重型颅脑损伤并发急性肺损伤肺表面活性物质相关蛋白D、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-监测的临床价值

目的探讨重型颅脑损伤(SHI)并发急性肺损伤(ALI)患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)监测的临床价值。方法选择SHI并发ALI患者42例(观察组);动态观察48 h,入院后6 h存活37例(6 h存活组)、12 h存活33例(12 h存活组)、24 h存活30例(24 h存活组)、48 h存活29例(48 h存活组),死亡13例(48 h死亡组);并选择30例SHI患者作对照组。用酶联免疫吸附法监测患者入院时、入院后6 h、12 h、24 h、48 h血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值的变化。结果观察组入院时血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值均高于对照组(均<0.05);48 h死亡组入院时各观察指标高于48 h存活组(均<0.05);48 h动态观察发现各观察指标,观察组<6 h存活组<12 h存活组<24 h存活组>48 h存活组,各指标前后时间段比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值对SHI并发ALI的病情评估及早期诊断均有一定的临床价值。

CT引导经皮活检枪肺活检对周围型占位性病变的诊断价值

目的探讨CT引导定位下经皮活检枪肺活检术在周围型占位中的诊断价值。方法CT机扫描,局麻,活检枪穿刺进入占位灶,扣动扳机切取病理组织,固定液固定,送病理。结果穿刺成功率100%,均获得病理组织学诊断,并发症:2例气胸,5例少量出血。结论CT引导下经皮活检枪肺活检术,穿刺成功率高,组织学诊断准确率高,并发症少且轻,值得临床推广。

20例颅内动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤是动脉内腔局部的扩张,动脉壁的局部脆弱,内部压力增加而引起的一种瘤状突起。多发生于两侧颈内动脉,其次是前交通动脉,两侧大脑中动脉等.颅内动脉瘤破裂,可以严重地威协病人的生命.此类病人,不仅手术难度大,而且术前、术后的护理也非常重要,尤其是病人的血压、情绪等.护理的好坏直接关系到病人的治疗结果.

实时超声对输尿管结石的诊断

输尿管结石在我国比较常见,其诊断,以往多依靠X线摄片及尿路造影等检查,本文在我院近5年来应用超声诊断189例输尿管结石的基础上,对其中有完整资料的78例,就输尿管结石的声像图特征,临床应用价值等分析如下.

推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.0 5),2组在简化Mc Gill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义。结论推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环。

火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的观察火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例肱骨外上髁炎的患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组采用火针疗法治疗,对照组采用普通针刺方法治疗。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%(P<0.05),2组治后的VAS评分、肘部压痛积分均存在统计学意义(P<0.05)。结论火针疗法治疗肱骨外上髁炎,能温通经脉,使气血运行顺畅,通则不痛。

儿童椎体嗜酸性肉芽肿的影像诊断(附8例分析)

目的:分析并比较儿童椎体嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI的影像学表现,重点讨论MRI的影像特点。方法:对8例经病理证实的儿童椎体嗜酸性肉芽肿进行回顾性分析,所有病例均行X线检查,4例行CT检查,6例行MRI检查。2例同时行CT、MRI检查。结果:X线表现为椎体破坏呈楔形或扁平形。CT表现为椎体骨质呈不规则溶解破坏。MRI扫描T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,图像信号不均匀。相邻椎间盘无破坏,MRI矢状面及冠状面扫描可见椎间盘向病变椎体侧膨胀。椎体周围伴有限局性软组织肿块,MRI横断面扫描呈均匀环带状,矢状面及冠状面呈套袖状,边界清晰,具有一定特征性。结论:MRI对于病变及其周围改变的显示要优于传统X线及CT,有助于椎体嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断。

改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损

目的评价改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损的临床疗效。方法将104例典型腰椎旋转型腰肌劳损患者随机分为两组,分别采用改良型腰椎后伸扳法(治疗组)和传统推拿治疗方法(对照组)。观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征及影像学椎体旋转程度的改善情况。结果从临床疗效看,治疗组有效率94.11%,对照组有效率80.76%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义。从腰椎旋转度改善情况看,治疗组改善率90.19%,对照组改善率59.61%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义。结论改良型腰椎后伸扳法能够在纠正腰椎前后移动的同时纠正腰椎旋转,更好的发挥临床疗效。

改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损

目的评价改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损的临床疗效。方法将104例典型腰椎旋转型腰肌劳损患者随机分为2组,分别采用改良型腰椎后伸扳法(治疗组)和传统推拿治疗方法(对照组)。观察2组患者治疗前后主要临床症状、体征及影像学椎体旋转程度的改善情况。结果从临床疗效看,治疗组有效率94.11%,对照组有效率80.76%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义。从腰椎旋转度改善情况看,治疗组改善率90.19%,对照组改善率59.61%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论改良型腰椎后伸扳法能够在纠正腰椎前后移动的同时纠正腰椎旋转,更好的发挥临床疗效。

旋后位固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折，多发生在老年人，经常出现关节僵直，导致病程延长，严重影响生活质量，甚至不能生活自理，给患者带来极大痛苦。我们采用旋后位固定治疗桡骨远端骨折，取得了满意效果。

早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后90例临床观察

[目的]观察早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创（有限内＋超踝外固定）术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对90例住院患者微创手术（有限内固定＋超踝外固定）,术后三期辨证施治,早期（术后1-2周）活血化瘀止痛丸（三七、红花、乳香各10g,没药6g,白芷3g,续断8g,马钱子3g,土鳖虫6g,自然铜5g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服;中期（术后2-4周）接骨续筋丸（威灵仙、天南星各10g,没药6g,地龙10g,炙甘草、土鳖虫各6g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服;晚期（术后〉4周）补肾壮骨丸（五味子8g,肉豆蔻、枸杞子、淮山药各10g,牡丹皮6g,泽泻8g,熟地10g,茯苓、菟丝子各8g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]优64例,良10例,可6例,差10例,优良率88.89%。[结论]早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创（有限内＋超踝外固定）术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

应用ASIF空心钉治疗腕舟骨骨折22例

目的探讨应用ASIF空心钉治疗腕舟状骨骨折的疗效。方法对新鲜骨折8例,陈旧性骨折14例,共22例采用ASIF空心钉固定治疗。结果本组22例,优15例占68.2%,良5例占22.8%,可2例占9%,优良率91%。结论应用ASIF空心钉治疗腕舟状骨骨折具有手术操作简单、固定稳定可靠、愈合率高、并发症少无需二次手术取出等优点,易于临床推广应用。

震颤麻痹辨治探幽

震颤麻痹，又称帕金森病，临床以震颤、强直、运动缓慢，笨拙为特点。此病属祖国医学“眩晕”、“振掉”、“身震摇”范畴。本文对其病因病机有较为详细的论述。笔者临床以肝肾不足、风痰内动、气血两亏、心虚神惫４型而论治。

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折

目的总结分析闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月-2011年9月采用闭合复位弹性髓内针固定治疗的51例儿童四肢长骨干粉碎性骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折11例,股骨骨折21例,胫骨骨折17例。结果随访全部病例,随访时间7个月～2年,平均19个月。全部病例获得骨性愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复。无骨感染,骨不连发生及再发骨折。结论闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童长管状骨干粉碎性骨折是一种微创、有效的治疗方法,早期需配合皮牵引或石膏托外固定。

臭氧与针刀技术结合保守治疗腰椎间盘突出症75例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。臭氧能使髓核失水，突出物减压缩小，消除神经根无菌性炎症，针刀能松解神经卡压，调整肌肉筋膜顺应性；针刀与臭氧技术结合是腰椎间盘突出症保守治疗安全有效的方法，报道如下。

经皮穿针内固定治疗跟骨骨折50例疗效分析

目的:观察应用经皮穿针内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取跟骨骨折50例,采用经皮内固定治疗,疗程平均2.5年,观察采用该疗法治疗骨折的愈合情况。结果:50例均获随访,随访时间10个月～5年,平均随访时间2.5年,按以上标准进行评定,优14例,良26例,差10例。优良率达80%。结论:经皮穿针内固定治疗跟骨骨折具有操作简单、避免二次手术、病人痛苦少、经济花费低等优点,便于临床推广应用。