酵母多糖引发MODS机制及其干预的实验研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是多种打击诱发的临床综合征。鼠腹腔注射酵母多糖后会引发逐渐严重的器官损伤和功能障碍。酵母多糖引发全身炎症反应(ZIGI)的动物模型被认为与人类MODS发病机理最相似,而且ZIGI已被广泛使用研究系统性炎症反应致多器官损伤的机制。本文就近年来有关ZIGI模型的病理生理机制及最新治疗成果做一综述。

一例3月龄新型冠状病毒感染婴儿诊治体会

本文总结了海南省第1例确诊的COVID-19患儿(3月龄婴儿)的诊治体会。在常规抗病毒、抗感染和雾化治疗的基础上,加强感染防护与管理,稀释痰液、保持呼吸道通畅,给患儿进行拍背、吸痰,及时清理呼吸道分泌物、缓解患儿呼吸道症状等过程对疾病的转归十分重要。同时针对月龄小的婴儿,进行了喂养指导、隔离防护及健康教育等干预措施。

维生素D调节脓毒症疾病的机制研究进展

脓毒症是危重症患者中常见的一种临床综合征,其发病与多种因素相关。近年来研究发现危重症患者尤其是脓毒症中普遍存在维生素D(Vit D)缺乏或不足,因此维生素D与脓毒症之间的关系引起了越来越多的关注。本文就维生素D对脓毒症的治疗及影响机制研究进展做一综述,为治疗脓毒症提供新的思路。

血清PCT、CRP、D-D水平及血小板计数对脓毒症患者的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等指标对细菌培养阳性脓毒症患者的诊断价值。方法选择2018年7月-2019年12月海口市人民医院收治的78例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组;另择同期收治的114例局部感染患者及100名健康体检者分别纳入感染组及对照组。对各组受试者进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,测定血清PCT、CRP、D-D水平及PLT水平。结果入组脓毒症患者共检出78株致病菌,其中革兰阴性(G^(-))菌41株(52.56%),革兰阳性(G^(+))菌37株(47.44%)。与对照组比较,脓毒症组、感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT、D-D、CRP水平升高,PLT水平降低(P<0.05),且脓毒症组各指标升高或降低幅度显著高于感染组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、D-D、CRP水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05),血清PLT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.800、0.768、0.717、0.742,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.906。G^(-)菌感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、D-D高于G^(+)菌感染组,PLT水平低于G^(+)菌感染组(P<0.05);两组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断G^(-)菌的曲线下面积分别为0.776、0.700、0.590、0.635,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.884。结论细菌培养阳性脓毒症患者可伴有血清PCT、CRP、D-D、PLT等指标的变化,其中G^(-)菌感染患者各指标变化幅度更大,临床可用于细菌性脓毒症的早期诊断、鉴别及病情评估。