索拉菲尼联合沙利度胺治疗原发性肝癌的临床研究

目的研究索拉菲尼联合沙利度胺对原发性肝癌患者的影响。方法将原发性肝癌患者随机分为对照组34例和试验组34例。对照组用肝动脉介入化疗方案,予以顺铂80~100 mg+5-氟尿嘧啶1.0 g+盐酸多柔比星40~60 mg+丝裂霉素10 mg;在对照组治疗基础上,试验组予以沙利度胺片100 mg,qd,1周后增至200 mg,qd,睡前顿服;予以甲苯磺酸索拉非尼片400 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。用免疫组化S-P法测定肝癌组织Survivin蛋白表达水平;用化学发光免疫法测定血清糖类抗原125(CA125)水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。观察与比较2组的临床疗效和药物不良反应(ADR)发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.24%(30例/34例)和67.65%(23例/34例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。这2组的Survivin蛋白阳性表达率分别为29.41%(10例/34例)和52.94%(18例/34例);这2组的CA125分别为(26.85±10.07),(37.51±11.34)k U·L^(-1);这2组的VEGF分别为(178.93±20.43),(210.10±22.57)pg·m L^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。这2组的第3年生存率分别为61.76%(21例/34例)和41.18%(14例/34例),差异有统计学意义(P<0.05);这2组的ADR发生率分别为8.82%(3例/34),5.88%(2例/34例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼联合沙利度胺治疗原发性肝癌的临床疗效确切,能降低Survivin蛋白及CA125表达,提高生存率,且不加重ADR,安全有效。

癌痛控制的影响因素分析与三阶梯治疗

目的分析肿瘤患者癌痛控制的影响因素和三阶梯治疗临床意义。方法经病理学证实的癌痛患者150例，评估患者疼痛强度（PI），总结癌痛控制的影响因素，根据疼痛强度给予不同阶梯的止痛药治疗，观察止痛效果。结果影响癌痛控制的因素众多，其中包括医护方面的因素、患者方面的因素及其他药品管理因素。根据三阶梯止痛方法，治疗3d后评价疗效。治疗后轻度疼痛、中度疼痛显著高于治疗前（x2=8．49、3．72，均P〈0．05）；治疗后重度疼痛显著低于治疗前（x2=11．47，P〈0．05）。治疗后平均VAS得分显著低于治疗前（t=1．38，P〈0．05）。结论治疗癌痛时综合分析各种影响患者疼痛控制的因素有重要的价值，三阶梯治疗癌痛的效果满意。

吡柔比星联合环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 探讨吡柔比星联合环磷酰胺化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将70例非霍奇金淋巴瘤患者分为观察组与对照组各35例,观察组采用吡柔比星为主化疗方案,对照组采用多柔比星为主化疗方案,观察两组临床疗效及毒副作用.结果 观察组有效率为74.3％,显著高于对照组的51.4％（x2=6.28,P＜0.05）.观察组骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常等毒副作用与对照组差异无统计学意义（x2=1.62、0.52、0.00,均P＞0.05）；观察组脱发发生率31.4％,心电图异常发生率11.4％,均显著低于对照组的100.0％,34.3％（x2=36.52、5.19,均P＜0.05）.结论 吡柔比星联合环磷酰胺化疗方案临床疗效满意,其最主要的优势是其心脏毒性及脱发明显降低,临床效果满意.