急性梗阻性大肠癌81例外科治疗

目的:探讨急性梗阻性大肠癌理想的外科治疗方法。方法:急性梗阻性大肠癌81例中右半结肠切除一期吻合23例,横、左半结肠切除近端造瘘17例,横、左半结肠切除一期吻合32例,Hartmann手术4例、捷径手术、双腔造瘘5例。结果:所有患者均经手术治愈,无吻合口瘘及围手术期死亡病例。结论:加强围手术期处理,急性梗阻性大肠癌一期切除吻合安全可行。

基于行为分阶段改变理论的护理干预在低位直肠癌保肛术后患者中的应用

目的探讨基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预对低位直肠癌保肛术后患者排便功能及生活质量的影响。方法选择2013年6月至2016年6月在本院住院的84例低位直肠癌保肛术后患者,根据入院时间分为对照组和干预组,每组各42例。对照组院内进行伤口护理、饮食、生活指导及肛门功能锻炼指导;院外实施电话随访和家访,共6个月。干预组院内和院外实施基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预,院外共干预6个月。比较两组患者术后6个月后肛门失禁程度、排便功能和生活质量的差异。结果干预组术后大便失禁程度轻于对照组;排便功能和生活质量优于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预可减轻低位直肠癌保肛术后患者大便失禁程度,改善排便功能,进而提高其生活质量。

人性化护理在胃癌手术患者中的效果评价

目的评价人性化护理在胃癌手术患者中的效果。方法选取88例胃癌手术患者作为本次评价的对象,并将其随机分为2组,各44例。2组胃癌手术患者经过手术后,对照组运用常规护理方式进行护理,实验组则在对照组患者的护理基础上添加人性化护理。比较2组手术患者护理满意度。结果 2组手术患者经过护理后发现,实验组患者的护理满意度为95.5%(42/44),对照组患者为70.5%(31/44),实验组患者的护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌手术患者实施人性化护理,能够有效的提高患者的护理满意度,并且较常规护理方式更佳,是一种有效的护理方式。

腹腔镜胆总管切开Ⅰ期缝合与开腹胆总管切开Ⅰ期缝合效果对比

目的探讨腹腔镜下胆总管切开Ⅰ期缝合术式的治疗效果,并与传统开腹下胆总管切开Ⅰ期缝合术式的治疗效果对比。方法将100例患者随机分为甲组和乙组各50例,甲组病例在腹腔镜下行胆总管切开后Ⅰ期缝合,乙组病例行传统开腹手术下胆总管切开后Ⅰ期缝合,对比两组的手术时间、出血量、切口愈合情况及住院时间。结果甲组在出血量、住院时间、患者的创伤等方面均比乙组影响小,而术后并发症与乙组相似,两组术后效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开Ⅰ期缝合是一种疗效好、安全的手术方式,比传统手术创伤更小,值得临床推广应用。

生长抑素对单纯性肠梗阻肠道粘膜屏障功能影响

目的:探讨生长抑素治疗单纯性肠梗阻对肠道粘膜屏障功能影响。方法:单纯性肠梗阻51例分为对照组(常规治疗)24例和观察组27例。观察组在常规治疗基础上,将生长抑素(奥曲肽)0.6mg加入生理盐水500ml中,经输液泵静滴。结果:(1)第2、3、4天观察组胃肠减压引流量较对照组显著减少(P<0.05)。(2)治疗后2h、24h、48h,观察组血浆D-乳酸和内毒素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后1周观察组血清TNF-α和IL-6水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生长抑素有稳定肠粘膜,减少内毒素吸收和细菌易位的作用。

手术治疗老年性急性上消化道大出血28例的临床体会

对我院2006年5月～2011年5月采取外科手术方法治疗的老年性急性上消化道大出血26例患者的资料进行分析和讨论。结果 26例患者均痊愈出院,未发生严重的近期并发症,其中1例胃癌出血患者行根治性手术,术后随访5年,一般情况良好。对于老年性急性上消化道大出血患者,只要诊断明确,把握好手术时机,果断采取手术治疗,常会收到较理想的疗效。

左半结肠癌并发急性梗阻一期切除吻合术（附15例报告）

目的：探讨一期切除吻合术在左半结肠癌急性梗阻中的应用，方法：分析15例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的手术方法，并术后并发症，结合文献，讨论一期切除吻合术的临床应用。结果：本组降结肠癌2例（13.3%)。乙状结肠性癌13例（86.7%)。手术并发症，吻合口瘘1例（6.7%)，切口感染1例（6.7%)。全组无手术死亡。结论：掌握手术适应证，手术方法及合理的术后治疗行左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全的。

改良低领小横弧形切口治疗甲状腺腺瘤的疗效观察和临床体会

目的探讨采用改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤的临床疗效和体会。方法对2011年1月至2013年12月间单侧甲状腺腺瘤患者59例,按照术式分为改良小切口组(治疗组36例)和传统切口组(对照组23例)两组,分别采用改良颈前小横弧形切口和传统切口治疗单侧甲状腺腺瘤的手术和随访等病历资料进行回顾性分析和讨论。采用SPSS15.0软件进行数据分析,本文中计量资料组间用t检验,并发症和复发率用χ2进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果将两组手术情况和术后随访等指标进行比较,在切除标本体积、手术并发症和复发率方面差异无统计学意义,P>0.05;在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间和切口美观度等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义,t=11.23、4.59、5.26、4.93、11.46,P<0.001。结论采用改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗甲状腺腺瘤,具有操作简便、恢复较快、复发率低、安全有效、外观美容、经济实惠等优点,值得临床应用和推广。