针刺对脑卒中大鼠炎症损伤及miR-214的影响

目的探究针刺对脑卒中大鼠炎症损伤及微小RNA(miR)-214的影响。方法改良Longa线栓法建立脑卒中大鼠模型36只,建模成功后随机数字表法分为模型组、针刺组(针刺阳陵泉、曲池穴)、阳性对照组(0.4 mg/kg尼莫地平),另设假手术组,每组12只。Longa评分评价大鼠行为学情况;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死体积;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠大脑冠状部情况;实时荧光定量PCR(qPCR)检测脑组织miR-214水平;蛋白免疫印迹检测大鼠大脑冠状部第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(PTEN)、丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白水平。结果与假手术组比较,模型组炎症细胞浸润、纤维化现象严重,Longa评分、脑梗死体积、miR-214表达水平、p-AKT/AKT以及IL-6、细胞核NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.05);PTEN、细胞浆NF-κB蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组和阳性对照组炎症和纤维化现象减轻,Longa评分、miR-214表达水平、p-AKT/AKT、细胞核NF-κB以及IL-6蛋白表达水平降低,且针刺组脑梗死体积减小(P<0.05);PTEN、细胞浆NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论针刺脑卒中大鼠可通过抑制miR-214及下游信号通路来减轻大脑冠状部炎症损伤。

手法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对血流动力学的影响

目的探讨手法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis,CSA)的疗效及对血流动力学的影响。方法选取2014年1月-2017年6月本院收治的CSA患者160例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组采用手法治疗,观察组在手法治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,并比较两组治疗前后的血流动力学变化。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(95.0%vs 77.5%,P=0.001),且未见严重不良事件。两组患者治疗后的收缩期峰流速(Vs)、平均峰流速(Vm)、舒张期末血流速度(end diastolic velocity,EDV)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组的Vs[(61.3±10.4)cm/s vs(50.8±8.6)cm/s]、Vm[(45.6±9.2)cm/s vs(33.8±8.7)cm/s]及EDV[(18.6±3.2)cm/s vs(16.4±2.8)cm/s]均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后的搏动指数(pulsatility index,PI)、循环阻力指数(resistent index,RI)明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的PI(0.4±0.1 vs 0.6±0.2)及RI(0.3±0.1 vs 0.5±0.1)显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活及工作、心理及社会适应能力评分与治疗前比较,均明显改善(P均<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论手法联合针刺治疗CSA患者的临床疗效较好,能有效改善患者的血流动力学,促进血液循环。

基于NLRP3/caspase-1研究电针刺激对脑卒中大鼠小胶质细胞形态转换及神经元凋亡的影响

目的探究不同电针刺激方法对脑卒中大鼠小胶质细胞形态、神经元凋亡的影响。方法Longa线栓法改良建立脑卒中模型,将建模成功的48只大鼠随机分为4组:模型组、阳陵泉+配穴组、关元组、照海+申脉组,每组12只;另12只设置假手术组。阳陵泉+配穴组、关元组、照海+申脉组分别于相应穴位处针灸取穴电针刺激,7 d为一个疗程,电针刺激两个疗程。观察不同电针刺激对脑卒中大鼠行为学,小胶质细胞、神经元形态,神经元凋亡及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、pro-caspase-1蛋白的影响。结果形态学变化:模型组小胶质细胞突起明显,激活数量增多;神经元形状不规则、染色较浅。阳陵泉+配穴组、关元组、照海+申脉组小胶质细胞形态恢复,激活状态减少;神经元形态有所改善。与假手术组相比,模型组Longa评分、Iba1/ED-1、Tunel阳性细胞数、脑组织中NLRP3、caspase-1、pro-caspase-1蛋白水平升高(P<0.05);尼氏小体数量减少(P<0.05)。与模型组相比,阳陵泉+配穴组、关元组、照海+申脉组Longa评分、Iba1/ED-1、Tunel阳性细胞数、脑组织中NLRP3、caspase-1、pro-caspase-1蛋白水平降低(P<0.05);尼氏小体数量升高(P<0.05)。结论电针分别刺激阳陵泉+配穴、关元、照海+申脉穴位处,均可使脑卒中大鼠小胶质细胞突起减少、凋亡神经元数量降低,且可能是通过抑制NLRP3/caspase-1通路实现的。

电针调控TXNIP/NLRP3通路介导的焦亡途径对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用研究

目的:探究电针对新生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠的保护作用及机制。方法:将新生SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、HIBD组、电针组、电针+TXNIP NC组和电针+TXNIP OE组,除Sham组外,其余各组采用改良RICE法建立大鼠HIBD模型;电针组、电针+TXNIP NC组和电针+TXNIP OE组大鼠进行电针治疗,电针+TXNIP NC组、电针+TXNIP OE组大鼠分别经脑室注射TXNIP NC CRISPR质粒、TXNIP OE CRISPR质粒溶液,电针组注射无菌生理盐水;治疗周期完成后,采用莫里斯水迷宫测试大鼠学习记忆能力;红四氮唑(TTC)法检测脑梗死体积,尼氏(Nissl)和苏木素-伊红(HE)染色观察海马神经细胞形态;免疫荧光法检测海马区细胞焦亡;蛋白免疫印迹法检测大鼠海马组织含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved-caspase-1)、天冬氨酸蛋白水解酶-1前体(pro-caspase-1)、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)表达;酶联免疫吸附法检测大鼠海马组织白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平。结果:Sham组无脑梗死,海马区神经细胞排列规则致密;与Sham组比较,HIBD组海马区神经细胞排列错乱疏松,脑梗死体积、逃避潜伏期、海马区cleaved-caspase-1+TUNEL+细胞、海马组织cleaved-caspase-1/pro-caspase-1、ASC、TXNIP、NLRP3蛋白及IL-18、IL-1β水平明显增加,穿越平台的次数明显减少(P<0.05);与HIBD组比较,电针组、电针+TXNIP NC组海马区细胞损伤明显改善,脑梗死体积、逃避潜伏期、海马区cleaved-caspase-1+TUNEL+细胞、海马组织cleaved-caspase-1/pro-caspase-1、ASC、TXNIP、NLRP3蛋白及IL-18、IL-1β水平减少,穿越平台的次数增加(P<0.05);与电针组、电针+TXNIP NC组比较,电针+TXNIP OE组海马区细胞损伤加重,脑梗死体积、逃避潜伏期、海马区cleaved-caspase-1+TUNEL+细胞、海马组织cleaved-caspase-1/pro-caspase-1、ASC、TXNIP、NLRP3蛋白及IL-18、IL-1β水平增加,穿越平台的次数减少(P<0.05)。结论:在大鼠HIBD模型中,电针可能通过抑制TXNIP/NLRP3通路介导的细胞焦亡,减轻神经细胞损伤,改善其学习记忆能力。

针刺联合康复治疗对老年脑卒中患者免疫功能和神经功能的影响

目的:探讨针刺联合康复治疗对老年脑卒中患者免疫功能和神经功能的影响,观察其临床疗效。方法:将196例老年脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。对照组采用康复治疗,观察组在康复治疗的基础上采用针灸治疗,取患侧头部四神聪、悬厘及两者中点,百会、曲鬓及两者中点,从上而下采用接力刺法连刺3针,每天1次,共30d。检测两组治疗前后血清T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)及Barthel指数(BI)评分情况。结果:观察组治疗30d的血清IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CD 8^+水平及NIHSS和mRS评分均明显低于本组治疗前和治疗10d(P<0.05),除CD 8^+外均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗30d的CD 3^+、CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+及BI评分均明显高于本组治疗前和治疗10d(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.9%(92/98),显著高于对照组的72.4%(71/98,P<0.05)。结论:针刺联合康复治疗老年脑卒中的临床疗效较好,能促进患者神经功能的恢复和有效调控T淋巴细胞亚群及炎性因子的表达。

针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果

目的观察针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果。方法选取2015年1月—2015年6月海口市第三人民医院收治的颈椎小关节错缝患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予针灸治疗。比较两组患者临床效果、住院时间、治疗满意度及生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,治疗满意度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果确切,有利于缩短患者住院时间,提高患者治疗满意度及生活质量。