小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果评价

目的分析小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法230例产妇,根据麻醉方式不同分为治疗组和常规组,各115例。常规组产妇分娩时行硬膜外麻醉,治疗组产妇分娩时行小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉情况、镇痛效果、新生儿情况。结果治疗组麻醉起效时间(2.73±1.41)min短于常规组的(6.07±2.52)min,麻醉维持时间(113.96±20.54)min长于常规组的(79.25±17.73)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组镇痛总有效率为93.04%(107/115),高于常规组的84.35%(97/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿窒息率2.61%(3/115)低于常规组的9.57%(11/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿阿氏评分(Apgar评分)为(7.03±0.57)分,低于常规组的(8.79±0.91)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉,不仅麻醉起效快,维持时间长,且安全性较高,具有临床推广价值。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果的比较分析

目的比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的麻醉效果。方法100例老年手术患者,应用随机数字表法将其分为常规组与干预组,各50例。常规组开展罗哌卡因硬膜外麻醉,干预组实施小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。比较两组患者相关麻醉指标,麻醉前及手术时平均动脉压与心率,麻醉效果,不良反应发生情况。结果干预组麻醉起效时间、麻醉剂量、运动神经阻滞时间、最大感觉阻滞平面时间均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时,干预组患者平均动脉压与心率分别为(78.75±4.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(95.05±5.98)次/min,均低于常规组的(89.70±4.02)mm Hg、(119.96±6.51)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组麻醉总有效率为96.00%,高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为4.00%,低于常规组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年患者应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉均有一定麻醉价值,但小剂量布比卡因腰硬联合麻醉更有优势,麻醉效果更确切,安全性更高,对患者机体所产生的影响较小,值得推广。

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响

目的分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法 66例需要进行手术的老年肠癌患者,将其按照麻醉深度的不同分为浅度组、中度组和深度组,每组22例。比较三组患者麻醉前、手术结束时、术后1 d三个时间点的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)水平。结果术前,三组患者ACTH、Cor、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后、术后1 d,三组患者ACTH水平均高于本组麻醉前,但中度组、深度组ACTH水平低于浅度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束后、术后1 d,浅度组、中度组患者Cor水平均高于本组麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);深度组患者Cor水平与本组麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);深度组患者Cor水平低于浅度组、中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束后,中度组患者ET-1水平(160.66±46.07)pg/ml高于本组麻醉前的(131.36±31.11)pg/ml,且高于浅度组的(123.44±31.24)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);手术结束后、术后1 d,深度组患者ET-1水平均高于本组麻醉前,且高于浅度组、中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肠癌患者进行手术治疗时,采用中度麻醉效果相对较好,可以保持患者各项生命体征的正常,减少应激反应的发生,且能避免患者产生明显的循环抑制作用,从而提高手术成功率。

不同麻醉方法对老年腹部手术患者术后谵妄和脑氧代谢的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年腹部手术患者术后谵妄和脑氧代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年2月在某院行老年腹部手术的62例患者,按照随机数表法分为研究组和对照组各31例。研究组给予腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组患者术后的谵妄发生率和脑氧代谢指标。结果①研究组术后谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。②研究组的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)显著高于对照组,而脑动静脉血氧含量差(AVDO2)和脑氧摄取率(CERO2)显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉有助于改善供氧状态,且术后谵妄发生率更低。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响

腹腔镜手术的麻醉管理会遇到如侧卧位、CO_(2)气腹、升高肾桥等较为特殊的情况,引发机体出现高碳酸血症、低氧血症,从而影响机体循环,加大麻醉风险[1]。本文回顾性分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析本院于2016年9月~2018年3月收治的154例行妇科腹腔镜手术患者。纳入标准:均经B超确诊为妇科疾病需行腹腔镜手术者,无手术禁忌证,手术耐受性好,无药物过敏史;排除伴有严重肝肾功能不足.

右美托咪啶在再次剖宫产麻醉中的应用及对新生儿的影响

二胎政策的开放显著提升了再次剖宫产的数量,受首次剖宫产的手术瘢痕影响,孕产妇二次进行剖宫产的危险性更高,手术难度增大,对其麻醉要求也更高[1]。剖宫产麻醉的给药方式通常包括静脉输注和硬膜外腔注射两种,在实施麻醉期间临床还会选择阿片类药物辅助麻醉,麻醉效果较好。但阿片类药物不良反应较大,不但会增加孕产妇麻醉药物中毒风险,还会增加孕产妇的分娩痛苦,临床应用具有一定的局限性。有研究显示,为再次剖宫产孕产妇进行右美托咪定麻醉,镇痛、镇静效果理想。但右美托咪定通过硬膜外、静脉注射进行麻醉的报道较少,且麻醉具体机制尚未明确,为进一步了解右美托咪定的麻醉效果,本文对我院收治的再次剖宫产孕产妇实施右美托咪定静脉与硬膜外腔注射麻醉,对比两种给药方式的效果,现报告如下。

喉罩用于全麻下高血压脑出血微创血肿引流术的临床观察

喉罩（LMA）用于全麻下高血压脑出血微创血肿引流术，具有损伤小、刺激轻微、并发症少、临床应用效果良好等优点。本文就近年来我院应用喉罩在全麻下行脑出血微创血肿引流术的临床效果分析报告如下。