关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的疗效比较

目的比较关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的临床疗效。方法将56例中型肩袖撕裂患者根据随机数字表法分为观察组(采用改良双排缝合技术治疗)和对照组(采用单排缝合技术治疗),各28例。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、Constant评分及肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间6~10(7.58±2.46)个月。手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05);两组UCLA评分、ASES评分、Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肩关节外展、前屈、外旋活动度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下改良双排缝合技术与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂均能有效提高肩关节功能,但改良双排缝合技术在术后疼痛改善方面更优。

消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成

目的:探讨消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:将采用内固定手术治疗的60例老年粗隆间骨折患者分为对照组和治疗组,对照组于手术前后采用功能锻炼联合低分子肝素钙治疗,治疗组在功能锻炼同时口服中药消栓饮,治疗期间行超声多普勒检查,记录下肢有无疼痛、肿胀,检测D-二聚体。结果:治疗组和对照组术前1d及术后7d疼痛、肿胀差异均有统计学意义(P<0.05),D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果确切,效果与低分子肝素钙相近,安全性更好,同时可进一步改善血清D-二聚体水平。

经内侧微创复位植骨术治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的回顾性研究

目的 ：探讨采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床效果。方法：自2009年4月至2011年8月,采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折18例,其中男15例,女3例;年龄64~73岁,平均（69.75±1.22）岁;摔伤16例,车祸伤2例。观察手术时间及切口长度。术后末次采用美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分对疗效进行评定。结果：18例手术时间平均（45.32±1.58）min,手术切口长度平均（5.21±0.65）cm。术后影像学检查示骨折复位满意。18例均获随访,时间10~13个月,平均（11.50±1.35）个月。膝关节HSS评分总分86.51±2.71,其中优12例,良4例,中2例。3例为轻度骨关节炎。结论 ：采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,既将手术的创伤降到最小,又能保证关节的早期功能活动;同时能有效避免复位后的再丢失,具有良好的临床应用前景。

闭合复位有限切开动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折45例

股骨粗隆是老年骨质疏松性骨折的好发部位,因此,股骨粗隆间骨折多见于60岁以上人群,90%发生于65岁以上老人,而老年人常合并不同程度的内科疾病和脏器功能障碍,增加了骨折治疗的复杂性.如患者健康状况允许,无明确的手术禁忌证,国内外骨科界均主张对股骨粗隆间骨折行切开复位内固定治疗,但在具体手术方法与内固定材料的选择上目前尚存在争议.我科自2002年11月至2006年4月对45例股骨粗隆间骨折实施了牵引下闭合复位有限切开动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定手术,疗效满意,现报道如下.……

外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折效果观察

目的探讨外固定支架固定结合负压封闭引流术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取该院收治的胫腓骨开放性骨折患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组行外固定支架术,观察组行外固定支架固定结合VSD,比较两组患者手术指标、骨折愈合时间、疗效等。结果观察组缺损组织愈合时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,治疗达优率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论外固定支架固定结合VSD治疗胫腓骨开放性骨折效果良好,可促进术后缺损与骨折愈合,缩短住院时间,术后并发症少。

强直性脊柱炎的代谢组学研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病,属于自身免疫性疾病,主要特点为骶骼关节和脊柱附着点的炎症,导致脊柱强直和纤维化,可使骨骼、肌肉、肺、眼等出现不同程度病变,疾病发展后期脊柱多呈现“竹节样”变化[1]。流行病学研究发现,AS在欧洲人群发生率比亚洲人群高,男性发生率高于女性[2]。AS高发于20岁左右的青壮年,早期症状多为腰背痛,伴随胸廓活动度减小、晨僵、腰椎活动受限等,直至发展为脊柱强直,严重者可丧失劳动能力。目前AS的诊断广泛采用1984年修订的纽约标准[3],主要依靠临床表现及骶髂关节影像学检查。但AS患者早期症状通常不典型,影像学检查难以进行早期诊断,当骶髂关节出现影像学改变时病程己非早期。且该病目前尚无彻底根治方法,应尽早发现及时控制。

自拟化瘀通痹汤熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病和多发病,发病机制为腰椎间盘各部分(纤维环和髓核)出现退行性改变,当遭受外力作用后,椎间盘纤维环发生破裂,髓核则由破裂的纤维环突出(或脱出)于后方或椎管内,刺激或压迫临近脊神经根,从而引起腰腿痛、下肢麻木或放射性疼痛、腰部活动受限等一系列临床症状[1]。

截骨矫形术修复指骨畸形愈合1例

患者,男,32岁,2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查:左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°,无明显旋转呈角。掌指关节活动度-10°~90°,近指间关节活动度80°~90°,远指间关节活动度0°~5°。肌力评定3级,患指皮肤有浅痛觉、触觉,保护性感觉恢复,轻度皮肤感觉过敏现象,皮肤感觉评分S2。