血清β防御素-2对早产儿晚发型败血症病情的评估价值

目的探讨血清β防御素-2(HBD-2)结合传统感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]对早产儿晚发型败血症病情的评估价值。方法选取海口市妇幼保健院2018年1月-2020年1月收治的102例早产儿晚发型败血症患儿,依照新生儿危重病例评分(NCIS)结果将感染组患儿分为非危重组(n=29例)、危重组(n=33例)、极危重组(n=40);根据败血症患儿治疗7 d后是否死亡,分为死亡组(16例)和生存组(86例),分别于治疗前、治疗后第3天采集患儿外周静脉血检测,检测患儿HBD-2及感染性指标CRP、PCT、WBC水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HBD-2结合传统感染性指标对疾病严重程度及预后的评估价值。结果102例早产儿晚发型败血症患儿共培养分离病原菌112株,其中革兰阳性菌56株占50.00%,革兰阴性菌53株占47.32%、真菌3株占2.68%;极危重组血清HBD-2、CRP、PCT水平高于危重组,危重组高于非危重组(P<0.05);血清HBD-2与PCT、CRP水平联合检测评估非危重组与危重组、危重组与极危重组ROC曲线下面积分别为0.889、0.916高于各项指标单独检测ROC曲线面积为0.760、0.713、0.792、0.823、0.761、0.820(P<0.05);死亡组治疗前后血清HBD-2、PCT、CRP水平均高于生存组(P<0.05);治疗前、治疗后3 d血清HBD-2与PCT、CRP水平联合预测患者预后ROC曲线下面积分别为0.791、0.899。结论血清HBD-2、CRP、PCT水平三者结合可作为患儿疾病病情评估的生物标志物,动态观察其水平变化可提高患儿预后评估的准确性。

艾滋病母婴阻断治疗对HIV阳性孕妇产后HGB和ALT与CD4+T淋巴细胞的影响

目的探究艾滋病母婴阻断治疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇产后血红蛋白(HGB)、谷丙转氨酶(ALT)、CD4+T淋巴细胞的影响。方法回顾性分析2015年5月-2017年5月海口市妇幼保健院收治的80例HIV阳性孕妇资料,将其中40例HIV阳性孕妇在产后坚持使用高效抗反转录病毒治疗(HAART)列为治疗组,40例HIV阳性孕妇在产后停止使用HAART治疗列为对照组。对两组进行2年的随访,观察并记录两组母婴阻断效果,比较两组产后6、12、18、24个月的HGB、ALT水平及CD4+T淋巴细胞计数。结果两组母婴阻断有效率无统计学差异。治疗组孕36周和产后6、12、18、24个月的HGB、ALT和CD4+T淋巴细胞差异具有统计学意义(P<0.001);对照组孕36周和产后6、12、18、24个月的HGB、ALT和CD4+T淋巴细胞差异具有统计学意义(P<0.001)。与孕36周相比,两组产后6、12、18、24个月的HGB水平均升高(P<0.05),与孕36周比,治疗组在产后6、12、18、24个月ALT均升高(P<0.05),且治疗组产妇在产后6、12个月的ALT水平高于对照组(P<0.05),在产后18、24个月的ALT水平低于对照组(P<0.05),与孕36周相比,治疗组产后6、12、18、24个月的CD4+T淋巴细胞增多(P<0.05),且产后6、12、18、24个月治疗组的CD4+T淋巴细胞多于对照组(P<0.05)。结论HAART治疗可以有效阻断母婴传播,产后继续治疗可以增加HIV阳性孕妇产后免疫功能,但可损伤肝功能,对HGB影响不大。