侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水19例报告

脑积水在临床上比较常见,其病因也很复杂,很多病例难以针对病因进行根治,治疗以分流手术为主。各种治疗脑积水的术式已达十余种,但因术后分流管阻塞和感染等并发症,其疗效均有不尽人意之处。我院自2009年3月至2013年3月对19例脑积水患者实施了侧脑室-上矢状窦分流术,取得了良好的效果,现报告如下。

中西医结合治疗颅脑外伤综合征临床效果研究

目的：探讨中西医结合治疗颅脑外伤综合征的疗效。方法回顾性分析2012年11月~2014年6月间来我院就诊的颅脑外伤综合征患者162例，按照治疗方法不同分为两组，对照组和观察组各81例。对照组采用西医治疗，给予包括止血、降颅压、防治感染、神经营养支持等在内的常规治疗，观察组采用中西医结合治疗，即在对照组治疗基础上加用活血化瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效及脑血流变化程度。结果观察组总有效率为91.36%，对照组为76.54%；观察组脑血流改善率为88.89%，对照组为75.31%，观察组较对照组治疗总有效率、脑血流改善率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑外伤综合征患者采用中西医结合方法治疗疗效显著，可显著提高治疗总有效率，明显改善脑血流，可作为一种有效的治疗方法在临床推广应用。

以上消化道出血为首发病状的脑出血1例分析

1临床资料患者,男性,44岁,2009年4月4日6时,突然呕吐鲜红色血性液体约1000mL,神志萎靡,急来诊。该患发病前11时曾饮白酒300g,既往每日饮白酒500g,未曾系统监测血压,家族史不详。

立体定位小骨窗高血压脑基底节出血并脑疝

高血压脑出血严重威胁人们生命,既往脑基底节区出血并脑疝,实施的开颅去骨瓣血肿清除减压引流手术损伤大,反应重,死亡率高。2008年至今我院应用立体定向技术实施的小骨窗血肿内置管引流治疗高血压脑基底节区出血并脑疝20例,手术效果显著,现总结报道如下。

双额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2011年9月收治的61例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果治愈48例,好转9例,死亡4例;死亡原因:死于恶性脑膨出1例,肾功能衰竭1例,肺内感染2例。结论对于对冲性双额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,及时进行颅内压监测和动态头颅CT复查;手术治疗与否不应只根据患者意识状况来定,还需结合病人的临床症状及头颅CT表现;采取冠状双额开颅手术,要求尽早、及时,并充分减压,可降低死亡率。

神经导航下颞下入路切除脑桥海绵状血管瘤11例临床分析

目的 探讨脑桥海绵状血管瘤的显微外科治疗及预后.方法 对11例脑桥海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均在神经导航引导下采用颞下经小脑幕入路手术切除病灶.结果 所有患者病灶给予全切,无手术死亡病例.6例术后神经功能障碍比术前明显改善;2例患者神经功能状况与术前相仿,3例患者术后神经功能缺失进一步加重,出现语速慢,其中1例伴有构音障碍,但在术后随访期间,神经功能均已恢复至术前状态.结论 颞下经小脑幕入路能够充分显露术野并切除脑桥海绵状血管瘤,术中神经导航导引是手术成功的重要保证.掌握适当手术指征和微创技术,脑桥海绵状血管瘤可通过手术切除,预后良好。

颅脑损伤后合并脑性盐耗综合征的诊治体会

神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情。现将我科自2007年9月至2011年5月收治11例CSWS患者诊治情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄18～73岁,平均43岁。致伤原因：交通事故6例,坠落伤4例,