HaraguchiⅡ型后踝骨折固定对踝关节功能的影响

目的探讨三踝骨折中HaraguchiⅡ型后踝骨折固定对踝关节功能的影响。方法选择我科采用手术治疗的伴HaraguchiⅡ型后踝骨折的118例三踝骨折患者作为研究对象,依据术中后踝固定与否分为固定组(57例)、未固定组(61例)。比较2组患者手术相关指标、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节功能恢复优良率。结果2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后关节平整度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。末次随访时,固定组患者AOFAS踝-后足量表中疼痛评分及总分均高于未固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);且固定组患者踝关节功能恢复优良率高于未固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗伴HaraguchiⅡ型后踝骨折的三踝骨折可获得满意的临床疗效,HaraguchiⅡ型后踝骨折固定可有效减轻术后关节疼痛,改善踝关节功能。

重楼皂苷VII对IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡和分泌炎症介质的影响

目的探讨重楼皂苷VII对IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡和分泌炎症介质的影响。方法分离培养人膝关节软骨细胞,分成对照组、模型组、低(0.1μg/mL)、中(0.2μg/mL)、高剂量组(0.4μg/mL)、中剂量+Vector组、中剂量+TLR4组,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA法分析TNF-α、PGE2水平,比色法检测NO水平,Western blot检测TLR4、C-Caspase-3、MMP-13、MMP-1、MMP-3蛋白表达。结果与对照组比较,模型组细胞存活率下降,细胞凋亡率上升,TLR4、C-Caspase-3、MMP-13、MMP-1、MMP-3蛋白水平和TNF-α、NO、PGE_(2)水平升高。与模型组比较,低、中、高剂量组细胞存活率上升,细胞凋亡率降低,TLR4、C-Caspase-3、MMP-13、MMP-1、MMP-3蛋白水平和TNF-α、NO、PGE_(2)水平降低。与中剂量+Vector组比较,中剂量+TLR4组细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,TLR4、C-Caspase-3、MMP-13、MMP-1、MMP-3蛋白水平和TNF-α、NO、PGE_(2)水平升高。结论重楼皂苷VII抑制IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡、分泌炎症介质和MMP-13、MMP-1、MMP-3蛋白表达,机制与降低TLR4有关。

带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果比较

目的比较带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果。方法纳入124例踝关节骨折下胫腓损伤患者,根据治疗方案不同随机分为研究组和对照组各62例。对照组接受皮质骨螺钉固定,研究组接受带袢钢板弹性固定。评价两组手术时间、术中失血量、达到完全负重活动时间,采用Baird-Jackson踝关节评分系统评估踝关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估踝关节疼痛程度及术后并发症。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显高于对照组(P<0.05),平均术中失血量与对照组无统计学差异(P>0.05),平均达到完全负重活动时间明显低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d踝关节功能无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组踝关节功能明显优于对照组(P<0.05)。两组术后3 d VAS无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组VAS明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论与皮质骨螺钉固定相比,带袢钢板弹性固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤可以明显缩短达到完全负重活动的时间,改善患者踝关节功能,更好地降低患者术后疼痛感,且不增加并发症的发生率。

杜仲调控miR-127-5p对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子的影响

目的探讨杜仲对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡、炎症因子的影响及其对miR-127-5p的调控作用。方法采用白细胞介素(IL)-1β诱导骨关节炎软骨细胞(HC)-OA建立细胞损伤模型,常规培养的HC-OA细胞标记为Con组,加入不同浓度(0.01、0.10、1.00 mg/mL)杜仲处理细胞,设为IL-1β+杜仲低剂量组、IL-1β+杜仲中剂量组、IL-1β+杜仲高剂量组。anti-miR-NC、miR-127-5p inhibitor转染至HC-OA细胞后加入1 mg/ml杜仲处理细胞,设为杜仲高剂量+anti-miR-NC组、杜仲高剂量+miR-127-5p组,单独IL-1β处理的细胞设为IL-1β组,噻唑蓝(MTT)、流式细胞术分别检测细胞增殖、细胞周期及胞凋亡率;实时荧光定量(qRT)-聚合酶链反应(PCR)法检测miR-127-5p的表达量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-6、IL-1β的水平。结果与IL-1β组相比,IL-1β+杜仲中剂量组、IL-1β+杜仲高剂量组细胞增殖抑制率、凋亡率及miR-127-5p表达增高,IL-6、IL-1β水平下降,细胞周期阻滞于G0-G1期,差异均有统计学意义(P<0.05);与杜仲高剂量+anti-miR-NC组比较,杜仲高剂量+miR-127-5p inhibitor组细胞增殖抑制率及凋亡率降低,G0-G1期细胞比例降低(P<0.05),S期细胞比例升高,IL-6、IL-1β的水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杜仲通过上调miR-127-5p的表达而抑制骨关节炎软骨细胞增殖、炎症反应,并可诱导细胞周期阻滞于G0-G1期及促进细胞凋亡。

干扰miR-483-5p对骨关节炎软骨细胞增殖及炎症因子的影响

目的探讨miR-483-5p对骨关节炎软骨细胞增殖及炎症因子的影响及机制。方法分离培养骨关节炎软骨细胞,将其分为Con组、miR-483-5p inhibitor组、miR-483-5p inhibitor+LPS组;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率;流式细胞仪检测细胞周期;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平;Western印迹检测蛋白表达。结果与Con组相比,miR-483-5p inhibitor组软骨细胞存活率明显升高,G0-G1期细胞所占比例明显降低,S期细胞所占比例明显升高,TNF-α、IL-6水平明显降低,TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与miR-483-5p inhibitor组相比,miR-483-5p inhibitor+LPS组软骨细胞存活率明显降低,G0-G1期细胞所占比例明显升高,S期细胞所占比例明显降低,TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.05)。结论干扰miR-483-5p可抑制骨关节炎软骨细胞的增殖及炎症因子的释放,其机制可能与Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路有关。

血清IGF-1、TNF-α及miR-29b联合检测对老年创伤性骨折患者延迟愈合的预测价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF)⁃1、肿瘤坏死因子(TNF)⁃α及微小核糖核酸(miR)⁃29b联合检测对老年创伤性骨折患者延迟愈合的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月南部战区海军第二医院关节创伤骨科收治的老年创伤性骨折延迟愈合患者66例为延迟组,并以同期收治的老年创伤性骨折正常愈合患者60例为正常组。统计比较两组骨折1周、6周和12周的血清IGF⁃1、TNF⁃α及miR⁃29b水平,分析血清IGF⁃1、TNF⁃α及miR⁃29b水平对老年创伤性骨折患者延迟愈合的影响以及三者的老年创伤性骨折患者延迟愈合预测效能。结果两组组内血清IGF⁃1水平比较,骨折1周>6周>12周,两组组内血清TNF⁃α及miR⁃29b水平比较,骨折1周<6周<12周(延迟组:F=873.772,117.644,180.857;正常组:F=961.553,99.598,315.154;均P<0.001);延迟组骨折1周、6周和12周血清IGF⁃1水平均低于正常组(t=13.666,20.820,13.973,均P<0.001);而其同期血清TNF⁃α及miR⁃29b水平则均高于正常组(TNF⁃α:t=8.634,8.757,7.057;miR⁃29b:t=7.681,10.583,7.949;均P<0.001)。Logistics回归模型分析结果显示,骨折1周血清IGF⁃1水平为老年创伤性骨折延迟愈合的保护因素,而同期血清TNF⁃α及miR⁃29b水平为其老年创伤性延迟愈合的危险因素(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,骨折1周血清IGF⁃1、TNF⁃α及miR⁃29b预测老年创伤性骨折患者延迟愈合效能良好,其中以三者联合预测效能最佳。结论血清IGF⁃1、TNF⁃α及miR⁃29b水平与老年创伤性骨折患者延迟愈合均密切相关,骨折1周三者联合检测可用于老年创伤性骨折患者延迟愈合风险早期评估。

闭合复位空心螺钉内固定结合富血小板血浆注射治疗中青年股骨颈骨折的多中心临床研究

目的观察闭合复位空心螺钉内固定法结合富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析海口市第三人民医院及上海市第六人民医院于2015年1月至2018年1月收治的80例中青年股骨颈骨折患者资料,根据治疗方法不同将其分为2组,对照组(n=40)给予闭合复位空心螺钉内固定治疗,联合组(n=40)予以闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗。对比2组骨折愈合与完全负重时间以及手术时间及术中出血量,比较2组术后1周、6周、3个月、6个月及12个月髋关节功能Harris评分、骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分),观察比较2组骨不连与股骨头坏死发生率。结果2组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组完全负重时间及骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后1周、6周、3个月、6个月、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后6周、3个月、6个月及12个月的Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的骨不连发生率、股骨头坏死发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯闭合复位空心螺钉内固定治疗相比,闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折,能够明显缩短患者完全负重时间与骨折愈合时间,降低股骨头坏死与骨不连发生率,改善患者的髋关节功能。

解剖钢板固定加中药内服外敷治疗膝关节周围骨折的康复效果

目的:探究膝关节周围骨折患者采用解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的康复效果。方法:随机选取医院收治的120例膝关节周围骨折患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组两组,各60例,对照组给予解剖钢板固定术,观察组给予解剖钢板固定术加中药内服外敷治疗,对比分析两组患者的治疗效果、膝关节功能、疼痛评分、膝关节活动度及血清指标情况。结果:观察组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组患者的(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后30 d及90 d评分均较对照组相比更为良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者的膝关节活动度、膝伸直缺失程度及膝关节稳定度(98.75±14.38)°、(7.96±0.84)°、(6.44±0.99)°明显优于对照组患者的(87.65±10.48)°、(12.69±1.79)°、(9.59±1.12)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者的肿胀、疼痛、神疲乏力及瘀斑评分明显低于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者的TNF-α、IL-6、骨钙素及碱性磷酸酶水平明显优于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折患者采用解剖钢板固定加中药内服外敷治疗后,疗效显著,改善临床症状,促进膝关节功能及血清学指标恢复,临床意义重大。

中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折的临床观察

目的:探讨中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折的临床效果。方法:选择2015年7月—2017年5月在医院进行治疗的膝关节周围骨折患者64例,采用随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组32例患者,对照组患者使用解剖钢板固定手术联合康复训练的方法治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用中药内服外敷联合治疗,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组患者的各项主要证候积分,关节伸直缺失程度评分,膝关节稳定度评分,白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α,碱性磷酸酶和骨钙素水平均出现降低,膝关节活动度评分出现上升,观察组患者的变化幅度均大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=9.357,11.806,12.338,15.104,2.330,-4.284,4.654,7.223,9.112,8.685,3.912,P<0.05),对照组患者中,治疗效果为显效的10例,有效的14例,无效的8例,观察组患者中,治疗效果为显效的17例,有效的13例,无效的2例,观察组患者的治疗效果优于对照组患者,治疗总有效率高于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-3.651,χ~2=4.267,P<0.05)。结论:使用中药内服外敷联合解剖钢板固定治疗膝关节周围骨折患者,可以加快患者的恢复速度,降低症状反应,提升治疗效果,值得在临床范围内推广。

儿童Ishikawa Ⅱ区指尖再植的临床探讨

目的探讨儿童IshikawaⅡ区指尖再植的方法及临床疗效。方法2010年8月至2018年1月海口市第三人民医院骨科对8例IshikawaⅡ区指尖离断患儿进行吻合血管的再植治疗,其中男5例,女3例,平均年龄7.1岁(5~12岁),致伤原因均为刀切伤。在显微镜下清创,修复甲床,吻合指动脉,通过吻合掌侧静脉或术后滴血治疗重建静脉回流。结果8例儿童指尖再植均完全成活。3例患儿吻合掌侧静脉,术后2例未出现静脉危象。6例患儿通过滴血治疗重建静脉回流,滴血治疗时间5~7 d,平均6.5 d。随访6个月至1年,再植指体均发育良好,指甲外观及感觉均恢复正常。结论儿童IshikawaⅡ区指尖离断伤可通过吻合血管的再植方式提高存活率,获得良好的功能恢复。

淫羊藿总黄酮和戊酸雌二醇对骨质疏松症大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的研究淫羊藿总黄酮和戊酸雌二醇对骨质疏松症大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法75只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、淫羊藿总黄酮组(TFE组)、戊酸雌二醇组(E2V组)、淫羊藿总黄酮联合戊酸雌二醇组(TFE+E2V组),行双侧卵巢切除术造模,术后12周开始给予相应的药物干预12周。分别检测血清骨代谢指标,BMD和骨灰重比,骨骼生物力学参数,股骨形态计量学参数,股骨TGF-β1/Smads蛋白和mRNA表达。结果模型组血清Ca、P、OC、PINP,股骨和椎体骨密度、灰重比,股骨最大载荷、最大位移、最大应力、弹性模量,股骨Tb.Ar、Tb.Th、Tb.N,股骨TGF-β1、Smads2蛋白和mRNA表达较Sham组均显著降低(P<0.01),E2V组、TFE组、TFE+E2V组上述指标较模型组均显著增加(P<0.05),TFE+E2V组上述指标较E2V组、TFE组均显著增加(P<0.05)。模型组血清ALP,股骨Tb.Sp、Oc.N较Sham组显著增加(P<0.01),E2V组、TFE组、TFE+E2V组上述指标较模型组均显著降低(P<0.05),TFE+E2V组上述指标较E2V组、TFE组均显著降低(P<0.05)。结论淫羊藿总黄酮联合戊酸雌二醇通过上调TGF-β1、Smad2表达,调节骨质疏松大鼠骨代谢,增加骨量,提高骨密度和骨强度,从而起到抗骨质疏松作用。

鲑鱼降钙素对骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子-1、白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察鲑鱼降钙素对骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 选择2013年7月—2017年10月海口市第三人民医院骨科治疗的骨质疏松症患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予钙尔奇D口服,观察组患者在对照组患者治疗方案基础上使用鲑鱼降钙素,治疗3个月后对治疗的效果进行对比。结果 观察组总有效率高于对照组(97.44%vs.82.05%,χ~2=5.014,P=0.025)。治疗后,2组患者的腰椎L_(2-4)与股骨颈骨密度,血清IGF-1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(t=2.204、2.371、16.987、15.991、11.201,P=0.031、0.020、0.000、0.000、0.000)。治疗过程中,2组患者所发生呕吐、发热、肌肉疼痛、面部潮红等不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用鲑鱼降钙素对骨质疏松症患者进行治疗,可提高治疗效果,提升骨密度水平,改善血清IGF-1、IL-6和TNF-α的水平,值得在临床使用。

四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症疗效及安全性分析

目的 探讨四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症疗效及安全性。方法 选择2016年7月至2017年7月海口市第三人民医院收治的86例老年性骨质疏松症患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予鲑鱼降钙素治疗,观察组患者给予四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,2组患者均治疗12周。2组患者分别于治疗前、治疗4、12周后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;分别于治疗前、治疗12周后使用双能X线骨密度测定仪检测腰椎骨密度,采用放射免疫法检测血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平,应用全自动生物化学分析仪检测血清甲状旁腺激素(PTH)和血清碱性磷酸酶(ALP)水平及尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐比值;治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 治疗前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗4、12周后VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗12周后VAS评分显著低于治疗4周(P<0.05);治疗4、12周后,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗12周后腰椎骨密度显著大于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组患者腰椎骨密度大于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清BGP和CT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗12周后血清BGP和CT水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组患者BGP和CT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清PTH、ALP水平及尿钙/肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗12周后血清PTH水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗前后血清ALP水平及尿钙/肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗12周后血清PTH、ALP及尿钙/肌酐水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组患者血清PTH、ALP水平及尿钙/肌酐比值显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为11.63%(5/43)、18.60%(8/43),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.549,P>0.05)。结论 四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效确切,且安全性好,可显著缓解患者疼痛,促进新骨形成,提高患者骨密度。

局部肌肉振动联合氨糖软骨素钙片对膝骨关节炎患者关节功能的影响

目的探讨局部肌肉振动联合氨糖软骨素钙片治疗膝骨关节炎患者的效果,并研究其对患者关节功能和血清相关因子的影响。方法选取2017年2月至2018年8月经海口市第三人民医院骨科诊疗的84例膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予氨糖软骨素钙片治疗,观察组给予局部肌肉振动联合氨糖软骨素钙片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后膝关节功能(Lysholm功能评分)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清相关因子[血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮]水平、股四头肌肌力、关节活动度及生活质量情况。结果治疗后,2组Lysholm功能评分、血清IGF和睾酮水平、股四头肌肌力、关节活动度及生活质量评分均高于治疗前,VAS评分、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,且观察组Lysholm功能评分、血清IGF和睾酮水平、股四头肌肌力、关节活动度及生活质量评分高于对照组[(82.9±2.9)分比(76.5±2.6)分、(172±23)mg/L比(135±23)mg/L、(0.98±0.14)ng/L比(0.71±0.17)ng/L、(4.47±0.16)级比(4.01±0.14)级、(114±5)°比(104±5)°、(80±5)分比(58±4)分],VAS评分、CTX-Ⅰ水平低于对照组[(3.2±0.5)分比(4.4±1.1)分、(0.22±0.13)mg/L比(0.36±0.15)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部肌肉振动联合氨糖软骨素钙片治疗膝骨关节炎患者,能够较好地恢复膝关节功能情况,减轻痛苦,改善血清相关因子水平和患者预后。

长链非编码RNA H19在多发性骨髓瘤硼替佐米耐药中的作用研究

目的探讨长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)硼替佐米耐药中的作用。方法选取我院2017年2月―2018年12月治疗的初诊MM患者26例、硼替佐米化疗缓解MM患者25例及硼替佐米化疗后耐药复发MM患者22例。siRNA-H19和慢病毒转染人多发性骨髓瘤OPM2细胞。荧光定量Real-time PCR检测lncRNA H19表达。CCK-8细胞活力检测OPM2细胞对硼替佐米敏感性。结果对照组、初诊MM组、缓解MM组和耐药MM组lncRNA H19的2^(-△△Ct)值分别为(0.107±0.032)、(0.324±0.067)、(0.218±0.042)和(0.486±0.095),各组间具有显著性差异(P<0.01)。其中,初诊MM组显著高于对照组和缓解MM组(P<0.01),耐药MM组又显著高于初诊MM组(P<0.01)。对照组、OPM2/si-H19组、OPM2/NC组、OPM2/H19组和OPM2/Blank组细胞的IC_(50)值分别为(17.86±1.64)nmol/L、(6.83±1.05)nmol/L、(18.04±1.72)nmol/L、(31.14±3.57)nmol/L和(17.75±1.68)nmol/L。其中,对照组、OPM2/NC组和OPM2/Blank组无显著性差异(P>0.05),OPM2/si-H19组硼替佐米IC_(50)值显著低于对照组(P<0.01),OPM2/H19组硼替佐米IC_(50)值显著高于对照组(P<0.01)。结论MM患者lncRNA H19显著升高,高表达lncRNA H19可能参与了硼替佐米耐药过程。

锁定加压钢板联合外固定支架在桡骨远端骨折中应用

目的探讨锁定加压钢板联合外固定支架在桡骨远端骨折中应用的临床疗效及安全性。方法选取自2015年5月至2017年5月收治的100例桡骨远端骨折患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组(n=47)与B组(n=53)。A组给予锁定加压钢板治疗,B组给予锁定加压钢板联合外固定支架治疗,比较两组患者的手术时间,术中出血量,治疗后的优良率,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度,术后骨折恢复情况及并发症的发生情况等。结果治疗后,B组患者的优良率为86.8%(46/53),明显高于A组的70.2%(33/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的手术时间明显长于A组,术中出血量明显少于A组,术后骨折恢复时间明显短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前及旋后等活动度均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间均显著短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症的发生率为1.9%(1/53),明显低于A组的19.2%(9/47),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板联合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果显著,并发症较少。

骨肽与复方骨肽治疗中老年四肢骨折的临床效果观察

手术是治疗四肢骨骨折的最佳方式,为促进骨愈合,在不断提升各种手术技术水平外,还应采用药物辅助治疗以促进患者康复〔1〕。骨折后创伤的骨组织再生和修复是一个非常复杂的过程,受多种骨生长因子的影响,骨肽、复方骨肽注射液均含有多种骨生长因子及微量元素、钙、磷、铁、锌等可满足骨愈合期需求〔2,3〕。本文对比复方骨肽冻干粉针、骨肽注射液治疗中老年四肢骨折患者的疗效。1资料与方法：.

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

绝经后骨质疏松（ OP）是绝经后女性的易患疾病之一〔1～3〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后 OP患者的效果。1资料与方法 1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例，经X线片检查及骨密度（ BMD ）测定诊断，年龄45～76〔平均（55.64±7.98）〕岁；病程3～9年，平均（5.95±1.23）年；自然绝经时间1～10〔平均（6.83±1.83）〕年；均有不同程度的腰背酸痛、四肢乏力，伴肩、髋、膝酸痛等。随机分为对照组、钙尔奇组和骨康胶囊组各63例，3组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

不同年龄正常人群骶髂关节间隙的CT影像解剖学观测

目的观测不同年龄段正常人群骶髂关节间隙宽度的CT解剖学特征,为骶髂关节半脱位的诊断提供依据。方法对480例无骶髂关节病变受检者的骶髂关节CT影像进行观测,分别比较不同年龄、不同性别、不同层面及不同区域的骶髂关节间隙宽度的差异。结果(1)不同年龄段人群的骶髂关节间隙宽度有明显的差异,随着年龄增大,间隙宽度逐渐变窄;(2)女性骶髂关节间隙宽度稍大于男性,差异无统计学意义;(3)不同层面的骶髂关节间隙宽度有明显差异,下部间隙宽度最小;(4)同侧前、中、后3个区域的骶髂关节间隙宽度有明显差异,但同一区域的左侧和右侧无明显差异。结论骶髂关节间隙宽度存在年龄相关性、空间不均匀性和多样性。本研究可为不同年龄人群骶髂关节间隙宽度提供影像解剖学参考。

超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者麻醉效果分析

目的:探讨超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者的麻醉效果。方法:选取在医院就诊的70例中青年胫骨骨折患者,依据麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受超声联合区域神经阻滞麻醉方法,对照组接受硬膜外神经阻滞麻醉方法,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况,评价视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间、术后睁眼时间和完全清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=7.394,t=6.643,t=6.478;P<0.05);观察组患者的麻醉优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.293,P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h和48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.111,t=4.801,t=4.220;P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组为11.43%,两组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.729,P>0.05)。结论:超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者具有较好的麻醉效果,且安全可靠。