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阿米卡星在严重败血症患者体内的药代动力学研究 被引量:5
1
作者 陈平雄 齐芸 《安徽医药》 CAS 2015年第3期431-434,共4页
目的初步探讨25 mg·kg-1的阿米卡星在重症监护室(ICU)患者体内的药代动力学。方法纳入符合条件的30例革兰阴性(G-)败血症患者进行阿米卡星药物治疗研究,通过非房室模型计算每名患者的阿米卡星的药代动力学。结果阿米卡星在G-败血... 目的初步探讨25 mg·kg-1的阿米卡星在重症监护室(ICU)患者体内的药代动力学。方法纳入符合条件的30例革兰阴性(G-)败血症患者进行阿米卡星药物治疗研究,通过非房室模型计算每名患者的阿米卡星的药代动力学。结果阿米卡星在G-败血症患者体内平均药物分布为(0.36±0.07)L·kg-1,平均血液清除率为(3.88±0.97)m L·min-1·kg-1。肌酐清除率与血清肌酸酐(SCr)相关性具有统计学意义。结论对ICU患者应用高剂量阿米卡星(≥25 mg·kg-1)需要考虑败血症对血液动力学的影响,需要密切监测败血症血液药物浓度变化,关键要考虑到重症患者体内药代动力学与普通人群是不同的。 展开更多
关键词 阿米卡星 药代动力学 败血症 重症患者 氨基糖苷类
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红细胞分布宽度与老年脓毒症患者死亡率的相关性 被引量:4
2
作者 伍羿 王德宇 赵祥庚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4274-4277,共4页
目的 评价红细胞分布宽度(RDW)在老年脓毒症中的预后价值。方法 选取急诊就诊的老年(≥65岁)脓毒症患者117例,比较分析幸存者(n=81)和非幸存者(n=36)之间的人口统计学数据、生物化学数据、快速序贯(脓毒症相关)器官衰竭评估(qSOFA)评分... 目的 评价红细胞分布宽度(RDW)在老年脓毒症中的预后价值。方法 选取急诊就诊的老年(≥65岁)脓毒症患者117例,比较分析幸存者(n=81)和非幸存者(n=36)之间的人口统计学数据、生物化学数据、快速序贯(脓毒症相关)器官衰竭评估(qSOFA)评分和急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分。结果 平均APACHEⅡ评分为(21.9±7.1)分。在多变量Cox比例风险模型中,在调整Charlson并发症指数(CCI)、任何诊断的恶性肿瘤和肾小球滤过率(eGFR)后,RDW水平是一个独立的变量〔HR(95%CI):1.18(1.03~1.35),P=0.019〕。RDW在预测死亡率方面的曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI:0.52~0.74,P=0.025)。对于qSOFA<2分的患者中死亡患者的RDW水平显著高于存活者(P=0.044)。结论 RDW是老年脓毒症患者院内死亡率的独立预测因子。对于qSOFA评分<2的患者,较高的RDW水平与预后不良密切相关。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 脓毒症
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探讨初始下腔静脉直径预测钝性创伤患者大量输血需求的价值 被引量:2
3
作者 伍羿 王德宇 赵祥庚 《临床输血与检验》 CAS 2019年第4期359-363,共5页
目的评估钝性创伤患者的初始下腔静脉直径与大量输血要求之间的关系.方法回顾性分析2014年1月1日~2017年1月1日因钝性创伤(伤害严重度评分[ISS]≥16)住院的所有患者.进行单变量和多变量分析以确定大量输血的独立预测因子(定义为在入院2... 目的评估钝性创伤患者的初始下腔静脉直径与大量输血要求之间的关系.方法回顾性分析2014年1月1日~2017年1月1日因钝性创伤(伤害严重度评分[ISS]≥16)住院的所有患者.进行单变量和多变量分析以确定大量输血的独立预测因子(定义为在入院24 h内红细胞浓缩输血≥10单位).计算受试者工作曲线和曲线下面积(AUC).结果222例患者被纳入本研究.大量输血组有50例患者,非大量输血组有172例患者,大量输血发生率为22.5%.多元回归分析结果显示,下腔静脉直径[比值比(OR)=0.88;95%置信区间(CI),0.80~0.96;P<0.01],纤维蛋白降解产物(FDP;OR=1.01;95%CI:1.00~1.01;P<0.01)和纤维蛋白原水平(OR=0.99;95%CI:0.98~1.00;P<0.01)是大量输血的强预测因子.下腔静脉直径显示中等精度(AUC:0.74;截点值:13 mm;敏感性:67%;特异性:73%).FDP值为80.5μg/ml,纤维蛋白原浓度为165 mg/dL,下腔静脉直径大于13 mm的组合截点值可确定不必要的大量输血的准确度为100%.结论初始下腔静脉直径是钝性创伤患者大量输血的预测指标. 展开更多
关键词 下腔静脉直径 大量输血 创伤 全身CT
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血管内皮生长因子和血管生成素在新生鼠高氧肺损伤中的表达及其对肺发育的影响 被引量:4
4
作者 陈平雄 齐芸 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期37-41,共5页
目的 研究高浓度氧暴露致新生大鼠急性肺损伤时血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)的表达及其对肺发育的影响,为临床防治支气管肺发育不良提供理论依据.方法 生后2~3日龄的新生SD大鼠共48只随机分为正常组、高氧组各24只,分... 目的 研究高浓度氧暴露致新生大鼠急性肺损伤时血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)的表达及其对肺发育的影响,为临床防治支气管肺发育不良提供理论依据.方法 生后2~3日龄的新生SD大鼠共48只随机分为正常组、高氧组各24只,分别置于空气及常压高浓度氧气(体积分数95%以上)喂养,采用荧光定量PCR和Western Blot方法检测实验第1天、第3天、第7天时两组鼠肺组织VEGF和Ang的mRNA和蛋白水平的表达,苏木精-伊红染色对照动态观察新生大鼠肺组织形态结构变化.结果 高氧组肺组织VEGF和Ang mRNA表达水平第1天(0.86±0.3)、(0.63±0.3),第3天(0.54±0.26)、(0.91±0.3),第7天(0.32±0.20)、(0.42±0.1),均明显低于正常组第1天(1.00±0.28)、(1.00 ±0.24),第3天(0.92±0.34)、(1.32±0.18),第7天(0.61±0.12)、(0.72±0.32),差异均有统计学意义(P<0.05);高氧组肺组织VEG和Ang蛋白表达水平第1天(0.78±0.3)、(0.65±0.16),第3天(0.60±0.08)、(0.65±0.16),第7天(0.34±0.12)、(0.32±0.14),均明显低于正常组第1天(1.00±0.16)、(1.00±0.37),第3天(0.85±0.27)、(1.40±0.25),第7天(0.56±0.18)、(0.65±0.36),差异均有统计学意义(P<0.05).与正常组相比,高氧组肺组织病理形态分析,肺组织显著发育不良,肺泡结构简单化,肺泡数目减少和肺微血管发育受阻.结论 VEGF和Ang对肺发育起着重要作用,且VEGF和Ang在肺发育的过程中可能起着相互协同和制约的作用. 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 高氧症 血管内皮生长因子A 血管生成素
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