整形手术基本操作技术在部分普通外科手术中的应用价值

目的探讨整形手术基本操作技术在部分普通外科手术中的应用价值。方法选取2019年9月至2020年9月本院普通外科收治的62例口腔颌面部创伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组接受常规普通外科手术治疗,观察组接受整形手术基本操作技术治疗,比较两组并发症发生情况、创伤愈合情况、生命质量及不良情绪发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创伤愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分普通外科手术中应用整形手术基本操作技术效果显著,可减少患者并发症发生,促进创伤愈合,提高生命质量,缓解患者不良情绪,值得临床推广应用。

分化型甲状腺癌患者不同术式术后残癌率和颈部淋巴结转移情况

目的探讨分化型甲状腺癌患者不同术式术后残癌率和颈部淋巴结转移情况。方法随机选取本院2014年3月至2016年10月期间收治的分化型甲状腺癌患者共67例,根据患者治疗术式的选择将其分为对照组(35例)和研究组(32例)。对照组患者接受传统甲状腺切除术,研究组患者接受腔镜下甲状腺切除术。对比两组患者术后残癌率、术后短期内喉返神经损伤及低钙血症发生率及术后2年内颈部淋巴结转移情况。结果两组患者手术均顺利进行,研究组患者术后残癌率较对照组明显更低,P<0.05;且研究组患者术后短期内喉返神经损伤及低钙血症发生率较对照组更低,P<0.05,均在术后经短期治疗后恢复。两组患者术后2年内颈部淋巴结转移发生率对比无明显统计学差异,P>0.05。结论在分化型甲状腺癌的临床治疗中传统术式与腔镜术式均具有较好的治疗效果,但后者的病灶清除效果更为显著,但两组患者术后均存在较高的颈部淋巴结转移发生率,故应在术后积极接受治疗,及时复诊,降低不良预后的发生风险。

传统开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和安全性

目的探讨传统开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和安全性。方法选取2018年1月—2020年1月于海城市中心医院进行诊治的122例急性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各61例。对照组患者采取保守非手术治疗,实验组患者则采用传统开腹手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、相关症状缓解时间、康复时间及并发症发生情况。结果在治疗总有效率方面,实验组高于对照组(93.44%vs.77.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症总发生率方面,实验组低于对照组(6.56%vs.19.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的相关症状缓解时间、康复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统开腹手术对急性粘连性肠梗阻进行治疗,其临床治疗效果显著,安全性较高,可缩短患者临床症状缓解时间及康复时间,降低并发症发生率,促进患者身体机能恢复,从而有效提升患者的生活质量,在今后的临床工作中更具推广应用价值,应优先进行考虑。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法整群选取2013年5月—2015年6月该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象,采取回归分析法,分为对照组与观察组各44例,对照组主要使用大隐静脉高位结扎和抽剥手术等进行治疗,观察组主要使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,通过对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等进行比较。结果对照组的总有效率为89.43%,观察组的总有效率95.43%,通过两组患者的临床效果进行比较,观察组的效果要比对照组显著,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等都要比对照组低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗,在临床中取得了良好的效果,该方法可以有效的降低患者的手术时间、住院时间,具有创伤少、恢复快、不容易复发的特点,值得临床推广使用。

84例急性化脓性胆管炎临床诊治体会

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病。临床较常见，具有发病急骤、病情凶险、易并发中毒性休克和多脏器功能衰竭的特点，必须高度重视。2002～2006年我科共收治急性化脓性胆管炎患者84例，现将临床诊治体会报道如下。

手术一期切除在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者中的临床效果

目的研究对结肠癌导致的急性肠梗阻患者实施手术一期切除的临床效果。方法随机抽取我院具体时段内的急性肠梗阻患者55例展开研究,照治疗模式不同分为对照(分期)和观察组(一期)。对比分析临床指标、实验室指标、并发症发生率以及生活质量。结果观察组手术时间(166.33±2.56)min,术中出血量(155.26±6.23)mL,术后肛门排气时间(3.26±0.25)d,临床指标明显较对照组低,P<0.05。治疗后观察组HCO2(23.56±2.45)mmol/L,血清K+(4.00±0.45)mmol/L,CRP(8.59±0.45)mg/L,D-D(112.33±6.12)μg/L,实验室各指标明显较对照组好,P<0.05。观察组并发症7.6%,对照组31.0%;P<0.05。观察组生活质量个评分明显较对照组高,P<0.05。结论对结肠癌导致的急性肠梗阻患者实施手术一期切除疗效显著,可推广借鉴。

3例结肠脂肪瘤诊治体会

结肠脂肪瘤是临床上少见的肠道良性肿瘤，起病隐匿缓慢，早期无明显症状，多因腹痛、血便、肠梗阻等并发症就诊，易与结肠癌混淆。我院近年来共收治结肠脂肪瘤3例．均经手术及病理证实，现报道如下。

直肠癌全直肠系膜切除术60例临床分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的疗效。方法:对我院收治的60例距肛门约5～8cm的直肠癌患者行TME,对其疗效及主要并发症进行分析。结果:全组患者无死亡,其中48例存活5年以上,术后吻合口瘘2例,吻合口出血2例,经保守治愈,吻合口狭窄2例,经定期扩肛治愈,骶前大出血1例,局部复发2例,吻合口复发1例,排便不适25例,性功能障碍1例,肝转移2例。结论:TME直肠癌根治术能够降低局部复发率、提高生存率、提高生活质量,应作为治疗中低位直肠癌的金标准。

中西医结合治疗胆结石41例

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法 2013年6月—2014年12月期间,选取收治的82例胆结石患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组41例和对照组41例。其中给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜治疗联合中医调剂。比较分析两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间等。结果在经过不同的治疗后,观察组患者术中出血量明显少于对照组,同时手术时间以及住院时间短于对照组,(P<0.05)两组间比较差异显著。结论针对于胆结石患者而言,采用腹腔镜联合胆道镜治疗可显著提升治疗效果,同时缩短手术时间和住院时间,降低了患者术中出血量,临床中值得推广使用。

乳腺癌整形保乳术与传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果

目的比较乳腺癌整形保乳术和传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选择2019年7月至2020年7月于辽宁省鞍山市海城市中心医院就诊的82例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组行传统保乳术治疗,试验组行乳腺癌整形保乳术治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中引流量、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组远处转移发生率、局部复发发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、社区关系领域、精神领域评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统保乳术相比,乳腺癌整形保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果更佳,恢复时间更短,并发症发生率更低,生命质量更优。

中低位直肠癌两种术式临床疗效分析

腹会阴联合切除术（APR）治疗直肠癌已有近100年的历史,目前仍然是中低位直肠癌的主要手术方式,现临床上开展的新术式亦常与APR的临床效果进行比较,而对中低位直肠癌采用保肛手术治疗能否取得与APR相同的远期疗效一直是肛肠外科医生关注的问题。

胃部分切除术+高选择性迷走神经切除术治疗早期胃癌的临床效果及不良反应

目的探讨胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床效果及不良反应。方法选取2019年1月—2020年1月海城市中心医院收治的80例早期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与实验组(40例),对照组采用根治性手术治疗,实验组采用胃部分切除术+高选择性迷走神经切除术。比较两组的手术治疗方式对早期胃癌临床疗效的影响及患者术后不良反应的发生情况。结果实验组患者术后15、30 min以及术后45 min胃排空功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后45 min胆囊收缩功能低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化系统疾病影响患者生活质量,在疾病的治疗中,采用胃部分切除术+高选择性迷走神经切除术方法一定意义上能够保留患者的解剖学结构,对患者预后的生活质量具有一定的影响,临床应予以推行。

小切口治疗小儿疝气的临床分析

目的分析小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法选取2013年6月至2014年9月我院治疗疝气的78例患儿的临床资料进行分析,根据不同的手术方法分为对照组(n=32)和观察组(n=46),对照组采取传统的手术治疗,观察组采取小切口手术治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量以及平均住院时间均优于对照组,对照组并发症的发生率为19%,观察组并发症的发生率为4%,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论应用小切口治疗小儿疝气有效的缩短手术时间和平均住院时间,减少了术中出血量,降低了并发症的发生率,效果显著,具有广泛的应用价值。

重症急性胰腺炎40例临床诊治体会

目的分析探讨重症胰腺炎临床诊治经验。方法回顾分析自2005年以来我院共收治40例重症胰腺炎患者的临床特点,手术和非手术结果。结果 25例非手术治疗,治愈22例,死亡3例;15例手术,治愈10例,死亡5例。结论积极的非手术治疗方法对重症胰腺炎有较好的治愈效果,手术疗法要严格而准确的掌握手术适应证。

胆管疾患手术后发生胆漏24例临床分析

胆管疾患是临床上普外科的常见病，而胆管疾患手术后发生胆漏者也较常见。2001年1月-2007年1月我科施行的胆管手术中，术后共发生胆漏24例，现就术后胆漏的原因、预防及处理措施等报道如下。

直肠癌术后吻合口瘘病因分析

我院自1995年6月-2007年6月对中低位直肠癌患者施低前或超低前直肠癌根治术152例，并发吻合口瘘16例（占6.3%）。现就吻合口瘘的病因分析如下。

腹部刀刺伤68例诊治体会

目的:探讨腹部刀刺伤的紧急诊断及处理方法。方法:患者入院后迅速建立静脉通道,维持生命体征的稳定;对所有伤道均以手指或探针探查,可疑损伤腹腔脏器患者均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查,腹穿阳性、B超或CT检查有腹腔脏器损伤、腹腔积血者行急诊手术探查及相应手术治疗。结果:伤口未入腹腔者5例(占7.3%);腹壁贯通伤63例(占92.7%),其中单一脏器损伤42例(占72.4%)、多脏器损伤16例(占27.6%),胃、肠道等空腔脏器损伤37例(占63.8%),肝、脾等实质性脏器损伤21例(占36.2%);治愈66例(占97.1%)、死亡2例(占2.9%)。结论:伤道探查及腹腔穿刺有助于腹部刀刺伤的诊断,而及时剖腹探查,术中有序、仔细地探查腹腔脏器,可以防止漏诊而延误治疗。