海口地区二级医院重症监护病房老年重症肺炎机械通气患者的病原菌调查及防治策略

目的:探讨海口地区二级医院重症监护病房(ICU)老年重症肺炎机械通气患者的病原菌特点,为早期经验性抗感染治疗提供依据。方法:选择我院及协作单位ICU 2014年1月至2017年7月收治的366例老年重症肺炎机械通气患者,收集其年龄、基础疾病、既往抗生素应用情况等基本临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析。结果:共检出346株病原菌,革兰阴性菌258株(74.6%),其中鲍曼不动杆菌85株(32.9%)、铜绿假单胞菌71株(27.5%)、肺炎克雷伯杆菌58株(22.5%)分别居前三位;革兰阳性菌88株(25.4%),其中金黄色葡萄球菌61株(69.3%),肺炎链球菌27株(30.7%)。不同年龄段、入院前是否应用抗生素及是否有基础疾病对鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌检出率差异有统计学意义(均P<0.05),对金黄色葡萄球菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。入院前应用过抗生素对铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌的检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均>50%,铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南耐药率均≤10%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0%。结论:ICU老年重症肺炎机械通气患者的病原菌以鲍曼不动杆菌等非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素仍保持一定敏感性。年龄、基础疾病、既往抗生素应用情况对病原菌的分布有一定的影响,调查以上因素对防治致病菌感染具有一定的实用意义,在获得病原菌培养结果之前,可为临床医师制定初始抗感染治疗方案提供用药参考。

院内延续性护理在ICU呼吸衰竭患者转入病房中的应用

目的分析院内延续性护理在呼吸衰竭患者从重症监护病房(ICU)转入普通病房中的应用效果,为临床提供参考。方法选取我科2012年3月至2014年12月从ICU转到普通病房的60例呼吸衰竭患者作为观察对象,采用随机数表法将其分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上采取院内延续性护理,比较两组患者护理后再插管率、并发症发生率以及血气分析指标的变化。结果观察组患者护理后并发症发生率、再插管率分别为10.00%和6.67%,对照组分别为33.33%和26.67%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的血气分析指标氧分压(Pa O2)为(86.26±6.85)mm Hg,对照组为(78.91±4.64)mm Hg,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的血气分析指标二氧化碳分压(Pa CO2)为(41.34±5.26)mm Hg,对照组为(49.90±5.51)mm Hg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸衰竭患者采取院内延续性护理能够有效降低其再插管率及并发症的发生率,改善呼吸功能,值得临床推广应用。

不同通气法对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及预后研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯通气治疗的效果及预后意义。方法:选取55例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,对照组27例,采用单一有创机械通气治疗,观察组28例,采用有创-无创序贯通气治疗。对比两组患者疗效、通气资料及预后情况。结果:两组患者经通气治疗后呼吸频率、肺功能、心率及血气分析均较治疗前有所改善,观察组的各项指标较对照组改善明显;观察组在总通气时间、有创通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率上均显著小于对照组,在撤机成功率上大于对照组。观察组治疗后2年累积生存率明显高于对照组。结论:序贯通气法能显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,降低了VAP的发生及通气治疗时间,撤机成功率高,有利于患者的预后恢复。

COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭疑诊合并急性肺血栓栓塞症抗凝治疗的临床观察

目的探讨重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疑诊合并急性肺血栓栓塞症(PTE)患者进行抗凝治疗的有效性和安全性。方法选择经Geneva评分属于中、高度可疑合并PTE的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组45例(给予常规治疗)和干预组45例(在常规治疗的基础上加抗凝治疗)。比较两组血气分析情况。结果干预组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,而pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者氧合指数恢复时间、胸片阴影消失时间、住ICU的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组撤机成功率高于对照组(X^2=14.221,P<0.01),呼吸机相关性肺炎、再插管率、病死率明显低于对照组(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Geneva评分属于中、高度可疑合并PTE的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,若无禁忌证,不必等待肺动脉造影等检查确诊,给予常规抗凝治疗是安全、有效的。

ICU重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义

目的探讨重症监护病房(ICU)重症感染患者治疗中延长美罗培南输液时间的意义。方法收集行美罗培南治疗的住ICU重症感染患者79例,根据美罗培南输液时间分为观察组(将输液时间延长为3 h内输注完毕)和对照组(行单剂量间歇给药,30 min内输注完毕),分别按250 mg/10 min+750/180 min、1 000 mg/30 min给药。记录不良反应,记录给药前及给药后第72 h患者白细胞计数(WBC)、体温,使用序贯衰竭评估法(SOFA)评估病情严重程度,记录观察组治愈率、28 d生存率、ICU内死亡率。结果给药后72 h,观察组WBC计数[(7.11±2.34)×10~9/L]及SOFA评分(4.51±2.43分)均明显低于对照组[(8.92±2.83)×109/L,6.50±2.02分];观察组治愈率(50.00%)、28 d生存率(82.50%)均高于对照组(25.64%,66.67%),ICU内死亡率(10.00%)明显低于对照组(23.08%),差异均有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率(27.50%)及给药72 h体温(37.02±0.31℃)均与对照组(33.33%,37.56±0.21℃)无显著差异(P>0.05)。结论 ICU重症感染患者延长美罗培南输液时间具有以下优势:(1)有利于控制感染,缓解器官损伤,改善近期生存状态,降低ICU内死亡率;(2)提高整体疗效的同时不增加不良反应,安全性较高。因此值得推广。

重症肺炎患者血浆sTREM-1、sFLT-1及SOD水平变化及临床意义

目的探讨重症肺炎(SP)患者血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及临床意义。方法选取海口市第三人民医院(2018年1月至2019年1月)收治的150例肺炎患者,根据病情程度分为普通肺炎组(n=63)和SP组(n=87),治疗后随访28 d,根据是否死亡将SP组分为死亡组(n=32)和存活组(n=55),另选取同期60名体检健康者为对照组。对比各组血浆sTREM-1、sFLT-1、SOD水平,多因素Logistics回归分析SP患者不良预后影响因素,ROC曲线分析血浆sTREM-1、sFLT-1、SOD水平对SP患者不良预后的预测价值。结果对照组、普通肺炎组、SP组血浆sTREM-1、sFLT-1水平逐渐提升,SOD水平逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,重症监护室(ICU)时间(OR=1.784,95%CI 1.077~2.955)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.834,95%CI 1.130~2.976)、sTREM-1(OR=1.236,95%CI 1.034~1.477)、sFLT-1(OR=1.095,95%CI 1.026~1.169)为SP患者不良预后独立危险因素,动脉血氧分压(PaO_(2))(OR=0.894,95%CI 0.809~0.988)、SOD(OR=0.933,95%CI 0.879~0.990)为保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1+sFLT-1+SOD(AUC=0.913,95%CI0.833~0.963)预测SP患者不良预后的敏感度和特异度高于sTREM-1(AUC=0.799,95%CI 0.699~0.877)、sFLT-1(AUC=0.780,95%CI 0.678~0.861)、SOD(AUC=0.801,95%CI 0.701~0.879)预测。结论SP患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平明显提升,SOD水平明显降低,为不良预后独立影响因素,联合检测可提升不良预后预测价值。

呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法选取我院2012年5月至2013年5月呼吸内科患者100例作为研究对象,对其痰标本、呼吸道分泌物进行分离培养,通过纸片扩散法进行药敏试验。结果 100例患者呼吸道内共分离出致病革兰氏阴性杆菌123株,其中肺炎克雷伯菌33株,鲍氏不动杆菌23株,铜绿假单胞菌19例,阴沟肠杆菌11株,大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌各8株,其他菌株共21株。主要革兰氏阴性杆菌的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星、氨苄西林、头孢曲松和亚胺培南的耐药率分别为81.8%、78.8%、75.8%、69.7%和66.7%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均为100%,对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为91.3%和78.3%;铜绿假单胞菌对氨苄西林100%耐药,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率为89.5%和84.2%,对环丙沙星、头孢曲松和头孢唑林的耐药率分别为78.9%、89.5%和78.9%。结论呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,耐药率普遍较高。

咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者的临床观察

目的探究咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰湿阻肺证的临床价值。方法选取2021年1月—2022年10月期间海口市第三人民医院收治的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者110例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上采取咳喘定方中药贴敷,两组患者均治疗10 d。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性、复发率,治疗前后中医证候积分、病情状况[COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、6 min步行距离(Six Minute Walk Distance,6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气量占预计百分比(Forced expiratory volume in one second,FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(Forced expiratory volume in the first second as a percentage of forced lung capacity,FEV1/FVC)]及血气分析指标[血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]水平。结果(1)临床疗效:治疗后试验组临床控制率62.96%(34/54)高于对照组43.40%(23/53),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率96.30%(52/54)与对照组92.45%(49/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者咳嗽、喘息、痰多、胸闷、气短、食少纳呆、胃脘痞满积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病情评估:治疗后两组患者病情指标CAT分值均较治疗前降低,6MWT分值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组CAT分值低于对照组,6MWT分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肺功能与血气状态:治疗后两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应与并发症,仅试验组出现1例局部皮红,未给予特殊处理,1 d后自行消退,且该患者无主诉不适,未对治疗进展产生影响。(5)疾病复发率:随访期间,试验组疾病复发率3.77%(2/53)低于对照组14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论常规西医基础上采取咳喘定方中药贴敷治疗痰湿阻肺证COPD效果显著,可缓解患者临床症状及病情程度,提升运动耐力,恢复肺功能与血气状态,利于提升整体治疗效果,减少疾病复发,且具有安全性。

海口市两家医院2010—2017年肺血栓栓塞症流行病学及危险因素分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)流行病学及危险因素,提高临床医师对本地区PTE的认识水平。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月在海口市第三人民医院及海口市中医医院住院行CT肺动脉造影(CT pulmonaryangiography,CTPA)检查的192例患者,分析其流行病学,按是否伴发PTE分为研究组及对照组,采用多元回归寻找伴发PTE的危险因素。结果 192例患者中,43例伴发PTE,男32例,女11例,冬季发病最多,有13例(30.2%),科室分布广,以呼吸及危重症医学科为主,共18例(41.9%)。原发性危险因素:研究组与对照组抗凝蛋白活性值比较,蛋白S(PS)活性(83.22±25.75)vs(101.59±1.23),蛋白C(PC)活性(91.30±20.79)vs(103.22±14.19),抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性(98.6±8.50)vs(103.66±8.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。以下的继发性危险因素差异具有统计学意义:年龄≥70岁,卧床≥3 d,吸烟或接触生物燃料,深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),外伤或/和手术,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并II型呼吸衰竭、卒中发作史、高脂血症(均P<0.05)。多元回归分析显示:DVT(OR=65.34,95%CI:12.52~341.07,P<0.001)、外伤或/和手术(OR=45.12,95%CI:7.99~254.76,P<0.001)和慢阻肺合并II型呼吸衰竭(OR=9.04,95%CI:2.19~37.22,P<0.05)为住院伴发PTE的主要危险因素。结论本地区PTE患者发病无季节、科室之分,抗凝蛋白活性水平低,DVT、外伤或/和手术和慢阻肺合并II型呼吸衰竭是本病发生的高危因素,认识以上临床特征,有助于提高PTE诊断率。

氧气驱动与压缩空气泵雾化吸入法治疗咳嗽变异性哮喘效果比较

目的比较氧气驱动与压缩空气泵雾化吸入法治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果。方法选择我院2014年2月至2016年12月收治的64例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,所有患者采用随机数表法分为A、B两组,每组32例。A组患者使用氧气驱动雾化吸入治疗,B组患者接受压缩空气泵雾化吸入治疗。比较一周后两组患者的总体治疗有效率、治疗前后患者的最大呼气流速(PEF)变化情况及其改善率等指标。结果治疗一周后,A组患者的总体治疗有效率为65.6%,明显低于B组的90.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的PEF为(193.6±7.2)L/min,PEF的改善率为33.8%,均明显低于B组的(235.2±8.9)L/min和61.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用两种不同的雾化吸入方法治疗咳嗽变异性哮喘均取得良好的临床治疗效果,但采用压缩空气泵驱动雾化吸入方法效果最佳,患者病情改善显著,预后较好,值得临床上推广应用。

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌肺炎的临床研究

目的探讨利奈唑胺在治疗革兰阳性球菌肺炎中的临床效果和安全性。方法选取本院2012年6月至2013年6月收治的革兰阳性肺炎患者60例作为研究对象,治疗前留取患者痰、气道分泌物及血液送检,分离培养致病菌。患者在接受常规对症治疗的基础上给予300ml利奈唑胺注射液治疗,2次/天,治疗10天。若合并其他感染,可联合使用革兰阳性球菌耐药的β-内酰胺类抗生素治疗。对患者进行动脉血气分析,血常规检查、CT检查以及病原学检查,同时记录患者治疗中出现的不良反应情况及处理方法。结果临床治疗总治疗有效率为88.3%;28例金黄色葡萄球菌有4例未完全清除,5例尿肠球菌中有1例未完全清除,其余革兰阳性球菌均完全清除,清除率为91.7%,利奈唑胺的不良反应主要为血小板计数下降,发生率为41.7%,但程度较低,停药后可自行恢复;可出现轻微丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高,发生率较低且升高程度轻微,停药后消失。结论利奈唑胺治疗革兰阳性球菌肺炎疗效好,使用较为安全。

45例支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果

目的探究噻托溴铵应用在支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者治疗中的价值。方法海口市第三人民医院于2014年1月~2015年1月收治的支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者45例,采用随机对照方法将患者分为对照组（22例）和实验组（23例）,对照组采用常规方法治疗,实验组予以噻托溴铵粉吸入剂治疗,共治疗8周。在治疗前后分别对2组患者肺功能、血气情况进行对比分析,并通过Borg评分（呼吸困难检测）、6 min步行试验（six-minutes walk test,6MWT）及圣乔治呼吸问卷（St.George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）对所有患者的总体健康状况进行评估。结果治疗后,实验组每分钟最大通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）占预计值%显著高于对照组（P〈0.05）,而肺功能指标1 s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1占预计值%、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）占预计值%、FEV1/FVC比较差异不具统计学意义;实验组Pa CO2显著高于对照组（P〈0.05）,2组间Pa O2比较差异不具有统计学意义;实验组6MWD显著高于对照组（P〈0.05）,实验组SGRQ值显著低于对照组（P〈0.05）。结论长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂可改善支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者的肺通气功能,改善患者生活质量。

高清光学智能电子染色内镜技术对老年肺癌的诊断价值

目的探讨EPK-i高清光学智能电子染色内镜技术诊断老年肺癌的价值。方法使用日本PENTAX公司的EPK-i高清光学智能电子染色内镜,分别对91例疑似肺癌老年患者进行高清白光(HD+)和高清光学智能电子染色成像(I-Scan)联合HD+检查,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响I-Scan联合HD+模式诊断肺癌的因素,并比较两种方法敏感度和特异度等。结果91例接受内镜检查的老年患者中,男79例,女12例,影响HD+、I-Scan联合HD+评估病灶病理阳性差异的为以下因素:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级、病理类型为腺癌或鳞癌(χ2=4. 177～19. 665,均P<0. 05)。多因素回归分析显示:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级(OR=27. 104,95%CI:4. 104～201. 134,P<0. 05)、病理类型为腺癌或鳞癌(OR=1. 748,95%CI:0. 789～2. 415,P<0. 05),2个因素为独立的影响预测因素。I-Scan联合HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为:98. 2%、82. 4%、90. 3%、96. 6%和92. 3%,而HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为82. 5%、32. 4%、67. 1%、52. 4%和63. 7%。结论 I-Scan联合HD+模式诊断肺癌优于HD+,应用简便且在老年早期肺癌诊断中具有重要的应用价值。

重症肺炎并发脓毒症患者外周血HMGB1和IL-6/STAT3信号通路表达水平及意义

目的 研究重症肺炎合并脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)/信号转导与转录激活子(STAT3)信号通路表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月海口市第三人民医院84例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象,并根据分级诊断标准分为普通组58例和休克组26例,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和HMGB1、IL-6及STAT3表达水平,并分析上述指标评估重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的临床价值。结果 休克组年龄、重症肺炎病程和APACHEⅡ评分高于普通组(P<0.05),外周血HMGB1、IL-6、STAT3高于普通组(P<0.05);两组28 d病死率分别42.31%(11/26)和20.69%(12/58),比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组外周血HMGB1、IL-6、STAT3均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示外周血HMGB1、IL-6和STAT3预测重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.806和0.741。结论 重症肺炎合并脓毒症患者外周血HMGB1、IL-6/STAT3信号通路表达水平均随着病情严重程度增加而升高,对评估患者预后具有良好参考价值。

紫云英苷对肺癌A549细胞增殖、迁移、凋亡和氧化应激的影响

目的 探讨紫云英苷(AG)对肺癌A549细胞增殖、迁移、凋亡和氧化应激的影响及其机制。方法 将体外培养的A549细胞分为AG低(AG-L)、中(AG-M)、高(AG-H)剂量(分别给予25、50、100μmol·L^(-1)AG处理)组和AG-H+核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路激活剂SFN(AG-H+SFN,100μmol·L^(-1)AG+10μmol·L^(-1)SFN)组及对照组(正常培养不做处理)。用噻唑蓝法、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、迁移和凋亡能力,用蛋白质印迹法检测细胞中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、醌氧化还原酶1(NQO1)和血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白的表达水平。结果 对照组和AG-L、AG-M、AG-H组及AG-H+SFN组的细胞增殖活力(48 h时光密度值)分别为0.62±0.04、0.54±0.03、0.43±0.03、0.34±0.03和0.48±0.03,迁移细胞数分别为(121.06±11.79)、(101.17±7.10)、(74.22±5.64)、(37.83±4.24)和(87.06±6.19)个,细胞凋亡率分别为(6.50±1.41)%、(13.78±2.03)%、(25.57±3.37)%、(38.10±3.40)%和(10.13±1.56)%,SOD水平分别为(21.11±1.15)、(18.93±1.03)、(15.79±0.81)、(13.65±0.85)和(17.64±1.14)U·mL^(-1),MDA水平分别为(4.33±0.46)、(6.42±0.61)、(7.21±0.66)、(8.85±0.89)和(6.58±0.60)nmol·mL^(-1),Nrf2蛋白相对表达水平分别为1.26±0.08、1.08±0.08、0.86±0.05、0.61±0.03和0.90±0.05,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.85±0.06、0.76±0.05、0.57±0.04、0.23±0.03和0.56±0.04;AG-L、AG-M、AG-H组的上述指标与对照组比较,AG-H+SFN组的上述指标和AG-H组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AG可通过抑制Nrf2/ARE通路活化抑制肺癌A549细胞增殖、迁移并诱导细胞凋亡和氧化应激。