归王散烫熨联合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病(风寒湿痹型)的应用研究

目的研究归王散烫熨联合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病(CSR)(风寒湿痹型)的效果。方法选取2021年10月—2023年6月海南省海口市中医医院收治的100例CSR(风寒湿痹型)患者,采用随机数表法将患者分为归王散组和联合组,每组各50例。归王散组采用归王散烫熨治疗,联合组在归王散组基础上联合颈椎保健操治疗,归王散组和联合组患者均持续治疗14 d。在治疗14 d后,比较两组患者的中医证候疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、肩颈症状评分。结果治疗14 d后,联合组患者中医证候疗效高于归王散组(P<0.05);归王散组和联合组患者VAS评分均降低(P<0.01),且联合组VAS评分低于归王散组(P<0.01);归王散组和联合组患者颈椎病症状评分均升高(P<0.01),且联合组颈椎病症状评分高于归王散组(P<0.01)。结论归王散烫熨联合颈椎保健操治疗CSR能够提高患者中医证候疗效,减轻疼痛,改善肩颈症状。

中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床观察

目的:观察中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择从2014年8月—2015年8月在该院确诊为单纯腰椎椎间盘突出症的患者共94例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各47例。观察组采用中医针灸结合正骨推拿治疗,对照组进行常规针灸推拿治疗。比较两组患者的临床疗效、NRS评分、JOA评分和治疗后腰椎活动度及下肢感觉障碍评分进行观察比较。结果:观察组总有效率95.74%,对照组总有效率76.60%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后NRS评分显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后VAS评分为明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后腰椎活动度及下肢感觉障碍均有显著改善;观察组腰椎活动度及下肢感觉障碍评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:因此运用中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症明显优于常规针灸推拿治疗,对单纯性腰椎椎间盘的临床症状起到良好的改善作用。

变应性鼻炎肺气虚寒型中医证候与血清25-OH维生素D3及白细胞介素的相关性研究

目的研究变应性鼻炎肺气虚寒型中医证候与血清25-OH维生素D 3[25(OH)VD 3]及白细胞介素(IL)的相关性。方法选取50例肺气虚寒型变应性鼻炎患者作为试验组,50例健康体检者作为对照组。记录试验组患者中医证候(喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀淡白、平素自汗),比较2组血清25(OH)VD 3、IL-8、IL-12、IL-31及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,并对试验组中医证候与血清25(OH)VD 3、IL-8、IL-12、IL-31及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行相关性分析。结果试验组血清25(OH)VD 3水平明显低于对照组(P<0.05),IL-8、IL-12、IL-31水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),CD8+明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,试验组中医证候喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀淡白、平素自汗均与血清25(OH)VD 3及CD8+呈负相关(P<0.05),与血清IL-8、IL-12、IL-31及CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05)。结论血清25(OH)VD 3缺乏可能促进变应性鼻炎肺气虚寒型的发病,血清IL-8、IL-12、IL-31水平的变化可以判断变应性鼻炎临床治疗效果及预后。

益气固髓汤对结直肠癌术后采用mFOLFOX6方案化疗后并发症和相关血清学指标的影响

目的观察益气固髓汤对结直肠癌术后采用mFOLFOX6方案化疗后并发症和相关血清学指标的影响。方法将158例结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组79例予mFOLFOX6方案化疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加服益气固髓汤。2组均治疗4周。比较2组治疗前后体质量变化、卡氏评分(KPS)、血常规指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),评估治疗期间不良反应发生情况。结果对照组治疗后体质量较本组治疗前降低(P<0.05),且对照组治疗后低于治疗组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA199水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),对照组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),CD8^(+)升高(P<0.05),治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气固髓汤能减少结直肠癌术后采用mFOLFOX6方案化疗后并发症的产生,改善体力状态和免疫功能,减少骨髓抑制。

小针刀疗法联合经颅直流电刺激方案对膝骨性关节炎患者的疗效

目的:探究小针刀疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)方案对膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法:按照治疗方法不同将117例KOA患者分为观察组(n=57)和对照组(n=60),其中观察组患者采用小针刀疗法联合tDCS方案治疗;对照组患者采用tDCS治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分表(Lysholm)和视觉疼痛模拟评分法(VAS)对治疗前后所有患者进行评估,且检测其外周血软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)浓度及炎症指标[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)]表达水平。结果:治疗后,观察组患者膝关节疼痛、活动受限、关节冷痛、下肢酸软无力和舌质暗沉得分均低于对照组(P<0.05);观察组WOMAC量表得分低于对照组,Lysholm得分高于对照组(P<0.05),两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IL-1、TNF-ɑ及COMP血清浓度均低于对照组,OPG、BGP得分高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论:小针刀疗法联合tDCS方案与单行tDCS治疗均可改善KOA患者疼痛,但联合治疗在改善膝关节功能、机体炎症及外周血骨代谢指标方面具有较显著的优势。

运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕疗效观察

目的观察运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年10月在海南省人民医院针灸科门诊就诊的60例落枕患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予运动针刺后溪穴加外敷止痛消炎软膏治疗,对照组给予口服塞来昔布加外敷止痛消炎软膏治疗,两组患者均治疗3 d。于治疗前后检测并比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的VAS评分[(1.72±0.78)分vs(2.64±1.57)分]、NDI评分[(5.05±1.46)分vs(12.34±2.55)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清hs-CRP[(4.47±1.34)mg/L vs(7.37±2.11)mg/L]、IL-6[(43.26±10.15)pg/L vs(76.84±13.36)pg/L]、TNF-α[(0.78±0.41)μg/L vs(1.74±0.35)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动针刺后溪穴联合外敷止痛消炎软膏治疗落枕能很快改善临床症状,血清炎症因子明显下降,疗效满意。

防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的:分析防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选择2016年3月至2017年3月90例在本院确诊治疗的痛痹型膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组服用双氯芬酸钠缓释片(扶他林)治疗,观察组采用防风膝痹汤结合温针灸治疗,两组均治疗20天。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的变化。结果:观察组有总有效率91. 11%明显高于对照组总有效率73. 33%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。经过治疗后,患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低;观察组治疗后炎症因子水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后WOMAC积分表中疼痛程度、僵硬程度及生理功能情况评分均显著低于对照组,两组积分比较有统计学差异(P <0. 05)。结论:中医针灸结合防风痛痹汤能有效降低痛痹型膝关节骨性关节炎患者膝关节腔液中炎性细胞因子的表达水平,改善患者临床症状。

抗骨增生胶囊在绝经后骨质疏松症综合干预方案中的效应评价

目的探讨抗骨增生胶囊干预肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症（PMOP）的疗效。方法将120例PMOP患者采用随机数字法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用基础措施、康复治疗、补钙和阿仑膦酸钠内服的西医综合治疗方案，观察组在对照组基础上加用抗骨增生胶囊，两组疗程均为6个月。测量治疗前后股骨颈和腰椎L2-4的骨密度；检测治疗前后碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、I型原胶原N-端前肽（PINP）和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX）水平；治疗前后进行肾虚血瘀证和原发性骨质疏松症患者生活质量量表（OQOLS）评分。结果治疗后观察组股骨颈和腰椎L2-4的骨密度、肾虚血瘀证评分、PINP、S-CTX、ALP、BGP水平、OQOLS各维度评分及总分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为92．8％，高于对照组的80．0％（x^2=3．924，P〈0．05）。结论抗骨增生胶囊能提高肾虚血瘀型PMOP患者的骨密度，改善骨代谢及骨转换状态，控制骨量减少，提高患者的生活质量，具有较好的临床效应。

中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响

目的观察行气散瘀中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组48例,两组患者均给予硬膜外封闭治疗,观察组加用行气散瘀中药局部熏蒸及针灸治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的变化及两组胫神经传导速度(TNCV)、腓总神经传导速度(CPNCV)、症状评分(及腰背部疼痛、活动障碍症状评分)、日本骨科协会(JOA)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1、MMP-3、PGE_(2)水平及症状评分均低于对照组,β-EP水平、JOA评分高于对照组,并且TNCV、CPNCV快于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的75.00%(36/48)(P<0.05)。结论硬膜外封闭联合中药熏蒸、针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床效果好,能更有效减轻患者炎症反应,缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,进而提高神经传导功能。

黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响

目的观察黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响。方法将114例腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者随机分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规中医针刺治疗,观察组患者给予黎医药熨疗法联合常规中医针刺治疗。治疗后评价两组患者的中医疗效,并比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分,以及血清致疼因子(P物质、神经肽Y、神经激肽1)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组中医治疗的总有效率高于对照组;两组的患者PRI、疼痛VAS评分、PPI评分,以及血清P物质、神经肽Y、神经激肽1、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组的上述疼痛评分、血清致疼因子及炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯中医针刺治疗相比,黎医药熨疗法联合针刺治疗可更有效地缓解腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的腰部疼痛,改善相关症状,提高疗效,其机制可能与下调患者血清致疼因子及炎症因子水平有关。

温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的:研究温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年10月海口市中医医院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为熏洗组、温针灸组和联合组,每组30例。熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗,温针灸组给予温针灸膝四穴治疗,联合组采用以上2种方式联合治疗。观察并比较各组治疗后临床总有效率、WHOQOL-BREF总积分,以及治疗前后健康状况主观感受积分、生理积分、心理积分、关节积液面积和滑膜厚度等临床指标。结果:熏洗组临床总有效率为66.67%,温针灸组总有效率为73.33%,联合组总有效率为93.33%,3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高,且联合组WHOQOL-BREF总积分及健康状况主观感受、生理、心理积分均高于熏洗组和温针灸组(均P<0.05),3组关节积液面积和滑膜厚度较治疗前明显减少和变薄(P<0.05),且联合组低于熏洗组和温针灸组(P<0.05)。结论:温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著,具有较高的应用价值。

补阳还五汤加减配合牵引与热熨治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：探讨中药内服配合牵引及热熨治疗神经根型颈椎病45例临床观察。方法：选择2011年9月～2013年8月期间在本院接受诊治的神经根型颈椎病患者88例。随机分为对照组43例与治疗组45例。对照组口服西比灵胶囊及盐酸倍他司汀片；治疗组采用补阳还伍汤（黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、桃仁等）内服配合牵引及热熨治疗。两组患者均以7d为1个疗程，两个疗程观察疗效。两组患者一般资料对比无显著性差异（P＞0．05），具有对比性。结果：治疗组治疗后总有效率（93．33％）显著高于对照组（76．74％），且有显著性差异（ P＜0．05）。结论：中药内服配合牵引及热熨治疗神经根型颈椎病疗效显著。

治伤巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型炎症因子及氧化应激的影响

目的观察治伤巴布剂对急性软组织损伤(acute soft tissue injury,ASTI)模型大鼠炎症因子及氧化应激的影响,并分析其作用机制。方法将24只雄性SD大鼠按照随机数字表法分成3组(正常组、模型组、治伤巴布剂组),每组8只。正常组不造模,其余2组均予以左侧后肢小腿ASTI造模。造模成功后,治伤巴布剂组予治伤巴布剂外敷,其余两组均予等剂量赋形剂外敷,各组均持续外敷24 h。干预后,取各组大鼠左侧后肢小腿损伤中心部位骨骼肌组织,计算肌肉肿胀率(muscle swelling rate,MSR);采用HE染色观察病理学形态;采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;采用生物化学法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)表达水平。结果与正常组比较,模型组可见大面积肌细胞排列紊乱,且肌细胞变性、坏死,间质内可见红细胞聚集及大量炎性细胞浸润;模型组MSR及MDA、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,治伤巴布剂组肌细胞坏死、水肿现象均明显改善,且各类炎性细胞浸润与间质内瘀斑现象均明显减轻;治伤巴布剂组MSR及MDA、TNF-α、IL-1β水平明显著降低(P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.01)。结论治伤巴布剂能降低大鼠ASTI模型骨骼肌组织TNF-α、IL-1β含量水平,减轻炎症反应;可下调样本组织MDA含量水平,上调SOD活性,抑制炎症相关氧化应激水平;降低MSR,从而改善ASTI。

三黄洗剂对胫腓骨骨折术后伤口感染的疗效分析

目的:探讨三黄洗剂治疗胫腓骨骨折术后伤口感染的疗效。方法:选择2016年1月至2018年3月我院收治的胫腓骨骨折术后伤口感染患者108例,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各组均为54例。对照组采用常规西医治疗,研究组在此基础上采用三黄洗剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的血清CRP(10.90±4.57)mg/L、IL-6(72.76±11.96)ng/L、TNF-α(28.66±4.42)ng/L水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的换药次数(8.89±2.16)次明显少于对照组,切口闭合率100%、患肢功能评分(91.55±5.79)明显高于对照组,切口愈合时间(12.42±2.77)d、康复周期(15.96±3.90)周明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的疼痛评分(4.90±0.80)显著较对照组(6.37±0.93)低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄洗剂治疗能够有效控制胫腓骨骨折术后伤口感染,降低机体炎症反应,促进切口愈合,治疗效果良好,值得推荐。

中药烫熨对改善老年上肢骨折中后期功能的康复效果分析

目的:探讨中药烫熨对改善老年上肢骨折中后期功能的康复效果。方法:选择2012年4月至2015年5月我院接诊的上肢骨折80例患者进行研究。随机分为观察、对照组各40例。对照组患者实施常规的护理干预和运动锻炼,治疗组患者在对照组的前提下实施中药烫熨,详细登记分析2组患者的疗效情况。结果:治疗组的优良病率达97.50%要明显多于对照组的47.50%,2组比较具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组没有出现差的病例数,对照组疗效差25.00%,2组比较具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后关节活动度治疗之前都有明显的好转,HSS、ADL评分都所增加,治疗组患者治疗后骨折骨端骨痂生长情况要好于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药烫熨可以有效地改善老年上肢骨折中后期上肢功能的康复,中药熏洗在加之护理干预及其运动锻炼,对老年上肢骨折后患者肢体功能的恢复效果良好,可以减低上肢骨折患者康复所需耗费的时间,值得在临床中广泛地推广和应用。

仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1和炎症因子的影响

目的观察仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)和炎症因子的影响。方法将130例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组65例予仙花三香膏外敷联合推拿治疗,对照组65例予吲哚美辛巴布膏外贴联合推拿治疗,2组均治疗3周,疗程结束后3个月随访。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后及随访时血清DKK-1和炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-1β变化。结果治疗组总有效率98.46%(64/65),对照组总有效率73.85%(48/65),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访时疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后、随访时Lysholm膝关节功能各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组总评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗后、随访时治疗组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后、随访时僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后升高(P<0.05);治疗后、随访时治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后、随访时DKK-1、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前降低(P<0.05);2组随访时DKK-1均较本组治疗后降低(P<0.05);治疗组治疗后DKK-1水平低于对照组治疗后(P<0.05),治疗后、随访时TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组同期(P<0.05)。结论仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型KOA,能改善患者膝关节疼痛、功能,降低血清炎症因子水平,提高成骨细胞活性。

温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响

目的:探讨温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响。方法:选择佳木斯骨科医院2018年5月—2019年5月期间收治的膝骨性关节炎86例,采用随机数字表法分为对照组43例与研究组43例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,研究组加用温针灸联合独活寄生汤加减治疗。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、疼痛程度、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:研究组临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,而转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎能够减轻患者关节疼痛,调节炎性因子水平,增强疗程治疗效果,且安全性高。

身痛逐瘀汤联合运动针刺法、中药贴敷疗法治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤联合运动针刺法、中药贴敷疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将120例符合要求的患者采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。两组均给予中药贴敷疗法治疗,每日1次,连续两周。对照组予以口服布洛芬缓释胶囊每次300mg,每日3次。观察组予以口服身痛逐瘀汤,每日1剂;运动针刺法,每周3次;两组患者均连续治疗两周。两组患者均于治疗后统计其临床总有效率,分别于治疗前后测定患者VAS评分、M-JOA评分及ODI评分,同时分别于治疗前后检测患者血清中hs-CRP、ESR、IL-6、IL-10指标,另外在治疗期间密切观察两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率为92.98%(53/57),明显高于对照组的78.18%(43/55),且差异具有统计学意义(χ^(2)值=4.248,P=0.036)。治疗后,观察组VAS评分[(1.47±0.57)分比(4.24±0.48)分,t=24.564]、M-JOA评分[(4.58±2.83)分比(12.47±3.57)分,t=35.752]、ODI评分[(8.26±4.65)分比(17.43±4.74)分,t=27.276]、血清hs-CRP[(3.57±2.48)mg/L比(9.73±3.84)mg/L,t=6.385]、ESR[(8.37±4.26)mm/h比(18.21±5.28)mg/L,t=12.363]、IL-6[(12.75±7.60)pg/mL比(25.37±12.72)pg/mL,t=15.384]、IL-10[(26.46±12.52)pg/mL比(45.84±18.54)pg/mL,t=14.634]明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.02%,对照组为3.63%,两组不良反应发生率无统计学差异(χ^(2)值=0.456,P=0.342)。结论:在中药贴敷基础上,身痛逐瘀汤联合运动针刺法治疗急性腰扭伤的临床疗效显著,能够明显改善患者腰部疼痛和功能障碍,降低血清中炎症因子水平,且安全性较好。

中药烫熨辅助治疗骨折后关节僵硬的康复疗效分析

目的:观察中药烫熨辅助治疗骨折后关节僵硬的康复疗效。方法:选取我院所收治的74例骨折后关节僵硬患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组均为37例。所有患者采取关节松动术治疗,观察组患者在此基础上加以中药烫熨法。对两组患者治疗后的临床疗效、关节改善程度予以评价,比较两组患者治疗前治疗后1个月的疼痛、情绪改善程度。结果:治疗后观察组患者总的临床有效率(94.59%)明显高于对照组(78.38%),两组间具有明显的差异性(P<0.05)。治疗后观察组患者的关节活动优良率(89.19%)明显高于对照组(56.76%),两组间比较存在明显的差异性(P<0.005)。治疗后观察组患者的VAS疼痛评分(6.25±1.02)分、HAMA焦虑评分(33.25±1.87)分、及HAMD抑郁评分(21.24±2.46)分显著低于对照组,两组间比较的差异性明显(P<0.05)。结论:中药烫熨辅助治疗骨折后关节僵硬,能明显改善患者的临床症状及负性情绪,其临床疗效良好,值得在临床中予以推广及使用。

手法整复加南药鸡矢藤汤对陈旧性下尺桡关节脱位患者血清炎症相关因子和肌酸激酶的影响

目的观察手法整复加南药鸡矢藤汤对陈旧性下尺桡关节脱位患者血清炎症相关因子可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)及肌酸激酶(CK)含量的影响。方法将78例陈旧性下尺桡关节脱位患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予手法整复,治疗组39例在对照组基础上加鸡矢藤汤内服外敷。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cooney腕关节评分、Gartland-Werley腕关节功能评分及血清sICAM-1、CRP IL-6、CK含量变化。结果治疗后,2组疼痛VSA,Gartland-Werley腕关节残余畸形、主观评价、客观评价、并发症评分及总分,血清sICAM-1、CRP IL-6、CK水平均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Cooney腕关节疼痛、功能状况、活动范围、握力评分及总分均较本组治疗前提高,且治疗组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法整复加鸡矢藤汤治疗陈旧性下尺桡关节脱位患者可抑制炎性反应,减轻骨骼肌损伤,促进腕关节功能恢复。