加味四物汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

目的分析加味四物汤对寒凝血瘀型原发性痛经的临床治疗效果。方法通过单盲、随机以及阳性药平行对照的分析手段进行研究，将2014年7月至2016年6月于海宁市第二人民医院接受诊治的寒凝血瘀型原发性痛经患者160例，分为治疗组和对照组各80例。治疗组给予加味四物汤治疗，对照组给予复方炔诺酮片或布洛芬胶囊治疗，疗程均为3个月经周期，观察痛经积分变化和临床疗效进行统计分析，并对加味四物汤临床应用的安全性进行评价。结果治疗组痛经积分（5.4±2.2）显著低于对照组（10.9±3.0），差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率（87.5%）显著高于对照组（75.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗期间未发生不良事件，一般体检指标未见异常。结论加味四物汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著且临床应用安全性良好。

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的:观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选择300例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后孕酮(P)、雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录2组月经量,检测2组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果:治疗前,2组E_(2)、LH、FSH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组E_(2)、LH、FSH、P水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组E_(2)、LH、FSH、P水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ER、PR、Hb、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ER、PR、VEGF水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF水平低于对照组(P<0.05);2组Hb水平较治疗前升高,研究组Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。

差异性剂量的米非司酮对子宫肌瘤的疗效及安全性比较

目的:研究差异性剂量的米非司酮对子宫肌瘤的疗效以及安全性。方法:选择我院2014年1月~2016年1月收治的118例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照米非司酮使用量的不同分为对照组和观察组,每组59例。对照组进行大剂量的米非司酮治疗,观察组进行小剂量的米非司酮治疗,比较两组治疗效果以及用药不良反应发生率。结果:两组治疗有效率均较高,治疗后体内相关激素均有所下降,但两组治疗有效率和激素水平差异不大(P>0.05);但观察组用药期间不良反应发生率为11.86%,显著低于对照组的32.20%(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果较好,可显著调节体内激素水平,且与剂量无关,但使用小剂量的米非司酮治疗的不良反应较少,安全性好,可广泛应用于临床。

克罗米芬联合宫腹腔镜手术治疗对多囊卵巢综合征合并不孕患者生育能力及子宫内膜厚度的影响

目的探讨克罗米芬联合宫腹腔镜手术治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者生育能力及子宫内膜厚度的影响,为临床PCOS并不孕的治疗提供新方向。方法选取海宁市第二人民医院2015年2月-2017年2月收治的100例PCOS并不孕患者,按照完全随机法将所有患者分成宫腹腔镜组和联合用药组各50例。宫腹腔镜组使用宫腹腔镜进行治疗,联合用药组使用克罗米芬联合宫腹腔镜手术进行治疗。对两组患者治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素(INS)水平进行检测,使用5.0 MHz的频率来检测子宫内膜厚度,使用US测量卵巢体积,统计治疗疗效及不良反应。结果治疗后联合用药组T、LH、FSH水平低于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合用药组FSH、E_(2)水平低于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合用药组TG、TC、(HDL-C)水平低(高)于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合用药组FPG、2 h PBG、INS水平低于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合用药组卵巢体积低于宫腹腔镜组,子宫内膜厚度高于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05),联合用药组总有效率高于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组总不良反应发生率高于宫腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬联合宫腹腔镜手术治疗可有效改善PCOS并不孕患者生育功能、子宫内膜厚度,改善患者生殖激素水平,促进患者恢复,效果显著。

宫腔镜用于宫内节育器取出困难30例的临床效果

已婚育龄妇女常用的主要避孕方法是使用宫内节育器,宫内节育器使用方法简单,操作便利,避孕效果显著,同时易于取出,对于大多数宫内节育器,取出操作简便,不复杂,患者无痛苦,但随着目前放置宫内节育器这种避孕方法的广泛普及,其带来的并发症也随之有所增加,其中如宫内节育器发生断裂、节育器嵌顿及其残留或者发生异位等多为常见。因此给取出带来了一定的困难,若在取出过程中操作不规范,盲目取出,会给患者带来较大的痛苦,若不当,可造成子宫穿孔,甚至出现对脏器造成损伤的情况。因此节育器取出困难这一问题,已得到了医师的高度重视。笔者对30例宫内节育器取出困难患者行宫腔镜检查,并于宫腔镜下取出,其直观、安全的优点,增加了取出成功率,效果明显,现报告如下。