海口地区尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒检测及分型

目的探讨海口地区人乳头瘤病毒(HPV)感染的分子流行病学情况,为尖锐湿疣患者的监测与预后判断提供一定的临床依据。方法采用的核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测724例尖锐湿疣患者的赘生物组织中的HPV,并进行分型。结果该地区尖锐湿疣患者感染率最高的为HPV-11,男性与女性感染率分别达到92.1%与80.4%,其次为HPV-6,男性为89.6%,女性为77.9%。结论该地区尖锐湿疣患者以低危型HPV-6与HPV-11感染为主,且只有11.0%的男性及14.2%的女性为单一型感染,多重感染具有合并高危型感染的风险。

尖锐湿疣复发因素分析

目的探讨尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)的复发的影响因素。方法随访皮肤性病科门诊339例CA患者,对复发患者与非复发患者进行问卷调查,分析两组患者的资料。结果 2组年龄、应用糖皮质激素及免疫抑制剂、恶性肿瘤、性伴侣数量与皮损部位数量差异无统计学意义(P>0.05)。复发率男性显著高于女性,学历低人群显著高于学历高人群,心理压力较大者复发率较心理压力较小者低,有睡眠障碍者高于无睡眠障碍者,饮酒、吸烟者高于不饮酒不吸烟者,感染HIV者高于未感染HIV者,患有2型糖尿病者高于未患有2型糖尿病者,不使用安全套者高于使用安全套者,合并其他性传播疾病者高于未合并其他性传播疾病者,多部位发病者复发率高于单一部位发病者差异均有统计学意义(P<0.05)。通过单因素分析,共有性别、学历、心理压力、睡眠障碍、饮酒、吸烟、感染HIV、合并2型糖尿病、使用安全套、合并其他性传播疾病、发病部位数量共12个变量在2组之间差异有统计学意义(P<0.05),将该12个变量作为研究对象进行Logistic回归分析,结果显示心理压力为保护性因素,低学历、饮酒、吸烟、感染HIV、合并2型糖尿病、使用安全套、合并其他性传播疾病共7个变量为危险因素。结论高危性行为与免疫力降低为CA患者复发的危险因素,心理压力为保护性因素。

VTRNA2-1在特应性皮炎患者外周血T淋巴细胞中的表达分析

目的:探讨穹窿核糖核酸2-1(VTRNA2-1)在特应性皮炎(AD)患者外周血T淋巴细胞的表达特征及其临床意义。方法:选取2018年1月至2020年5月本院皮肤科收治的AD患者(AD组,50例)和健康患者(对照组,30例)为研究对象,AD患者根据特应性皮炎评分指数(SCORAD)分为轻度AD组、中度AD组、重度AD组。采集所有患者外周血分离CD4^(+)T淋巴细胞,实时荧光定量PCR检测CD4^(+)T淋巴细胞中VTRNA2-1基因表达量,对比各亚组之间VTRNA2-1水平差异;采用Pearson分析VTRNA2-1表达量与SCORAD评分的关系;Western blot和免疫共沉淀实验分析VTRNA2-1蛋白水平及其直接作用蛋白。结果:AD组患者CD4^(+)T淋巴细胞中VTRNA2-1基因表达水平较对照组明显增高(P<0.05);轻度AD组和中度AD组VTRNA2-1水平显著低于重度AD组,而轻度AD组VTRNA2-1水平显著低于中度AD组(P<0.05);VTRNA2-1基因表达水平与SCORAD评分呈明显的正相关(r=0.619,P<0.05);免疫共沉淀实验证实VTRNA2-1通过与蛋白激酶R(PKR)特异性结合而发挥生物学功能。结论:VTRNA2-1基因在AD患者的CD4^(+)T淋巴细胞中呈高表达,VTRNA2-1表达升高可能加重患者临床症状严重程度,其机制可能是通过激活PKR,从而在AD病理过程中发挥了调控作用。

基于靶基因捕获测序法对海南省汉族寻常型银屑病与维生素D受体基因关系的研究

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与寻常型银屑病的关系。方法2018年3月至2020年2月在海南医学院第二附属医院皮肤性病科和体检中心分别收集101例海南籍汉族寻常型银屑病患者与79例海南籍健康对照。采用靶基因捕获测序法对VDR基因及其上、下游各2 kb进行全长测序,对于最小等位基因频率大于1%的单核苷酸多态性(SNP)进行基于SNP和单倍型的关联分析。采用生物信息学方法预测风险位点对基因功能的影响。结果基于SNP的关联分析显示,40个SNP(29个位于内含子区、1个位于外显子区及10个位于基因间区)为银屑病的易感位点,其OR值为0.148(95%CI:0.016~1.294)~2.779(95%CI:1.260~6.130),P<0.001~0.976。生物信息学预测显示位于外显子2上的rs2228570可引起氨基酸改变(蛋氨酸→苏氨酸),继而导致基因功能改变。基于单倍型的关联分析显示,10个单倍型为寻常型银屑病的保护性单倍型,在健康对照组和银屑病患者组中的频率分别为5.150%~45.570%、1.110%~33.170%,其OR值为0.198(95%CI:0.040~0.985)~0.630(95%CI:0.419~0.947),P值0.002~0.048。结论在海南籍汉族人群中,发现40个寻常型银屑病相关的风险SNP,分别位于内含子区、外显子区及基因间区域,同时发现10个保护性单倍型。

梅毒患者口服匹多莫德联合维生素C的辅助治疗的疗效评估

目的评估匹多莫德与维生素c对于梅毒患者疗效出现时间的影响方法在对2012年5月至2014年5月间入院的5530名患者进行筛查，确认了150名梅毒患者。平均随机分为苄星青霉素组、苄星青霉素＋匹多莫德组与苄星青霉素＋匹多莫德＋维生素C组，在确认了患者的基本信息无差别后，苄星青霉素组肌肉注射苄星青霉素240万一周一次，共三次，苄星青霉素＋匹多莫德组为苄星青霉素240万单位一周一次，共三次、口服匹多莫德片800mg每天，共一月，苄星青霉素＋匹多莫德＋维生索C组为苄星青霉素240万单位一周一次、共三次、口服匹多莫德片800mg、维生素C300mg每天，共一月。以不加热甲苯胺红血清试验（TRusT）下降至4倍或以上作为疗效出现指标。并使用多因素Cox比侧风险回归模型与Kaplan—Meier曲线评估患者疗效出现时间影响因素。结果在3组患者中，整体水平上在12月时产生疗效的人数为91％，在第24月时则达到了97％，治疗反应的中位时间为5月。而在对3组患者之间的血清学反应进行比较后发现3组患者在3、6、9、12、18、24月时血清反应均无明显差异，进一步使用Kaplan—Meier曲线检测疗效的影响因素后发现，匹多莫德以及匹多莫德十维生素C并不能改善苄星青霉素的疗效出现时间，而Cox回归模型则确认了匹多莫德（HR1．11[95％CI，0．89—1.4]）与匹多莫德＋维生素C（HR：0．86，[5％CI，0．62—1．2]）不能改变患者的疗效出现时间。年龄（HR，1．94[95％CI，1．58—2．39]）、CD4细胞数（HR，1．07[95％CI，1．01-1．12]）和非梅毒螺旋体试验滴度（HR：1．94，[95％CI，1．58—2．39]）则能够明显影响患者的疗效出现时间。结论匹多英德与维生素C并不能改善梅毒患者苄星青霉素的疗效出现时间。