责任制整体护理制度对在呼吸内科病区护理管理中的应用

目的探讨责任制整体护理制度在呼吸内科病区护理管理中的应用体会。方法 2014年度在该院呼吸内科护理组实施整体责任制护理管理,与2013年度的护理管理结果进行比较。结果将两个年度的护理结果进行比较,在护理人员综合素质评分和病区护理质量相关指标方面,具有显著的差异,取得了较好的护理效果。结论在呼吸内科病区管理中实施责任制护理管理,能显著提升护理人员的综合素质,提高护理质量,减少护理缺陷,使呼吸内科的护理管理质量得到持续性改进。

根本原因分析法在PICC安全管理中的应用与效果

目的探讨根本原因分析法在PICC安全管理中的应用与效果。方法采用根本原因分析法找出PICC安全管理问题的根本原因,制订并实施改进措施,加强PICC专科培训和质量持续改进,比较应用根本原因分析法前后的效果。结果应用根本原因分析法后,PICC主要并发症发生率下降(P<0.05),穿刺成功率及患者满意度提高(P<0.05)。结论使用根本原因分析法可有效保障PICC置管患者的安全,是PICC安全管理的有效方法。

中心静脉导管在56例恶性胸腔积液患者持续引流中的护理体会

目的探讨中心静脉导管应用于恶性胸腔积液患者的护理。方法选择56例胸腔积液患者置入中心静脉导管。结果有7例患者置管处疼痛后拔管,其余患者均达到治疗周期,未发生其他置管并发症。结论恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管后,实施有效的护理措施能够保证治疗顺利进行,并减少多次胸腔穿刺的痛苦。

不同方式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病(T2DM)的发病率呈不断增高的趋势,如果血糖控制不理想,长期严重高血糖会导致胰岛β细胞功能出现不可逆的损害,甚至出现细胞凋亡〔1〕。因此,治疗的关键是提高机体组织对胰岛素的敏感性,同时最大程度保护胰岛β细胞功能〔2〕。本文选用两种胰岛素强化治疗方式,探讨其对胰岛β细胞功能及血糖的影响。

硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果研究

目的探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果。方法选取2011年5月至2013年5月糖尿病末梢神经病变患者76例,按数字法随机分为对照组与治疗组,每组38例,对照组予以口服甲钴胺片,治疗组予以α-硫辛酸,疗程3周,观察2组患者临床症状改善情况,治疗后1周、2周、3周疼痛VAS评分及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果经过3周治疗后,治疗组总有效率为81.6%,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者VAS评分均较治疗前降低且治疗组降低水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果显著,值得推广使用。

舍曲林联合奥替溴铵治疗肠易激综合征患者30例

目的:探究舍曲林联合奥替溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效.方法:选取2010-01/2012-10于海安县中医院就诊的IBS患者60例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组30例.对照组仅给予口服奥替溴铵(40 mg/次,3次/d),治疗组予以口服舍曲林(50 mg/次,1次/d)联合口服奥替溴铵(40 mg/次,3次/d).两组均治疗4 wk.观察两组患者治疗前及治疗4 wk后腹痛评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及治疗效果,同时观察两组患者药物不良反应的发生情况.结果:治疗前两组患者指标均未见明显差异(P>0.05),治疗4 wk后,治疗组患者的腹痛评分(0.72分±0.23分)、SAS评分(36.57分±5.44分)及SDS评分(34.15分±5.84分)均明显低于对照组患者的腹痛评分(1.37分±0.29分)、SAS评分(42.91分±6.48分)及SDS评分(42.05分±8.17分),而且治疗组患者的总有效率86.67%明显高于对照组的的总有效率60.00%(P<0.05).同时,治疗组患者的药物不良反应发生情况两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于仅采用奥替溴铵来治疗IBS,应用舍曲林联合奥替溴铵治疗能更好地改善患者的腹痛及精神焦虑、抑郁等不良情绪以及提高治疗的总体效果,值得临床推广使用.

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取医院收治的急性脑梗死患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察比较2组治疗前后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)变化情况;观察比较2组治疗前后斑块面积、斑块数量及颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况。结果治疗前,2组TC、TG、LDL-C、HDL-C数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组除对照组TG值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,2组其他TC、LDL-C、HDL-C数值较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组斑块面积、斑块数量以及颈动脉IMT数值均少于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀在急性脑梗死患者治疗中具有极高的应用价值,效果显著,有利于阻止颈动脉粥样硬化斑块发展。

慢性乙型肝炎的中西医抗病毒治疗进展

目前慢性乙肝治疗的主流是抗病毒,但中医药在慢性乙肝的治疗中也起着重要作用,本文就中西结合治疗慢性乙肝现状,即中医辨证论治与抗病毒治疗相结合,中药单方及其提取物结合西药治疗等方面,概括其治疗慢性乙肝的研究进展。

双水平气道正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年5月-2015年5月医院呼吸科收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为试验组与对照组各38例。对照组予常规治疗,试验组予Bi PAP治疗,比较2组临床效果及患者临床指征改善情况。结果试验组总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸(RR)、心率(HR)及p H值等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气(Bi PAP)辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善患者各项生化指标及临床指征,值得临床推广应用。

心康胶囊联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察心康胶囊联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者简单随机分为两组。对照组30例呋塞米40mg/d,螺内酯20mg/d,依那普利5mg/d,美托洛尔12.5mg/d,地高辛0.125mg/d,常规抗心衰治疗。治疗组30例心康胶囊,3粒/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、射血分数(EF)、脑利钠肽(BNP)、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]EF、BNP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]心康胶囊联合常规抗心力衰竭药物可提高慢性收缩性心力衰竭疗效。

降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察和临床体会

目的:探讨降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结治疗体会。方法:分别对采用降纤酶联合奥扎格雷钠和血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死各150例病历资料进行分析和讨论。结果:1个疗程后将两组在总有效率、MESSS评分、Barthel指数评分,FIB、PT、CT实验室指标等方面进行比较,P<0.05存在显著差异,观察组优于对照组。结论:降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,具有使用方便、安全有效的特点,能显著改善临床症状、降低死残率,值得临床推广和应用。

浅谈综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的:探讨分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法:对2013年8月~2014年8月期间我院收治的68例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。为对照组患者进行常规的护理干预,为观察组患者在进行常规护理干预的基础上(方法与对照组相同),进行综合护理干预。护理结束后,比较两组患者在进行护理前后生活质量的评分。结果:在进行护理前,两组患者的生命活力、生理功能、社会功能、总体健康评分相比差异不具有显著性(P﹥0.05)。护理结束后,观察组患者的生命活力、生理功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对冠心病患者进行综合护理干预的效果显著,能有效提高其生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。

根除幽门螺杆菌与肝性脑病的治疗

目的：观察根除幽门螺杆菌（HP）对肝性脑病的治疗的影响。方法：符合诊断标准的HP感染阳性肝性脑病患者58例，分别给予常规治疗及常规治疗加用奥美拉唑，羟氨苄青霉素，甲硝唑治疗。结果：治疗后两组血氨均较前降低（P<0.05)。观察2w及5mo后，其中治疗组降低更为明显（P<0.01）。随访5mo治疗组无一例复发。结论：正规三联疗法根除幽门螺杆菌，能提高常规治疗对HP感染阳性肝性脑病的疗效。

依那普利和黄芪联合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的 :观察依那普利联合黄芪治疗慢性肾小球肾炎疗效。方法 :符合诊断标准的慢性肾小球肾炎 3 3例 ,随机分成 3组 ,每组 11例 ,分别给予氨氯地平、依那普利及依那普利 +黄芪治疗。结果 :治疗后 3组上午血压均明显下降 ( P<0 .0 1) ;依那普利、依那普利 +黄芪组午夜血压、2 4小时尿蛋白明显下降 ( P<0 .0 1) ,尿蛋白大分子构成比、内生肌酐清除率明显改善 ( P<0 .0 1) ;依那普利 +黄芪组血清白蛋白明显上升 ( P<0 .0 1)。结论 :依那普利能明显改善内生肌酐清除率、2 4小时尿蛋白、尿蛋白大分子构成比 。

缬沙坦对老年高血压伴阵发性房颤患者相关指标的影响

目的:探讨缬沙坦对老年高血压伴阵发性房颤患者相关指标的影响。方法:128例老年高血压伴阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5~10 mg/d,每日1次+氢氯噻嗪片12.5 mg/d,每日1次,清晨口服;观察组患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦胶囊80~160 mg/d,每日1次,清晨口服。两组疗程均为12周。观察并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血压水平和左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、P波最大时限(P_(max))、P波离散度(P_d)以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者Hs-CRP、IL-6水平和LAD均显著低于同组治疗前,且观察组Hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组,但LAD显著高于对照组;LVEF显著高于同组治疗前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血压水平均显著低于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Pmax和Pd均显著低于同组治疗前,且显著低于同期对照组(P<0.05),而对照组患者Pmax和Pd治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论:缬沙坦治疗老年高血压伴阵发性房颤可以显著改善患者血清炎症因子水平和心脏功能相关指标,且安全性较好。

观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的疗效

目的观察克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化,判定该种联合治疗方案的用药价值。方法选取2015年6月至2016年6月呼吸内科收治的COPD患者80例,将其随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予药物噻托溴铵进行治疗,试验组在此基础上联合克拉霉素进行治疗,比较两组临床效果和肺功能改善情况。结果试验组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV_1、FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前改善,且试验组改善程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素联合噻托溴铵治疗COPD临床效果显著,同时有利于改善患者的肺功能。

心肌梗死患者ICU时间延迟的原因分析及防治策略

目的：心肌梗死患者ICU时间延迟的影响因素以及预防措施。方法：本组抽取我院于2011年11月～2013年11月收治的心肌梗死患者38例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果：本组38例患者中，26例ICU时间延迟，占68．42％，12例及时就诊，占31．58％，差异具有统计学意义P〈0．05）。ICU时间延迟患者的年龄、婚姻状况、对心肌梗死知识的了解程度、陪护情况、疾病发展情况以及服药情况与及时就诊患者存在明显差异，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理人员应加强对心肌梗死患者的健康教育，严密监察其生命体征，加强夜间巡护，当患者病情出现变化时，便于及时进行救治，提高预后生存质量。