月31日,以随机数字表法分组,每组20名住院医师,观察组(采取临床路径教学法)、对照组(采取普通临床带教法),比较两组指标。结果观察组中医住院医师的理论考试得分值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组中医住院医师培训6个月后、培训完成后的技能考核得分值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组中医住院医师理论考试结果、技能考核结果、中医人文知识考试结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组标准化病人复诊之后满意状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在中医住院医师规范化培训过程中采用临床路径教学法存在重要意义。

PDCA循环在中医住院医师规范化培训带教效果

目的研究中医住院医师实施PDCA循环规范化培训带教管理的应用效果。方法选择58名于医院规范化培训中医住院医师,纳入时间为2017年12月—2018年12月,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均29名。其中参照组采用常规规范化培训带教管理,实验组行PDCA循环规范化培训带教管理,对比两组带教前后成绩评分及带教满意度。结果教前两组住院医师成绩评分差异无统计学意义(P>0.05),与参照组相比,带教后实验组中医理论、临床操作、病案分析评分较高,实验组医师带教满意度(96.55%)与参照组(75.86%)相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医住院医师规范化培训带教应用PDCA循环管理方式效果显著,能够提升医师成绩评分,住院医师带教满意度水平较高。

脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效

目的探讨脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法129例患者随机分为对照组A、对照组B、观察组,每组43例,分别给予常规治疗(低分子右旋糖酐、阿加曲班等)、常规治疗+脉络宁注射液、常规治疗+脉络宁注射液+通督调神针刺法,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、脑氧代谢指标(CjvO_(2)、SjvO_(2))、脑部血流指标(LVA、RVA、BA血流速度)、凝血指标(APTT、PLT、PT、FIB)、血管内皮功能指标(vWF、VEGF、ET-1、NO)、LP-PLA2、ADMA、Hcy、IL-33、MMP-9、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组A、对照组B(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、vWF、ET-1、LP-PLA2、ADMA、Hcy、MMP-9低于对照组A、对照组B(P<0.05),脑氧代谢指标、脑部血流指标、VEGF、NO、IL-33更高(P<0.05),APTT、PT更长(P<0.05),PLT更短(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗可安全有效地改善短暂性脑缺血发作患者脑血流指标及血清Hcy、IL-33、MMP-9水平,缓解临床症状。