糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4、半乳糖凝集素3的水平及其临床意义

目的 探讨糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、半乳糖凝集素3(Gal-3)的水平及其临床意义。方法 选取100例糖尿病足患者作为糖尿病足组,并根据Wagner分级进一步将其分为轻度组34例、中度组43例、重度组23例。另选取同期100例无糖尿病足的2型糖尿病患者作为对照组。采用ELISA检测患者血清SFRP4、Gal-3水平。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SFRP4、Gal-3水平对2型糖尿病患者发生糖尿病足的预测价值。结果 糖尿病足组患者的尿微量白蛋白/肌酐,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、SFRP4、Gal-3水平高于对照组(P<0.05)。相较于轻度组,中度组和重度组患者血清SFRP4、Gal-3水平升高(P<0.05);相较于中度组,重度组患者血清SFRP4、Gal-3水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-1β、TNF-α、SFRP4、Gal-3水平是2型糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SFRP4、Gal-3水平单独及联合预测糖尿病足发生的曲线下面积分别为0.788、0.781、0.862,其中二者联合预测的曲线下面积大于血清SFRP4、Gal-3水平单独预测(P<0.05)。结论 糖尿病足患者血清SFRP4、Gal-3水平上升,且与糖尿病足的严重程度密切相关,均为2型糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素,二者联合预测糖尿病足发生的效能较高。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

认知行为疗法改善糖尿病患者心理痛苦的临床价值

目的分析认知行为疗法对改善糖尿病患者心理痛苦的临床价值。方法选取2020年1月至2023年1月于海口市人民医院内分泌代谢科就诊的200例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各组100例。对照组予以常规干预,实验组在对照组基础上予以认知行为疗法。对比两组患者的心理状态,抑郁自评量表(Self-Rating Depression,SDS)评分和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分,以及糖尿病痛苦量表(Diabetes Pain Scale,DDS)评分、糖尿病自我管理量表(Diabetes Self management Scale,SDSCA-6)评分、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Index Scale,PSQI)评分、生活质量综合评定量表(Comprehensive Quality of Life Assessment Scale,GQOLI-74)评分。结果干预后,实验组SDS评分、SAS评分较对照组低(P<0.05);实验组情感负担、生活规律、医生相关、人际关系评分较对照组低(P<0.05);实验组饮食控制、运动管理、血糖监测、遵医用药评分较对照组高(P<0.05);实验组PSQI评分较对照组低(P<0.05);实验组躯体功能、心理功能、社会功能、总体健康评分较对照组高(P<0.05)。结论对糖尿病患者予以认知行为疗法可改善患者心理状态,减轻心理痛苦,提高自我管理效能,提高睡眠质量和生活质量。