基层医院护士静脉输注高危药物认知现状及影响因素分析

目的了解基层医院护士静脉输注高危药物的认知现状及影响因素。方法自行设计调查问卷,采用方便抽样,对海宁4家县级市医院273名从事高危药物静脉输注治疗的护士进行问卷调查。结果护士对静脉输注高危药物认知平均得分为(56.18±10.71)分,其中静脉输液相关解剖学和生理学知识、药理学基础知识和静脉输液护理实践标准3部分的正确率分别为54.21%、60.19%和52.31%;职称、学历和年资对护士的认知度有显著影响。结论基层医院护士对静脉输注高危药物相关知识的认知度较低,受较多因素影响。

基层医院实施高年资护师夜帮班的体会

总结基层医院实施高年资护师夜帮班的体会。轮到低年资护士前夜班时,由上日班的高年资护师帮班,协助、指导前夜班的护理工作,协调护患关系,提高了夜班工作的质量及医生对护理工作的满意度,促进了低年资护士的成长,满足了不同层次护士的心理需求。

三七总皂苷胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病30例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病并发微血管病症的一种,近些年来其发生率也逐渐呈上升趋势,对于糖尿病肾病的预防和治疗也越来越受人们的重视。目前尚无延缓和阻止肾损害的理想治疗方法。笔者应用三七总皂苷胶囊联合氯沙坦治疗27例早期DN患者,

基层医院儿科病人自动出院的原因分析及对策

目的:分析住院患儿自动出院的原因,从护理方面寻找问题并利用护理干预,降低自动出院的高发生率。方法:分析52例儿科病人自动出院的原因,发现因治疗效果不满意而转上级医院治疗的占50%以上,其它如治疗费用、住院环境、服务态度、护理打针技术等原因也占一定的比例。对策:①建立良好的护患关系;②持续有效的护、医、患三者沟通;③练就扎实的基本功;④注意催款的技巧;⑤塑造温馨的病房环境;结论:采取对策后,降低了儿科住院病人自动出院的发生率。

双歧三联活菌加蒙脱石散治疗急性肠炎的临床观察

急性肠炎是基层医院常见病、多发病,约占我院门诊病人的20%左右,以往多采用抗感染治疗,虽也有一定的疗效,但所致的耐药性、毒副反应、菌群失调等情况越来越引起人们的重视?。近年来,国内外采用微生态制剂治疗急性肠炎,取得了良好的效果。

低氧对SD大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维化的影响

目的:探讨低氧对SD大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维化的影响。方法:体外培养阴茎海绵体平滑肌细胞,免疫组化鉴定细胞;常规氧浓度(21%O2浓度)分别培养12、24、48、72h作为对照,低氧(1%O2浓度)干预12、24、48、72h,RT-PCR分别测定各组TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的相对表达量。结果:体外培养的阴茎海绵体平滑肌细胞生长良好,抗平滑肌α-肌动蛋白单克隆抗体免疫组化染色阳性;RT-PCR结果提示TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的相对表达量在48h内与低氧时间成正相关,时间进一步延长不能增加其相对表达量。结论:在低氧环境下,SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞的TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的相对表达量随时间的延长逐渐增加,48h达到最大值。低氧可导致SD大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维化。

解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法：采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者33例37侧,男9例,女24例.年龄61～77岁,中位数68岁.左侧11例,右侧18例,双侧4例.按照AO分型标准,A3型4侧、B2型6侧、B3型7侧、C1型7侧、C2型4侧、C3型9侧.掌倾角-55°～20°,中位数-8°;尺偏角5°～25°,中位数14°;24侧桡骨短缩＞5 mm,29侧关节面移位、塌陷＞2 mm.所有患者均有不同程度的骨质疏松,5例合并糖尿病,3例合并其他部位损伤.3例3侧为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.术后观察患者的骨折愈合、并发症发生情况,并评定其腕关节功能.结果：31例（35侧）获得随访,随访时间6～18个月,中位数14个月.31例患者的骨折全部愈合;掌倾角3°～12°,中位数5°;尺偏角10°～27°,中位数19°;桡骨茎突较尺骨茎突长0.8～1.1 cm,中位数0.9 cm.术后2例患者发生腕管综合征,经对症处理后好转.1例患者出现桡神经损伤症状,行神经探查术未发现桡神经卡压,予以对症处理,3个月后桡神经损伤症状完全消失.按照Dienst关节功能评估标准评定,优19侧、良12侧、可4侧.结论：解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折,固定牢固、骨折愈合率高、术后并发症少、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法.

1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽对病毒性心肌炎患儿脑钠肽的影响及疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对脑钠肽的影响。方法选择我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿86例为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(40例),对比分析两组的临床疗效、住院时间、脑钠肽指标的变化及不良反应情况。结果治疗2周后,观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。两组患儿BNP平均水平均较入院时明显降低(P<0.01),但观察组下降更为明显。结论 1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,且不良反应少。

低氧对SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡的影响

目的:探讨低氧和SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)凋亡的关系。方法:体外培养CCSMC,免疫组化鉴定细胞;低氧(1%O2浓度)干预12、24、48、72 h,常规氧浓度作为对照,流式细胞术测定细胞周期变化和凋亡情况。结果:体外培养的CCSMC生长良好,抗平滑肌α-肌动蛋白单克隆抗体免疫组化DAB法染色阳性。流式细胞术检测CCSMC G0/G1期在48 h内细胞比例逐渐增加,后下降;S期细胞比例与G0/G1期呈相反趋势;G2/M期细胞比例无明显规律。结论:CCSMC在低氧环境下,随时间的延长凋亡程度加重,48 h达到最大值,进一步延长时间细胞裂解,不能加重凋亡。

慢性阻塞性肺疾病的病理基础与HRCT的对比研究

目的:通过HRCT的表现来揭示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理进程,为临床及早干预及选择治疗方案提供依据。方法:分析96例临床确诊的COPD病例的HRCT表现与56例无COPD病史的外伤病例作对照,从中央气道病变,外周气道病变,肺实质病变及肺血管病变等四方面来评估COPD的病理学改变。结果:COPD的中央气道T,T/D,Ai,WA%及TI等指标与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),外周气道的显示率,肺气肿及“马赛克灌注”的发生率均较对照组高,经统计学检验,差异有显著性(P<0.01)。结论:HRCT可以从影像学角度反映COPD的病理改变,结合肺功能检查,可更准确地揭示COPD的病程发展,从而为临床选择治疗方案提供客观依据。

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断及鉴别

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,8例患者均行CT平扫及增强,2例行MRCP扫描。结果:8例患者均为年轻女性,无黄疸,5例肿瘤表现为胰头颈部较大囊实性肿块。3例表现为胰尾部囊实性肿块,CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤实性部分及包膜可见强化,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性。

不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察防旋型股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA）、动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）、Gamma钉三种不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2009年1月～2012年12月．选择我院住院治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象。所有患者均经X线片或骨密度检查显示有明显的骨质疏松。其中28例行PFNA内固定，设立为Ⅰ组；30例行DHS内固定，设立为Ⅱ组：22例行Gamma钉内固定，设立为Ⅲ组，观察记录并比较分析三组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能（采用Harris评分法）、术后并发症（髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成）。结果Ⅰ组手术时间最短，Ⅱ组手术时间最长，Ⅰ组术中出血量最少，明显少于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；全部患者均获得一期骨性愈合，愈合时间为3～8个月，Ⅰ组骨折愈合时间最快，明显短于Ⅲ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后髋关节功能：Ⅰ组优良率最高，达92．9％，明显高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组无一例发生髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成，Ⅱ组并发症发生率最高，达23．3％，明显高于Ⅰ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组出现骨折不愈合1例。下肢静脉血栓形成1例。结论不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折各具优缺点，PFNA内固定更具优势。

醋酸甲地孕酮对晚期癌症患者生活质量的影响

[目的]探讨醋酸甲地孕酮(美可治)对晚期癌症的疗效。[方法]对110例晚期癌症患者随机分为治疗组56例常规化疗同时口服美可治 ,对照组54例仅行常规化疗 ,观察两组治疗前后生活质量的变化。[结果]发现治疗组中食欲改善占80.0% ,体重增加率62.5 % ,Karnofsky分值提高57.1% ,明显优于对照组(P<0.01)。[结论]醋酸甲地孕酮在改善晚期癌症患者生活质量方面有较好的疗效 。

超声内镜对良恶性胃溃疡的鉴别诊断及术前分期中的应用价值

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，病死率高，选择合理的治疗方案或手术方式非常关键，因此术前准确分期显得尤其重要。良、恶性胃溃疡的鉴别一直受到临床医师的高度重视，但有时内镜检查及活检很难及时给以准确判断。近年来超声内镜（endoscopic ultra原sonography，EUS）检查在消化道疾病的诊治中应用越来越广泛。EUS检查能清晰显示消化道管壁5层结构及其周围情况，判断胃癌浸润深度及有无局部邻近脏器浸润和淋巴结转移。本研究通过对65例常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的患者进行EUS检查，分析其在良、恶性胃溃疡鉴别诊断中的意义，同时对恶性胃溃疡进行TN分期，评估其在手术前的分期价值。

参苓白术散加减防治结肠腺瘤息肉术后复发30例

目的:观察参苓白术散加减对结肠腺瘤息肉术后复发的影响。方法:60例病理报告为腺瘤的结肠息肉患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均常规在肠镜下行电切,术后在一般治疗的基础上,治疗组予以参苓白术散加减口服,对照组不再给予任何治疗,随访观察两组术后息肉复发的情况。结果:18个月后复查,治疗组复发率6.67%,对照组复发率33.33%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:参苓白术散加减可以有效预防结肠腺瘤息肉术后复发。

需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析

目的：分析需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）的临床及微生态特征。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的接受实验室阴道分泌物检查的100例AV患者,对患者的阴道分泌物的清洁程度和有无滴虫等进行检查,对患者阴道微生物环境进行检测,并回顾性分析所有患者的临床资料和检查结果。结果：100例AV患者中,阴道环境酸碱度〉5.0、阴道环境酸碱度为4.6~5.0、阴道环境酸碱度≤4.5的患者分别由48例、30例和22例;100例患者中,IL-1Β、IL-6和IL-8的测定结果为（176.6±19.2）、（18.3±2.0）和（514.1±37.6）。结论：掌握AV感染前、后的阴道微生态环境和临床特点,能够提高对AV的诊断和治疗效果。

防跌倒管理流程在临床护理中的应用

目的建立和应用防跌倒管理流程,最大限度地降低住院患者跌倒的发生率。方法成立防跌倒管理小组,对护理人员培训;制定跌倒高危因素评估表;制定及实施防跌倒管理流程;每月进行质量考评。结果实施流程6月,住院患者跌倒率由实施前0.59%降至0.07%。结论实施防跌倒管理流程能降低住院患者跌倒的发生率。

浅谈护理工作中无形劳动的价值及其对护士职业态度的影响

医学模式的转变及护士职能范围的进一步拓宽 ,使护理工作中包含了大量的无形劳动。护理工作中的无形劳动主要体现在三个方面 :即由护理职业道德衍生的无形劳动 ;新的医学模式所带来的无形劳动 ;其他的无形劳动。通过对这些无形劳动的价值及其对护士职业态度的影响的探讨 ,认为护理工作中无形劳动的价值是有形劳动所无法替补的 。

经皮胃镜下胃造瘘行管饲的护理体会

总结34例吞咽困难患者经皮胃镜下胃造瘘行管饲的护理。护理重点为造瘘治疗前配合医生做好临床评估,完善患者的准备;治疗时配合医生给予患者合适的指导,加强病情观察,及时发现异常情况;治疗后做好一般护理,加强造瘘管和管饲营养的护理,重视病情观察,及时发现并处理呕吐及腹泻、脱管、堵管、造瘘口感染等并发症,做好患者及家属的出院指导。34例均置管成功,患者营养状况均改善,体重增加。