鼻窦内镜术辅助盐酸氨溴索治疗老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对血清IL-6、IL-17、IL-23表达的影响

目的探究鼻窦内镜术辅助盐酸氨溴索治疗老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23表达的影响。方法62例老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组与对照组各31例。对照组接受Messerklinger术式行鼻窦内镜手术,在此基础上,观察组予以盐酸氨溴索经鼻超声雾化吸入治疗。比较两组疗效,采用Lund-Mackay评分评价鼻内镜及鼻窦CT检查结果,视觉模拟评分(VAS)评价主观症状严重程度,鼻腔鼻窦结局测试(SNOT)-20评分量表评估生活质量;同时测定鼻黏膜纤毛传输速率、鼻腔容积(NCV)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)及血清IL-6、IL-17、IL-23水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS、SNOT-20、Lund-Mackay评分均明显低于对照组(P<0.001);观察组IL-6、IL-17、IL-23水平均明显低于对照组(P<0.001);观察组NCV、NMCA、鼻黏膜纤毛传输速率均明显高于对照组(P<0.001),而DCAN明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻窦内镜术辅助盐酸氨溴索治疗老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效确切,可有效减轻相关症状体征,促进鼻腔功能恢复,加快鼻黏膜纤毛传输速率,提高日常生活质量,这可能与血清IL-6、IL-17、IL-23表达降低有关。

梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究

目的探讨和比较内耳磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)、耳蜗电图(electrocochleogram,EcochG)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)以及颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)诊断梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的价值与关联性。方法我院耳鼻咽喉科2017年6月~2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例,根据临床诊断标准,分为30例明确性梅尼埃病(definite Meniere’s disease,DMD)和11例可能性梅尼埃病(probable Meniere’s disease,PMD),共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查,观察两组患者检查结果,评价EcochG,DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果 DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异(P>0.05),但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组(25.71% vs 0.00%,P<0.05);MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP(P<0.05),但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP(P<0.05);在DMD组,DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性(χ~2=5.66,P=0.019;κ=0.436,P=0.015),但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性(P>0.05);应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组(P<0.05)。结论在MD患者中,DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与MRI间无显著相关性,MRI仍是诊断MD特异性最高的方法,需要得到临床重视。

人工耳蜗植入患者耳鸣临床特征和相关因素调查研究

目的探讨成人耳蜗植入患者中耳鸣发生情况和相关影响因素。方法本研究连续纳入我院耳鼻喉科2016年5月至2019年5月收治的植入人工耳蜗的51例患者作为研究对象,所有患者均接受耳鸣情况问卷和视觉模拟评分(VAS)量表调查,观察患者中耳鸣发作情况、耳鸣障碍和耳鸣影响VAS评分,并分析影响评分的相关因素。结果70%的人工耳蜗植入患者存在不同程度的耳鸣情况;13.52%的患者报告耳鸣障碍VAS评分大于9分,耳鸣影响VAS评分在5分以上的为18.24%。耳鸣影响VAS评分与噪音状态下的语言感知、语言的自然性和环境声音的自然性等因素呈显著正相关(P<0.05);但与人工耳蜗植入时间长短(r=-0.05,P=0.44)以及患者年龄大小(r=-0.04,P=0.59)无显着相关性。植入不同品牌人工耳蜗的患者耳鸣障碍VAS评分和耳鸣影响VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论耳鸣是人工耳蜗植入患者面临的一个重要问题,需要在植入后康复期间提供合适的耳鸣管理途径。

多位点经颅随机噪声刺激治疗慢性耳鸣40例的疗效及安全性研究

目的探讨多位点经颅随机噪声刺激(transcranial Random Noise Stimulation,tRNS)对慢性耳鸣的疗效及安全性。方法将海口市第三人民医院自2017年1月至2019年1月就诊的80例慢性耳鸣病人按随机数字表法分为两组(每组各40例):单位点刺激组和多位点刺激组。先进行耳鸣心理声学检测和耳鸣活动问卷填写,记录相关数据;随后分别进行单位点tRNS和多位点tRNS,治疗4周后,对两组再进行耳鸣心理声学检测并填写耳鸣活动问卷,记录相关数据并进行分析。每次治疗后,从5个方面询问病人的不良反应情况并记录分析。结果两组病人的耳鸣心理声学检测值及耳鸣活动问卷得分在tRNS治疗后均显著降低(P<0.05);耳鸣心理声学检测值多位点组[(LM:11.52±2.24)dB HL,PM:(167.59±10.92)Hz]分同单位点组[LM:(23.12±1.06)dB HL,PM:(253.17±14.38)Hz]分比较明显下降、耳鸣活动问卷得分多位点组(16.45±2.49)分同单位点组(24.13±2.77)分比较明显下降(P<0.05),多位点组的治疗效果更优。两组的不良反应率均较低,均为7.5%(3/40),且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多位点tRNS对慢性耳鸣具有治疗作用,效果明显;并且其不良反应发生率低,安全性较强。

LncRNA NEAT1调控miR-331表达对鼻咽癌细胞辐射敏感性的影响

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA NEAT1通过靶向调控miR-331对鼻咽癌细胞辐射敏感性的影响。方法选取2018年1月至2019年1月手术切除鼻咽癌组织及对应的癌旁组织的患者48例样本,qRT-PCR检测Lnc RNA NEAT1在鼻咽癌及相应的癌旁组织、不同的鼻咽癌细胞系中的表达情况;构建Lnc RNA NEAT1沉默细胞系SUNE-1-siNEAT1及阴性对照SUNE-1-siNC,并以SUNE-1作为空白对照;电离辐射后,采用MTT实验、Transwell、免疫荧光标记检测Lnc RNA NEAT1对SUNE-1细胞辐射敏感性、侵袭能力及DNA损伤修复的影响;使用生物信息学网站starBase预测NEAT1可互补结合的微小RNA(microRNA,miRNA),再经双荧光基因报告验证Lnc RNA NEAT1与miR-331的靶向关系。结果qRT-PCR结果显示,鼻咽癌组织中Lnc RNA NEAT1的表达水平高于癌旁正常组织,且差异有统计学意义(P<0.05),Lnc RNA NEAT1在SUNE-1细胞中表达量最高,与其他细胞株相比差异均具有统计学意义(P<0.05);成功构建Lnc RNA NEAT1沉默细胞系后,与SUNE-1组和SUNE-1-siNC组相比,SUNE-1-siNEAT1组细胞辐射后OD492nm值明显下降,细胞侵袭数量明显减少,γH2AX荧光强度明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),SUNE-1组与SUNE-1-siNC组相比,差异无统计学意义(P>0.05);starBase网站预测结果显示,Lnc RNA NEAT1与miR-331存在互补结合位点,双荧光基因报告结果显示Lnc RNA NEAT1与miR-331可靶向结合。qRT-PCR证实LncRNA NEAT1负向调控miR-331的表达。结论lnc RNA NEAT1在鼻咽癌中呈高表达,沉默Lnc RNA NEAT1表达可能通过上调miR-331水平抑制鼻咽癌细胞增殖、侵袭能力,增加鼻咽癌细胞辐射敏感性。

草氨酸钠抑制细胞自噬对鼻咽癌放射敏感性的影响

目的探讨草氨酸钠对鼻咽癌CNE2细胞放射后自噬的影响,以及对放射的增敏作用。方法用RMPI-1640培养液培养鼻咽癌CNE2细胞,MTT法检测CNE2细胞的生长情况,Western blotting法检测自噬蛋白LC3Ⅱ的表达。结果采用0 mmol·L^-1、10 mmol·L^-1、20 mmol·L^-1、40 mmol·L^-1的草氨酸钠处理CNE2细胞48 h后,细胞生长抑制率分别为(0.37±0.04)%、(7.28±2.24)%、(16.54±4.16)%、(27.09±5.35)%,差异有统计学意义(P<0.01)。6 Gy X射线分别联合0 mmol·L^-1、10 mmol·L^-1、20 mmol·L^-1、40 mmol·L^-1草氨酸钠处理CNE2细胞48 h后,细胞生长抑制率分别为(31.62±7.24)%、(38.32±10.43)%、(50.28±11.35)%、(62.12±13.16)%,差异有统计学意义(P<0.05);细胞克隆抑制率分别为(52.16±11.34)%、(60.27±11.83)%、(77.25±13.16)%、(86.42±13.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。LC3Ⅱ蛋白灰度扫描分析显示对照组、照射组、照射+10 mmol·L^-1草氨酸钠组、照射+20 mmol·L^-1草氨酸钠组、照射+40 mmol·L^-1草氨酸钠组细胞LC3Ⅱ表达的相对灰度值分别为(0.104±0.013)、(0.714±0.183)、(0.562±0.126)、(0.414±0.095)和(0.253±0.052),差异有统计学意义(P<0.05)。结论草氨酸钠可抑制放射引起的CNE2细胞自噬,增强CNE2细胞对放射的敏感性。

草氨酸钠抑制细胞自噬对鼻咽癌放射敏感性的影响

目的草氨酸钠对鼻咽癌CNE2细胞放射后自噬的影响,以及对放射的增敏作用。方法鼻咽癌CNE2细胞培养于RMPI-1640培养液,MTT法检测CNE2细胞生长抑制。Western blot检测自噬蛋白LC3Ⅱ表达。结果0、10、20、40 mmol/L草氨酸钠处理CNE2细胞48小时后,细胞生长抑制率分别为(0.37±0.04)%、(7.28±2.24)%、(6.54±4.161)%、(27.09±5.35)%,各组间具有显著性差异(P均<0.01)。60 Gy X线照射联合0、10、20、40 mmol/L草氨酸钠处理CNE2细胞48小时后,细胞生长抑制率分别为(31.62±7.24)%、(38.32±10.43)%、(50.28±11.35)%、(62.12±13.16)%,各组间具有显著性差异(P均<0.05),细胞克隆抑制率分别为(52.16±11.34)%、(60.27±11.83)%、(77.25±13.16)%、(86.42±13.74)%,各组间具有显著性差异(P均<0.05)。LC3Ⅱ蛋白灰度扫描分析显示对照细胞、射线处理细胞、射线+10 mmol/L草氨酸钠处理细胞、射线+20 mmol/L草氨酸钠处理细胞、射线+40 mmol/L草氨酸钠处理细胞LC3Ⅱ表达的相对灰度值分别0.104±0.013、0.714±0.183、0.562±0.126、0.414±0.095和0.253±0.052,各组间具有显著性差异(P均<0.05)。结论草氨酸钠抑制了放射引起的CNE2细胞自噬,增强了CNE2细胞对放射的敏感性。