完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效及安全性分析

目的探究完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年2月~2018年5月在我院进行手术治疗的25例先天性胆总管囊肿患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗者17),采用完全腹腔镜手术治疗者8例。结果开腹组患者术后首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、住院日和术中出血量分别为(5.0±1.7)d、(3.8±1.5)d、(4.7±1.8)d、(9.4±2.3)d和(241.6±15.3)mL,显著长于或多于腔镜组【分别为(3.0±1.1)d、(2.6±0.8)d、(3.1±1.3)d、(6.6±1.2)d和(94.0±9.7)mL,P<0.05】,但腔镜组手术时间为(278.3±60.5)min,显著长于开腹组【(231.7±41.2)min,P<0.05】;治疗后3 d,开腹组患者血清C反应蛋白(CRP)水平为(77.4±6.4)mg/L,显著高于腔镜组【(30.8±3.5)mg/L,P<0.05】;腔镜组和开腹组手术后并发症发生率分别为37.5%和58.8%,无显著性差异(P>0.05)。结论完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效较好,与传统开腹手术比,术中出血量少,术后恢复快,不加重肝功能损伤。

超声引导下改良塞丁格技术在乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管中的应用及体会

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）在临床上应用越来越广泛。常规采取的PICC置管方法是在可视血管的情况下置管，但对于肘部血管条件差，如肥胖、水肿、血管充盈差或浅静脉先天性纤细的患者，往往很难一次性穿刺成功，从而增加静脉穿刺的次数，造成血管及局部组织损伤，