疏血通联合丁苯酞对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能、氧化应激及预后的影响

目的探究疏血通联合丁苯酞对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能、氧化应激及预后的影响。方法收集接受治疗的老年急性缺血性脑卒中患者92例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组予以阿托伐他汀钙、拜阿司匹林等常规对症治疗,在此基础上,研究组加施疏血通联合丁苯酞治疗,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、预后及不良反应情况,同时比较两组治疗前后内皮损伤指标、氧化应激分子、神经功能和独立生活能力的差异。结果研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后14 d,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);两组可溶性血栓调节蛋白(sTM)、D-二聚体(D-D)、内皮素(ET)-1、髓样细胞触发受体样转录因子(sTLT)-1均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);两组血红素加氧酶(HO)1、醌氧化还原酶(NQO)1、核因子E2相关性因子(Nrf)2、抗氧化反应元件(ARE)mRNA均显著升高,且研究组较对照组显著更高(P<0.01),而两组Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1 mRNA均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);研究组复发率及预后不良发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论疏血通联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑卒中可有效抑制氧化应激反应,减轻内皮损伤,有利于患者神经功能及预后质量优化。

Anti-AQP4和IL-6与视神经脊髓炎星形胶质细胞受损的关系研究

【目的】探讨水通道蛋白4抗体(Anti-AQP4)和白细胞介素-6(IL-6)与视神经脊髓炎(NMO)星形胶质细胞(AS)受损的关系。【方法】选取2016年10月至2018年10月在本院神经内科就诊的NMO患者53例为研究对象(观察组)。另选取同期在本院就诊的无神经系统损害的紧张性头痛患者30例作为试验对照(对照组)。所有患者入院后均行腰椎穿刺取脑脊液3 mL,采用酶联免疫吸附法检测脑脊液中Anti-AQP4、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、载脂蛋白E(ApoE)水平,采用化学发光免疫法检测脑脊液中IL-6水平,采用高效液相色谱法检测谷氨酸(GA)水平。比较两组患者脑脊液中Anti-AQP4、IL-6、GFAP、ApoE和GA水平变化并分析其相关性。【结果】观察组患者脑脊液中Anti-AQP4和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者脑脊液中GFAP、GA水平显著高于对照组(P<0.05),而ApoE水平显著低于对照组(P<0.05)。Spearman分析显示,Anti-AQP4、IL-6水平与GFAP水平呈正相关(r=0.601、0.553,P<0.05),与GA水平呈正相关(r=0.539、0.551,P<0.05),与ApoE水平呈负相关(r=0.665、0.627,P<0.05)。【结论】NMO患者脑脊液中Anti-AQP4和IL-6水平显著升高,且与患者AS细胞受损密切相关。

静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效与安全性比较

目的:比较静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效和安全性。方法:选取海南省人民医院2014年1月-2016年10月收治的行静脉溶栓的急性脑梗死患者共90例,以随机数字表法分为溶栓前组(45例)和溶栓后组(45例),分别在静脉溶栓前后24 h内开始给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)口服,用药8周。比较两组患者预后良好率,治疗前后NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分、实验室指标[高迁移率族蛋白1(HMGB1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素17(IL-17)]水平、颅内出血发生率及不良反应发生情况。结果:溶栓前组患者溶栓后第1、8周的预后良好率均显著高于溶栓后组;治疗后两组患者NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分与HMGB1、MMP-9及IL-17水平均显著优于治疗前,且溶栓前组各指标显著优于溶栓后组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无明显不良反应发生。结论:相较于静脉溶栓后给药,溶栓前开始给予瑞舒伐他汀可显著改善急性脑梗死患者的远期预后,促进其神经功能和日常生活质量恢复,同时降低HMGB1、MMP-9及IL-17水平,且未导致颅内出血风险增加,安全性较好。

柔肝通络法对H型高血压合并急性缺血性脑卒中的疗效及机制

目的研究依据中医柔肝通络法自拟的柔肝通络汤治疗H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及其作用机制。方法回顾性分析高血压合并AIS患者资料,从中选取21例常规治疗的非H型高血压合并AIS患者纳入对照N组、选取21例常规联合柔肝通络法治疗的非H型高血压合并AIS患者纳入观察N组,另选取常规治疗的H型高血压合并AIS患者纳入对照H组、选取21例常规联合柔肝通络法治疗的H型高血压合并AIS患者纳入观察H组;对照组均给予常规治疗,观察组于对照组疗法的基础上给予自拟柔肝通络汤治疗;观察两组治疗1个疗程时(3个月)的临床疗效及治疗前、后患者血压水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、神经功能、斑块稳定性指标、生存质量及血清相关细胞因子表达水平的变化情况,分析治疗前Hcy水平与患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、左心室结构改变与心功能改变的相关性以明确柔肝通络法治疗H型高血压合并AIS的机制。结果四组临床疗效具有统计学差异(P<0.05)。四组治疗前后组内对比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前四组Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗后四组SBP、DBP、Hcy、NIHSS、QOL-BREF均有统计学差异(P<0.05)。四组治疗前后组内对比肿瘤坏死因子(TNF)-α、人类软骨糖蛋白(HCGP)-39、白细胞介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2、五聚素(PTX)3差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后四组各项指标均有统计学差异(P<0.05)。治疗前非H型高血压合并AIS患者CIMT、左心室结构指标、心功能指标均优于H型高血压合并AIS患者(P<0.05)。Hcy水平与左心室结构指标、心功能指标、血清炎性因子表达水平、斑块稳定性指标、CIMT均具有明确相关性(|r|≥0.3、P<0.05)。结论柔肝通络法治疗H型高血压合并AIS疗效更为理想,能够改善患者神经功能与生活质量,其主要是通过进一步降低Hcy水平起到改善患者CIMT、左室肥厚与心功能的作用,继而全面提高患者的临床疗效。

联合检测血清miR-124与miR-182的表达水平对急性脑梗死诊断与预后评估的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清microRNA-124(miR-124)和microRNA-182(miR-182)的表达水平,及二者联合检测对脑梗死诊断及预后评估的价值。方法选取ACI患者120例作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组。观察组患者根据脑部梗死体积进一步分为小梗死组(<5cm^3)、中梗死组(≥5cm^3且≤10cm^3)和大梗死组(>10cm^3)。检测所有入组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-124和miR-182以及二者联合诊断ACI的价值。ACI患者随访1年,分析血清miR-124和miR-182与预后的相关性。结果观察组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量分别为(2.63±0.59)和(2.69±0.69),显著高于对照组[分别为(1.08±0.32)和(1.07±0.46)](P<0.05)。中梗死组和大梗死组miR-124相对表达量显著低于小梗死组(P<0.05),而miR-182相对表达量显著高于小梗死组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,miR-124相对表达量与脑部梗死体积呈负相关(r=-0.613,P<0.01),miR-182相对表达量与脑部梗死体积呈正相关(r=0.761,P<0.01)。miR-124以1.34为截断值时诊断ACI的灵敏度为73.33%,特异度为90.00%,ROC曲线下面积为0.775(95%CI0.715~0.834,P=0.030);miR-182以1.45为截断值时诊断ACI的灵敏度为66.67%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.675(95%CI0.602~0.749,P=0.038);二者联合诊断的灵敏度为88.33%,特异度为86.25%,ROC曲线下面积为0.811(95%CI0.756~0.866,P=0.028)。联合检测ROC曲线下面积显著高于单项检测(P<0.05)。随访预后发现,联合诊断为阳性的患者在治疗后8个月、12个月的死亡率显著高于联合诊断为阴性的患者(P<0.05)。结论miR-124与miR-182在ACI患者血清中呈高水平表达,二者联合检测对ACI的诊断及预后评估有较好的价值。

血清微小RNA-221、微小RNA-214在帕金森病中的表达及其与帕金森综合评分的相关性研究

目的探究血清微小RNA-221(microRNA-221,miR-221)和血清微小RNA-214(micro RNA-214,miR-214)在帕金森病(parkinson disease,PD)中的表达及其与帕金森综合评分量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分的相关性。方法选取2016年7月至2019年7月海南省海口市第四人民医院收治的154例PD患者和120例同期健康体检者为研究对象,采集一般资料并检测血清miR-221和miR-214表达水平,比较两组各项指标差异,分析血清miR-221和miR-214表达水平与PD患者UPDRS评分和Hoehn-Yahr(H-Y)分期相关性,并研究两者对PD诊断的价值。结果PD患者血清miR-221和miR-214表达水平明显高于对照组(P<0.05);随着H-Y分期增加,血清miR-221和miR-214水平明显升高,各组间差异均有显著性(P<0.05);血清miR-221和miR-214表达水平与UPDRS评分和H-Y分期均有明显相关性(P<0.05);血清miR-221和miR-214用于PD诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.896和0.910(P>0.05),且miR-221表达水平>28.61和miR-214表达水平>29.17时灵敏度分别为80.52%和68.83%,特异度分别为85.83%和97.50%,两者联合检测诊断灵敏度和特异度分别为89.61%和93.33%,AUC为0.967,较单独诊断明显升高(P<0.05)。结论PD患者血清miR-221和miR-214表达水平明显下调,且与患者UPDRS评分和H-Y分期具有明显相关性,两者对PD诊断均具有较高价值,且联合检测可进一步提升诊断准确率。

TLR4对H2O2诱导的PC12细胞凋亡及β-catenin、c-myc蛋白表达的影响

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)对H2O2诱导的PC12细胞凋亡及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:分别用200μmol/LH2O2干预感染TLR4shRNA慢病毒(shRNA+H2O2组)或空病毒(空病毒+H2O2组)的PC12细胞6h,分别用0和200μmol/LH2O2干预PC12细胞(空白对照组和H2O2组)6h。用qRT-PCR和Westernblot法检测细胞中TLR4mRNA和蛋白表达水平,MTT法测定细胞存活率,AnnexinV-FITC和PI双染法测定细胞凋亡率,Westernblot法检测细胞中β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc表达水平。结果:与空白对照组比较,H2O2组和空病毒+H2O2组PC12细胞中TLR4mRNA和蛋白表达水平均升高;细胞存活率降低,凋亡率升高;细胞中β-catenin、c-myc蛋白水平降低(P<0.05)。与H2O2组和空病毒+H2O2组比较,shRNA+H2O2组PC12细胞中TLR4mRNA和蛋白表达水平降低;细胞存活率提高,凋亡率降低;细胞中β-catenin、c-myc蛋白水平提高(P<0.05)。结论:敲减TLR4可以通过提高Wnt/β-catenin信号通路激活水平,促进PC12细胞抵抗氧化应激损伤的能力。

帕金森病患者血清外泌体与脑白质结构改变和认知功能损害的关联性研究

目的 探讨帕金森病患者血清外泌体和脑白质结构改变与认知功能损害的关联性。方法 选取2013年1月-2015年12月海口市第四人民医院收治的60例帕金森病患者和20例同期健康人群,分为认知功能正常组(PDN)、轻度认知功能障碍组(PD-M)、痴呆组(PDD)和取同时期健康体检者20例作为对照组,评估帕金森患者病情,比较各组的认知功能评分,测量脑白质神经纤维各向异性分数和血清TNF-α、α-突触核蛋白含量。结果 (1)帕金森病患者UPDRS及Hoehn-Yahr分级随认知功能障碍加重,病情呈逐渐加重趋势(P <0. 05),中晚期帕金森病患者认知功能障碍的比例显著高于早期组(P <0.05);(2)不同区域脑白质FA值和帕金森认知功能呈显著负相关(P <0. 05);(3)血清α-突触核蛋白浓度水平和帕金森认知功能呈显著正相关(P <0.05)。结论 认知功能损害在帕金森患者中高发,早期患者可通过敏感度较高的Mo CA量表进行筛查;利用磁共振弥散张量成像技术检查胼胝体膝部及左侧扣带前束白质损害,以及检测血清外泌体α-突触核蛋白浓度水平改变,对于诊断帕金森病认知功能障碍具有一定的临床价值。

H型高血压伴急性脑梗死患者血清指标与颈动脉内膜中层厚度变化的关系研究

目的探讨H型高血压并发急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(L/H)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化的关系。方法选取海口市第四人民医院2016年1月～2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为高H组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy <10.0μmol/L),检测两组的血清Hcy、APN、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT。结果高H组患者的Hcy、CIMT、L/H水平均高于普通组患者,APN水平低于普通组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。不稳定性颈动脉斑块H型高血压伴ACI患者的Hcy、L/H水平均高于稳定性斑块患者,APN水平低于稳定性斑块患者,差异有统计学意义(P <0.05)。H型高血压伴ACI患者的CIMT作为因变量,Hcy、L/H、APN水平作为自变量建立回归模型,结果显示Hcy、L/H水平升高、APN水平降低与CIMT值增大具有显著的相关性(P <0.05)。结论 H型高血压伴ACI患者血清Hcy、APN、L/H值升高较为显著,并且与颈动脉斑块特征、CIMT厚度具有一定的关系。

高血压脑出血患者甲状腺功能、血压变异性与再发性脑出血的关系

目的探讨高血压脑出血患者甲状腺功能、血压变异性指标变化与再发性脑出血的关系。方法选取2018—2019年海南省海口市第四人民医院收治的高血压脑出血经手术治疗后再次发生脑出血的患者56例作为再出血组,手术后未再次发生脑出血的患者112例作为对照组;对比两组患者术后24h内血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、血压变异性指标;分析患者手术后再发脑出血的相关因素。结果治疗后,再出血组患者血脂异常率、脑出血>30ml患者占比均高于对照组(P<0.05);两组游离甲状腺素、促甲状腺激素、24h平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性比较,差异无显著性(P>0.05);再出血组患者游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组(P<0.05),收缩压变异性高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析发现,患者脑出血量增加、收缩压变异性值增大及游离三碘甲状腺原氨酸水平降低是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者游离三碘甲状腺原氨酸水平降低、血压变异性值增高可增大患者术后再出血的风险。

H型高血压伴急性脑梗死患者血清SAA和脂蛋白水平变化意义

目的探讨H型高血压患者并发急性脑梗死血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白a[LP(a)]的变化及其相互关系。方法选取我院2016年1月-2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为H型组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy<10.0μmol/L),比较两组的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用简单线性相关分析法探讨血清Hcy与SAA、IMT、NIHSS评分的关系。结果 H型组患者的FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与普通组患者比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05); H型组患者的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、IMT水平高于普通组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05); H型组和普通组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05); H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)与NIHSS评分、IMT测定值均呈正相关关系(P<0.05)。结论 H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)升高较普通脑梗死患者明显,并且Hcy与患者SAA、Lp(a)、NIHSS评分及IMT的变化具有一定的关系。

血清维生素D水平与帕金森病发病的关系

帕金森病(PD)全球发病率大约为4%,2030年可能会接近8%〔1〕。有效的生物标记物不但可以预测PD的发生,更可以简单有效地检测PD的治疗过程和效果。血清维生素D(VD)含量是一项简单易行的检测途径,目前世界上很多研究组织都在试图通过使用VD含量来评估PD的发病进程,也有一些研究提示VD含量在PD患者血清中可能会下降〔2〕。本研究探讨PD患者血清VD水平及其与PD发病的潜在关系。

血清中IgE水平与胶质瘤发展关系的研究

目的:检测患者血清IgE浓度水平,探索其作为预测胶质瘤不同病理阶段的血清分子标志物的可行性。方法:收集胶质瘤患者110例,同时收集健康志愿者25名,非中枢神经系统肿瘤患者25例。在治疗前抽取4毫升静脉血,检测血清IgE的水平。结果:我们发现,肿瘤对照组的IgE水平和健康对照组没有显著性区别,但是胶质瘤组却显著低于健康对照组。此外,在胶质瘤组内,随着恶性程度升高,我们发现IgE水平出现了进一步的降低。结论:该研究表明,血清IgE水平可能随着胶质瘤程度增高而降低,提示着血清IgE水平可能能够作为血清标志物用于预测胶质瘤情况。

依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效。方法 2011-06—2013-06本院收诊的急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组各48例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合尼莫地平治疗。比较治疗前后2组患者氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、总血红蛋白(HbT)及氧饱和度(SaO2);采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)对2组患者的神经功能进行评估,比较2组疗效。结果治疗2周后,观察组HbO2、SaO2、HbT水平显著高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分显著低于对照组,而Fugl-Meyer、ADL评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死能有效增加大脑血红蛋白与氧饱和度,促进神经功能改善。

基于智谋理论的健康教育对急性脑梗死患者二级预防依从性的影响

目的探讨基于智谋理论的健康教育对急性脑梗死(ACI)患者二级预防依从性的影响。方法选取200例ACI患者,根据入院时间先后分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于智谋理论的健康教育。比较两组患者出院后6个月、12个月智谋评分、二级预防依从性、脑梗死复发率及死亡率。结果出院后6个月、12个月,观察组智谋评分、服用抗血小板/抗凝药物、降脂药物、降压药物、降糖药物及戒烟、限酒的依从性均高于对照组,ACI复发率及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论开展基于智谋理论的健康教育,可以提高ACI患者智谋水平及二级预防依从性,降低复发率及死亡率。

神经内科患者CRKP肺部感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨神经内科患者耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的临床特征与影响因素。方法回顾性分析2013年7月-2018年1月于海口市第四人民医院神经内科住院治疗且发生CRKP肺部感染的患者47例与同时间段内住院治疗肺部感染(非CRKP感染)的患者50例的临床资料,分析两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、住院时间、意识障碍、吸烟、饮酒等临床资料,归纳神经内科患者CRKP肺部感染的影响因素。结果发生CRKP肺部感染患者的47例患者共采集标本47份;CRKP对头孢菌素类,青霉素G,美罗培南和环丙沙星的耐药率均为100.00%;入住ICU,住院时间,合并糖尿病,抗菌药物使用种类是神经内科患者CRKP肺部感染的影响因素(P<0.001)。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对于常规抗菌药物的耐药率较高,多种因素均可成为神经内科患者感染耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的影响因素,需进行有针对性的干预。

两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果观察及并发症发生率影响分析

目的分析两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果及对并发症发生率影响。方法回顾性分析本院于2017年8月-2018年4月期间接收的52例踝关节骨折患者的临床资料,依据患者的内固定方案进行分组,对照组患者为传统切开复位内固定治疗,观察组患者为闭合复位经皮空心钉内固定治疗。比较两组患者的手术效果以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术总优良率同对照组相比较,明显较高,其术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的手术耗时和骨折痊愈时间均明显短于对照组,手术出血量明显少于对照组,P<0.05。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗踝关节骨折的效果显著且具有较高的安全性,有进一步推广实施的价值。

自我效能干预对二孩高龄孕妇妊娠风险认知以及妊娠结局的影响

目的探讨自我效能干预对二孩高龄孕妇妊娠风险认知以及妊娠结局的影响。方法选取我院2017年5月-2018年5月期间收治的二孩高龄孕妇446例,采用随机抽样法将446例纳入患者分为对照组与观察组,每组223例。对照组入院期间进行产科常规护理干预,观察组在前者基础上给与自我效能干预,记录2组分娩结局,比较2组妊娠风险认知程度以及自我效能期望量表(EE-16)、结果期望量表(OE-16)、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分。结果观察组自然分娩率为52.47%高于对照组的30.94%(P<0.05),产褥感染发生率1.79%低于对照组的6.73%(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后妊娠风险认知各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后OE-16评分、EE-16评分、CBSEI-C32评分高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能干预可提高二孩高龄孕妇的妊娠风险认知,改善其妊娠结局。

脑出血女性患者低骨密度相关危险因素分析

目的 观察脑出血(ABI) 女性患者低骨密度相关危险因素。 方法 这是一项ABI患者的横断面研究,选取2016年3月至2018年5月因ABI导致残疾至少3个月且年龄在50岁以上的绝经后女性。检测患者的骨密度和收集一般临床资料,分析相关性。 结果 共有200名绝经后ABI女性纳入本研究。年龄57.6±13.8岁;体重61.7±10.6 kg;其中中风116例,创伤性脑损伤45例以及其他原因39例;吸烟者36例,饮酒者54例;无法走路52例(25.0%);室内步行38例(19.0%);户外步行110例(55.0%);124例(62.0%)患者出现骨质减少,76例(38.0%)患有骨质疏松症。能够在户外行走的患者在股骨颈处的BMD显著高于仅在室内行走的和完全不能行走者( P <0.001)。在多元线性回归分析中,活动能力和残疾持续时间是股骨颈和股骨近端低骨密度的独立预测因素。 结论 活动能力和残疾持续时间是女性患者股骨颈和股骨近端低骨密度危险因素。

丹曲林钠胶囊用于急性脑卒中溶栓治疗的临床研究

目的观察丹曲林钠胶囊用于急性脑卒中溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法将136例急性脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组68例。对照组予以常规溶栓治疗+低分子肝素钙每次0. 4 m L,q12 h,皮下注射,持续注射10 d+阿司匹林每次100 mg,qd,口服,连续服用3个月;试验组在对照组治疗的基础上,于溶栓后予以丹曲林钠胶囊每次25 mg,qd,口服,连续服用3个月。比较2组患者的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为77. 94%(53例/68例)和54. 41%(37例/68例),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组溶栓后7 d的NIHSS评分分别为(16. 07±1. 18)和(18. 27±1. 21)分,溶栓后3个月的NIHSS评分分别为(12. 15±1. 06)和(16. 84±1. 10)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组发生的药物不良反应以胃肠道反应、血尿、嗜睡和无症状性脑出血为主,试验组发生的药物不良反应以胃肠道反应、嗜睡、乏力、头晕目眩、无症状性脑出血和血尿为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为17. 65%和13. 24%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丹曲林钠胶囊用于急性脑卒中溶栓治疗的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。