银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析

目的探究银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效。方法选取我院经药物洗脱支架治疗后的老年冠心病多支病变患者128例,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组各64例。2组入院后均给予尼可地尔治疗,在此基础上,研究组加银杏叶连续治疗4周。比较2组治疗前后心绞痛、左心室功能及斑块稳定性等,观察2组治疗后6个月复发性心绞痛发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(95.31%vs 81.25%,P=0.013);治疗后4周,研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后研究组左心室收缩末期内径、高敏C反应蛋白、白细胞介素6等均明显低于对照组(P<0.01),LVEF、心排血量明显高于对照组(P<0.01);治疗后6个月研究组心绞痛复发率显著低于对照组(7.81%vs 23.44%,P<0.05)。结论银杏叶联合尼可地尔可减少经药物洗脱支架治疗后老年冠心病多支病变患者复发性心绞痛的发生,同时能缓解血管炎性反应,利于提升斑块稳定性。

异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨量、骨密度及骨强度的影响

目的探讨异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨强度和骨量的影响,并探索可能的机制。方法通过链脲佐菌素注射(60 mg/kg)建立了1型糖尿病大鼠模型;随后1型糖尿病大鼠随机分为1型糖尿病组(Con)、锌治疗组(Zn)、异补骨脂素组(Bgz)以及锌联合异补骨脂素组(Zn+Bgz),每组10只;其中异补骨脂素组和锌治疗组以及联合治疗组大鼠分别接受硫酸锌、异补骨脂素以及两者联合治疗12周;待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、骨生物力学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。结果治疗12周后,与Zn组及Bgz组相比,Zn+Bgz组的大鼠骨小梁数量和骨密度得到明显改善。Zn+Bgz组大鼠BMD、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较Zn组及Bgz组明显改善(P<0.05)。治疗12周时,Zn+Bgz组最大负荷、刚度和最大功耗较Zn组及Bgz组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。和Zn组及Bgz组比较,Zn+Bgz组的大鼠Wnt/β-catenin信号通路被激活,Wnt 1、Wnt 5a、p-GSK-3β、GSK-3β、β-catenin水平显著上调,差异有统计学差异(P<0.05)。结论异补骨脂素及锌均可以通过Wnt/β-catenin信号通路激活介导对1型糖尿病大鼠骨骼的保护作用,且联合治疗效果更佳。

老年糖尿病肾病留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析

目的分析老年糖尿病肾病(DN)留置尿管合并尿路感染的病原菌及耐药性,为医院感染治疗工作提供客观依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月医院收治的老年DN留置尿管合并尿路感染患者88例的临床资料,对其尿液样本中的病原菌及耐药性进行分析,对病原菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测和分析。结果共培养分离病原菌95株,其中革兰阴性菌73株占76.84%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌20株占21.05%,以粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌2株占2.11%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中共检出32株产ESBLs菌,检出率为47.06%(32/68);在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中共检出5株MRS,检出率为50.00%(5/10)。结论老年DN留置尿管患者尿路感染的病原菌分布具有一定的特征,其耐药性较高,多药耐药现象较为严重,临床医生应给予密切的监测,选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,选取新型药物会阴抹洗护理,从而提高治疗效果,改善患者的预后。