经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的总结经皮穿刺激光椎间盘减压术(简称PLDD术)治疗腰椎间盘突出症54例临床经验,探求椎间盘突出症治疗的新方法。方法采用日本先进的脉冲式EPY-PPI激光治疗仪,在病变椎间盘患侧上方为穿刺点,在C形臂X光机透视下定位,行经皮穿刺椎间盘减压术,用18G×150mm穿刺针,激光照射量300～900(焦耳)。结果经1-6个月随访,按治愈、显效、有效、无效四级评定。共54例63个椎间盘治愈15例,显效26例,有效10例,无效4例,优良率75.9%,有效率92.5%,无效率7.5%,治疗效果较好。结论经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症是可行的,疗效较理想,且有极高的准确性,微创伤,是一种安全有效的治疗新方法。

脉冲式激光治疗椎间盘突出症

目的研究脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用脉冲式EPY-PP1型激光治疗仪,在病变椎间盘患侧上方为穿刺点,在C型臂X线机透视下定位,行径皮穿刺激光椎间盘减压术,颈椎间盘用21G×90mm穿刺针,激光照射量300-600J(焦耳);腰椎间盘用18G×150mm穿刺针,激光照射量600-1200J(焦耳)。结果经1-6个月随访按治愈、显效、有效、无效四级评定:治愈17例,显效28例,有效12例,无效4例,优良率73.77%,有效率93.44%,无效率6.56%,治疗效果近期好。结论脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症是可行的,疗效理想,具有极高有准确性,微创伤,是一种安全有效的治疗新方法。

股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损

目的 报告应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 本组 14例 ,男 12例 ,女 12例。年龄 :19～ 3 5岁 ,平均 2 2岁。致伤原因 :机器损伤 2例 ,压砸伤 3例 ,交通事故 9例 ;软组织缺损部位 :上肢 4例 ,下肢 10例 ,术中切取以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复创面 ,切取面积量大 16cm× 2 5cm ,最小为 8cm× 10cm。结果 本组患者术后移植的皮瓣未发生血管危象 ,全部成活 ,创面得到修复。受区外形及功能良好 (仅有一例女性患者术后皮瓣臃肿做了二期修整术 ) ,供区直接缝合或经植皮后愈合 ,未出现供区肢体的功能障碍 ,疗效满意。结论 以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣 ,有血管蒂长、口径粗、血管解剖变异少 ,供区较隐蔽等优点 ,切取皮瓣手术中患者取仰卧位 ,麻醉较容易管理 ,且手术中患者一般不需变换体位 ,操作较方便 ,该皮瓣是修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣供区。缺点 需做显微解剖及显微血管吻合 ,手术操作较复杂 ;

游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗──附48例报告

目的 提高对游离型腰椎间盘突出症的诊断治疗水平。方法 回顾分析４８例手术证实的游离型腰椎间盘突出症的临床特点、影像学所见及治疗经过。结果 本症的发病年龄较轻，平均３４．５岁，临床症状较复杂、疼痛较重，同时伴有括约肌功能障碍等。结论 临床表现及影像学所见提示为游离型腰椎间盘突出症者，特别是有马尾神经损伤者应尽早手术，清除游离的髓核组织。

老年性腰椎间盘突出症诊断和治疗特点——附56例临床报告

目的 研究老年性腰椎间盘突出症的临床表现和治疗的特点。 方法 回顾分析近 10年来经手术治疗 ,资料完整的 5 6例老年性腰椎间盘突出症。 结果 在随访平均 4年的 48例中 ,优良率为 85 .4% (41/ 48)。 结论 老年性腰椎间盘突出症病史长 ,症状不典型 ,CT能明确诊断。在控制合并症的基础上选择适当的麻醉 ,行半椎板切除、全椎板切除椎管扩大髓核摘除手术 。

颈椎板间隙撑开器

目的 为了在行颈椎板成形椎管扩大手术中 ,能使椎板间隙张开 ,便于手术操作 ,研制了颈椎板间隙撑开器。方法 :颈椎板间隙撑开器由头端 C形钩臂及螺杆、尾端 C形钩臂和轮状手动撑开螺母三部分构成。结论 :在 7例单开门颈椎管扩大术中的应用表明 :该器械确实能撑开颈椎板间隙 ,解决手术中椎板间隙狭窄的问题 。