探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床应用价值

探究预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的应用效果。方法:以2017年2月-2019年8月的40例患者进行研究,分为对照组与研究组,前者在腹腔镜引导下行D2根治术,后者则需要预先行小切口再行对照组操作,对比效果。结果:在术中相关治疗指标上,实验组以(210.5±23.4)min的手术时间和(124.3±17.5)min的术中气腹维持时间而显著短于对照组的(248.5±29.4)min和(174.9±21.1)min(P<0.05);在术后相关治疗指标上,实验组以(44.8±5.3)h的下床活动时间而显著短于对照组的(52.3±5.9)h(P<0.05);在并发症发生率上无论是实验组还是对照组都仅仅发生有1例并发症,因此所占比例均为5%,无差异(P>0.05);在2年生存率上实验组为85%,对照组为80%,同样无显著差异(P>0.05)。结论:实验组患者所应用的手术治疗方式相较于对照组所应用的手术治疗方式,在很多方面都具有更为显著的优势,其中包括有淋巴结的清扫更为彻底、手术操作方式更为简单以及手术创伤性更小等等,因此该手术方式的临床实践应用价值较高,值得广泛推行应用。

腹腔化疗合并静脉化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的 观察并评价腹腔化疗合并静脉化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 用MF方案(丝裂酶素、5 -氟尿嘧啶 )静脉滴注加腹腔化疗 (5 -氟尿嘧啶、顺氯氨铂和丹参 )治疗 4 8例晚期胃癌患者 ,观察并记录近期疗效和不良反应。结果 全组患者总有效率 5 6 % ,其中CR率为 4 % ,不良反应较轻。结论 腹腔化疗合并静脉化疗治疗晚期胃癌疗效肯定 ,不良反应轻 。

鼻NK/T细胞淋巴瘤的检测诊断

鼻NK／T细胞淋巴瘤是近年来经免疫组织化学及分子生物学技术证实的一个独立的疾病实体，是发生于鼻部的淋巴结外具有特殊形态学、免疫表型及生物学行为的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。由于该病较少见，早期常表现为鼻塞、流涕、咽痛等不典型症状，易误诊为鼻窦炎、咽炎㈦，其诊断需病理确定，由于病变部位的特殊性，往往需行多次活检才能确诊，易延误治疗。因此如何有效地对该病在早期作出正确诊断显得十分重要，而取材方法对首次确诊的意义重大。近年来，笔者运用活检前经鼻腔处理，并结合CT检查，在影像密度增高影处重点区域重点取材活检，较之常规活检效果更理想，现报道如下。

诺维本非外渗性静脉炎的护理体会

化疗是治疗癌症的常用手段.由法国皮尔@法伯制药公司生产的诺维生本(Navelbine,又称长春瑞滨注射液,下文简称NVB),属于长春花生物碱类抗肿瘤药物,可直接作用于管蛋白/微管蛋白的动态平衡,具有抗癌活性高、抗癌谱广的特点,近年来广泛运用于临床,但静脉给药对血管刺激性大.

序贯经鼻高流量通气疗法对重症呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的观察序贯经鼻高流量通气疗法对重症呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法2019年1月至2020年12月该院收治的重症呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组均在氧疗基础上给予综合治疗,对照组采用常规氧疗,观察组采用序贯经鼻高流量通气治疗。比较两组治疗前后血气指标:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),生命体征指标:呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及预后效果:包括自觉气道舒适率、死亡率、胸闷气短发生率。结果治疗后观察组PaO_(2)、SpO_(2)值高于对照组,PaCO_(2)、RR、HR、SBP、DBP值低于对照组,自觉气道舒适率(100%)高于对照组(85.0%),死亡率(7.5%)、胸闷气短发生率(2.5%)低于对照组(25.0%、15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯经鼻高流量通气疗法可以提高患者吸氧舒适度,能明显提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,减少并发症,为治疗基础疾病争取时间,改善预后,降低死亡率。

胰腺导管腺癌肿瘤免疫相关的病理学特点及临床意义

目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋白,结合患者治疗及生存信息,统计分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果:192例PDAC中,非特殊型腺癌163例(163/192,84.90%),腺鳞癌18例,(18/192,9.37%),其他少见亚型共11例(11/192,5.73%);110例(110/192,57.29%)见神经累犯,86例(86/192,44.79%)见血管侵犯;84例(84/182,46.15%)伴重度慢性炎;52例(52/192,27.08%)肿瘤浸润免疫细胞数量(TII-N)多,60例(60/192,31.25%)主要为淋巴细胞、浆细胞浸润,34例(34/192,17.71%)主要为粒细胞浸润,98例(98/192,51.04%)为混合浸润;缺乏CD3 +T细胞者124例(124/192,66.31%),缺乏CD8 +T细胞者152例(152/192,79.58%);主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达下调156例(156/192,81.25%);PD-L1阳性[综合阳性评分(CPS)≥1]者46例(46/192,23.96%)。统计学分析发现TII-N与脉管瘤栓( P=0.035)、神经累犯( P=0.002)、分期( P=0.004)及长期饮酒( P=0.039)呈显著负相关;免疫细胞种类(TII-T)与胰腺慢性炎呈正相关( P=0.002),与肿瘤分化呈负相关( P=0.024);CD8 +T细胞与CD3 +T细胞( P=0.032)、MHC-Ⅰ表达( P<0.001)、PD-L1表达( P=0.001)呈正相关,与长期吸烟呈负相关( P=0.016)。单因素分析发现组织学非特殊型( P=0.013)、TII-N多( P<0.001)为PDAC的良性预后因素,脉管瘤栓( P=0.032)、神经累犯( P=0.001)、分期晚( P=0.003)及长期饮酒( P=0.004)为其不良预后因素。COX多因素回归分析发现TII-N是PDAC的独立良性因素,而神经累犯为其独立的不良预后风险因素。 结论:PDAC中,TII-N与多种因素相关,它是PDAC独立的良性预后因素;长期饮酒及吸烟可能导致PDAC患者的肿瘤免疫功能受抑。

基于数据挖掘探讨中医药技术在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的:分析基于数据挖掘开展中医药技术在耳鼻咽喉疾病中的应用价值。方法:随机选择医院耳鼻咽喉科2021年9月—2023年1月收治的76例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各38例。对照组患者入院后接受常规西医学管理方案。在常规西医学管理方案的基础上,观察组患者接受中医药管理方案。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在症状改善、影像学检查结果、实验室指标改善、药物选择有效性等方面的专科管理效果评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在健康状态的认知、情绪管理能力、时间管理能力、药物使用、健康信念等自我管理能力方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于数据挖掘的中医药管理方案对耳鼻咽喉疾病的处理显示出很好的效果,可以有效提高整个科室的治疗效率、提高患者自我管理能力。

多西他赛同期放化疗治疗48例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]评价多西他赛同期放化疗治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]2006年3月至2008年8月156例老年性非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组56例,单纯放疗组52例,同期放化疗组48例。[结果]同期放化疗组近期疗效总有效率(CR+PR)为79.2%,显著高于单纯放疗组的50.0%(P<0.05)。同期放化疗组的1年生存率(72.7%)高于单纯放疗组的44.0%(P<0.05)。同期放化疗组的急性放射毒副作用较单纯放疗组多见,但均以轻度反应(Ⅰ～Ⅱ级)为主,经积极治疗不影响治疗计划。[结论]多西他赛同期放化疗对晚期非小细胞肺癌放疗有增敏作用,近期疗效满意,且毒副反应较轻,可以耐受。

多西他赛联合奈达铂一线治疗24例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]评价多西他赛联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。[方法]24例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合奈达铂方案化疗,多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1;奈达铂25mg/m2,静脉滴注d1-3;3周为1个周期,至少治疗2个周期。[结果]24例患者均完成2个以上周期,CR1例,PR10例,有效率（RR）为45.8%。治疗组中位总生存期为11.4个月（95%CI：8.2-13.4个月）,主要不良反应为脱发及骨髓抑制,发生率分别为88.71%及85.48%,不良反应大多为I~Ⅱ级。[结论]多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。