胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及其对相关血清指标的影响

目的探究胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及对SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1、肺部活化控制趋因子(PARCCCL)18的影响。方法选取126例重症肺炎患者,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(63例)与对照组(63例)。两组均予以常规抗生素治疗,在此基础上,治疗组予胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗,两组治疗时间均为10 d。观察两组患者近期疗效及不良反应情况,同时检测两组治疗前后应激激素、细胞免疫功能及相关血清指标的差异。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(χ^2=5.19,P=0.02);经过治疗后,研究组细胞免疫功能指标CD3^+、CD4^+均明显高于对照组,而CD8^+则显著低于对照组(P<0.01);治疗组相关血清指标suPAR、sTREM-1均明显高于对照组,而SP-D、PARCCCL18则显著低于对照组(P<0.01);治疗组应激激素指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ均明显低于对照组(P<0.01);此外,对治疗组不良反应发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗可有效改善老年重症肺炎患者应激反应及细胞免疫功能,并对SP-D、suPAR、sTREM-1、PARCCCL18等指标起到一定改善作用,治疗效果较佳且预后良好。

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)发生的危险因素.方法 通过整群抽样法,回顾性分析55例老年COPD患者的临床资料,将其纳入对照组;回顾性分析同时期收治的55例老年COPD合并IPA患者的临床资料,将其纳入观察组.记录两组一般人口学资料、治疗措施、机械通气等指标,分析老年COPD患者合并IPA的危险因素.结果 入住ICU、并发糖尿病、有创操作、机械通气、使用类固醇及抗生素时间较长、血清白蛋白含量较低及病情较严重均是导致老年COPD合并IPA的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 临床应提高COPD患者IPA感染认知,加强预防,对疑似患者应早期完善相关检查,早诊断、早治疗,以改善患者预后,提高生存质量.