不同体位上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响

目的:观察2种不同体位下的上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响。方法:选择60例脑梗死后伴有上肢功能障碍的患者,随机分为坐位训练组和站位训练组,每组30例。2组患者在常规康复治疗的基础下,分别给予坐位和站位下的上肢作业治疗。在治疗前、治疗2周、4周后,采用简式Fugl-Myer评分(FMA)、BBS评分及改良Barthel指数(MBI)分别对患者的上肢功能、平衡功能、ADL能力作出评价。结果:治疗2周、4周后,坐位训练组FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05),站位训练组FMA评分较治疗前明显增加(P<0.05);2个时间点站位训练组评分均高于坐位训练组(均P<0.05)。治疗2周、4周后,2组患者BBS评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),2个时间点站位训练组BBS评分均高于坐位训练组(均P<0.05)。治疗2周后坐位治疗组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗4周后,坐位治疗组MBI较治疗前明显提高(均P<0.05);治疗2周、4周后,站位治疗组患者MBI均较治疗前明显提高(均P<0.05);治疗2周、4周后,站位训练组MBI评分均明显高于坐位训练组(均P<0.05)。结论:站位下的上下肢一体化的作业治疗,加强了全身其他肌肉配合作业活动所必须的稳定和平衡的能力,强化了上肢活动,更容易促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复和生活质量改善。

站立桌辅助上肢作业治疗对脑梗死患者活动功能的影响

目的:研究站立桌辅助下的上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响,探讨更为积极的上肢作业治疗模式。方法:选择60例脑梗死偏瘫伴有上肢功能障碍,能维持静态站立≥30 min的患者,将其按数表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规康复治疗的基础上采用自行研制的站立桌辅助患者站立位上肢作业功能训练;对照组采取传统的坐位下上肢作业功能训练。比较两组患者治疗前及治疗2周和4周上肢运动功能(FMA)、平衡功能(BBS)和日常生活活动(ADL)能力恢复情况。结果:(1)对照组治疗2周后仅ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=4.712,P<0.05),而FMA、BBS评分均无差异;治疗4周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=4.376,t=5.832,t=5.812;P<0.05)。(2)观察组治疗2周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.496,t=5.945,t=4.945;P<0.05),治疗4周后FMA、BBS和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.172,t=7.123,t=6.123;P<0.05),ADL评分均比对照组改善明显。(3)治疗2周后两组FMA、BBS和ADL评分比较差异有统计学意义(t=2.458,t=6.778,t=2.010;P<0.05);治疗4周后两组FMA、BBS和ADL评分比较差异有统计学意义(t=2.411,t=5.871,t=4.276;P<0.05)。结论:站立桌辅助患者站立位上肢作业功能训练与传统坐位下上肢作业功能训练相比,上下肢一体化的上肢作业治疗模式能提高平衡能力及日常生活能力,改善患者上肢的运动功能。

浅谈医疗设备的精细化管理

随着国家对医疗事业的大力支持与投入,现代技术的高速发展,现代化的医院越来越离不开现代化的高科技医疗设备,医院普遍存在着医疗设备管理制度的不完善,设备配置的不合理,设备维护的非专业,人力资源的配备不足等问题,引入医疗设备的精细化管理,科学化、规范化地管理医疗设备是医院追求效率,降低成本,提高经济效率的关键,是适应现代化管理的必然要求。

按JCI标准实施医疗设备的质量安全管理

医疗设备质量管理是近几年来医疗机构设备管理部门关注和重视的一个重要课题，也是提高医院医疗质量的重要方面。国际标准化医院认证是由美国健康保健组织鉴定委员会（JCAI-10）专门成立的从事国际医疗机构认证和咨询的分支机构——国际医院认证联合委员会编制的一个标准，