隐球菌抗原-胶体金免疫层析法对基层医院肺隐球菌病的快速诊断作用

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本情况,并分析CrAg-LFA检测结果。结果PC患者血清CrAg-LFA阳性检出率达85.2%,从患者就诊至支气管肺泡灌洗液培养阳性/肺组织病理确诊的时间平均16.9天。非PC患者150例,血清CrAgLFA检测均阴性。结论血清CrAg-LFA对于PC快速检测准确性高。

基于logistic回归分析构建肝功能不全临床分型预测模型

目的探讨肝功能不全临床分型的影响因素并建立预测模型。方法选取75例肝功能不全患者作为研究对象,采用国际医学科学组织委员会的分型标准将患者分为肝细胞损伤型与胆汁淤积型,比较两组一般资料与生化指标的差异。应用logistic回归方法建立合适的模型,并绘制相应的列线图。最后,绘制受试者工作特征曲线(ROC)与临床决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果75例患者中肝细胞损伤型41例,胆汁淤积型34例。多因素回归筛选出谷草转氨酶与血红蛋白为临床分型的影响因素(OR分别=0.98、0.92,P均<0.05)。基于这2个因素构建预测模型列线图。验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.90,临床决策曲线分析表明,当阈值概率在0.1~0.9范围内时,该模型在临床上的净获益最高。结论谷草转氨酶、与血红蛋白影响肝功能不全患者的临床分型,基于这2个因素构建预测模型列线图的预测模型准确性较高。

成年人结核性脑膜炎不典型23例临床分析

目的探讨成年人结核性脑膜炎的不典型临床表现，以提高对结核性脑膜炎的诊断水平。方法对23例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析，从临床表现、实验室检查、影像检查、治疗及预后等方面总结该病的特点。结果最后根据动态脑脊液、结核菌素试验、红细胞沉降率、结核抗体等检查诊断13例，结合头颅CT、MRI扫描诊断4例，痰菌阳性1例，诊断陡治疗有效5例。23例患者中20例患者治疗后好转，有效率87．0％。结论综合分析临床表现、脑脊液、CT或MRI及诊断性治疗是提高诊断正确率的有效方法。

磁共振弥散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌(HCC)的应用及介入治疗前后监测肿瘤变化的价值

分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对肝细胞肝癌(HCC)诊断中的价值,及对治疗前后肿瘤变化的监测价值。方法 筛选本院2020年7月~2023年1月收治的80例HCC患者,及同期良性肝脏肿瘤患者60例,均进行MRI-DWI检查,进行诊断结果分析。进行HCC患者采取经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肿瘤变化的监测价值分析。结果 MRI-DWI诊断HCC的灵敏度、特异度、准确度与手术病理对比,差异不显著(P>0.05);HCC患者治疗前后,肿瘤体积有明显差异(P<0.05);b值在300、500、700s/mm2时,治疗前后的弥散系数有明显差异(P<0.05)。结论 MRI-DWI鉴别诊断HCC的价值高,且可进行肿瘤前后变化的监测,为预后评估提供依据。