产科播散性血管内凝血7例报告

产科播散性血管内凝血７例报告海安县人民医院妇产科杨和玲播散性血管内凝血（ＤＩＣ）是某些致病因素导致的严重病理过程。产科ＤＩＣ往往发病急骤、病情复杂而凶险，母婴死亡率高，如能早期诊断和治疗，尤其是合理使用肝素，是抢救成功的关键。本文将我院１９９０年１月...

改良冷刀锥切术与环形电切术治疗宫颈高级别内皮瘤临床疗效及预后影响因素分析

目的:探讨使用改良冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别内皮瘤(CINⅡ~Ⅲ)的疗效观察和对预后影响的因素。方法:采用随机数表法选取189例CINⅡ~Ⅲ患者,按治疗方法的不同将其分为观察组(106例)与对照组(83例),观察组采用改良CKC切除术治疗,对照组采用高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察分析两组的疗效及预后的影响。结果:两组患者在手术时间、术中出血量和视觉模拟评分(VAS)等手术情况进行比较,均无差异(t=0.034,t=0.093,t=0.104;P>0.05);术后切缘病变残留率和诊断符合率的病理结果两组比较有显著差异(x^2=4.516,x^2=10.013;P<0.05);住院时间、术后阴道溢液时间和愈合时间等恢复情况两组比较有显著差异(t=0.017,t=0.014,t=0.003;P<0.05);术后出血率、感染率、1年内并发症率和复发率两组比较有显著差异(x^2=0.041,x^2=0.048,x^2=0.047,x2=0.042;P<0.05)。结论:使用改良CKC治疗宫颈CINⅡ~Ⅲ,操作简便、安全有效,能显著加快术后恢复,减少病灶残留,提高诊断符合率,减少术后并发症和复发率,是一种疗效较好的治疗方法。

综合疗法治疗卵巢早衰和单纯西医治疗的临床效果分析

目的:探讨药物结合心理疏导综合疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将42例卵巢早衰患者随机分为两组。试验组采用中西药结合同时辅以正确的心理疏导的综合治疗方案,对照组则采用单纯西药激素替代治疗,3个月为1个疗程,比较两组患者临床疗效,同时检测其血清E2、FSH及LH水平的变化。结果:经治疗后两组患者的血清E2值较治疗前均明显上升,血清FSH、LH水平较治疗前亦明显下降,其中试验组疗效更佳,两组患者治疗前、治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01),而试验组和对照组治疗总有效率分别为89.47%和78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药物结合心理疏导的综合治疗方案与单纯采用西药性激素替代的治疗方法对改善卵巢早衰患者的临床症状、调节其体内性激素水平相比,更为科学、有效。

子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床价值

目的探析产后出血患者在子宫动脉栓塞治疗下的临床疗效。方法针对2014年11月至2016年11月选择于我院治疗的产后出血患者48例进行分析,所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组,其中对照组予以子宫摘除术,观察组予以子宫动脉栓塞术,对比分析两组患者的血栓发生率、临床效果以及手术时间、止血时间与住院时间。结果对照组的临床总有效率(75.00%)低于观察组(95.83%),手术时间(53.45±4.48)min、止血时间(35.78±2.29)min、住院时间(13.46±2.31)d多于观察组(手术时间(34.30±5.17)min、止血时间(6.28±1.15)min、住院时间(7.35±2.54)d,其比较指标间存在的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于产后出血患者而言,子宫动脉栓塞的治疗方案可提高治疗效果,而且可以大幅度减少患者的手术时间以及住院时间。

全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察

目的观察全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的效果。方法将600例初产妇随机分为导乐组和常规组各300例。导乐组采用全程导乐陪伴式分娩,对照组采用常规护理,观察2组总产程、剖宫产率、产后出血率等指标。对产妇进行焦虑自评量表(SAS)和VAS评分、新生儿评分。结果导乐组总产程短于常规组,剖宫产和产后出血率、VAS评分、SAS评分低于常规组,但新生儿评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采用全程导乐陪伴式分娩,能减轻产妇痛苦、减少分娩风险、降低剖宫产率、提高产科质量、增进医患和谐,值得在产科临床推广和应用。

产房内综合干预措施对慢性乙型肝炎产妇妊娠结局、哺乳及感染率的影响

慢性乙型肝炎（慢乙肝）是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病,在我国的发病率较高,根据全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,20~30岁的育龄妇女中HBsAg流行率为8.1%,因此合并慢乙肝的孕产妇的患病率较高。HBV主要是经血液、母婴垂直和性接触传播,随着预防控制工作的开展,母婴垂直传播已经成为主要传染途径,

延迟排卵时间在PCOS不孕症促排卵治疗中的临床研究

目的 :通过改变药物开始促排卵的时间,为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)排卵障碍性不孕症患者探寻更为经济、有效的促排卵方法。方法:将PCOS不孕症129例随机分为两组,实验组:在月经来潮的第8～16天开始使用促排卵药物;对照组在月经来潮的第3～5天开始使用促排卵药物。比较两组患者年龄、不孕时间、总用药剂量(用药总费用)、用药时间、成熟卵泡数、妊娠率(妊娠数/治疗周期数)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic go-nadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率(OHSS数/治疗周期数)等指标。结果:两组患者的实际年龄、不孕时间、HCG日子宫内膜的厚度及其促排卵后的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而实验组患者使用促排卵药物的时间、促成功成熟卵泡数及用药总剂量(用药费用)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS不孕症促排卵治疗中,延迟促排卵药物促排卵时间对临床妊娠率无明显影响,但可明显缩短促排卵药物用药时间、用药剂量,减少成熟卵泡数及多胎妊娠率,调节子宫内膜与卵泡发育同步化,同时减少用药费用。

产房护理安全隐患的原因分析和防范措施的探讨

目的:探讨通过综合防控管理,防范和减少产房护理安全隐患的体会。方法:对产房护理安全隐患的防控资料进行分析比较。结果:经过综合防控管理,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量显著提高。结论:对产房护理安全隐患的防控,要高度重视、查找原因、制定方案、科学防控,能显著提高护理质量,减少安全隐患,构建和谐的护患关系。

未足月妊娠胎膜早破并发早产126例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响。方法:对孕28～36+6周之间单胎早产合并胎膜早破126例进行分析,对潜伏期≤24 h及>24 h新生儿并发症以及两种分娩方式新生儿结局进行对比。结果:潜伏期≤24 h新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)明显高于潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h较潜伏期≤24 h组高(P<0.01),而剖宫产、阴道分娩新生儿并发症无统计学意义(P>0.05)。结论:随破膜时间延长RDS发生减少,但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响。

阴式子宫切除术治疗子宫脱垂临床观察

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾分析2011年1月至2013年12月我院收治的经阴式子宫切除术治疗子宫脱垂42例患者的临床资料,分析患者手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及临床疗效。结果 42例患者手术均获成功,手术时间为(55.25±6.28)min,术中出血量为(39.52±4.26)ml,住院时间(12.13±1.09)d,无术后并发症。结论阴式子宫切除术治疗子宫脱垂临床疗效肯定,手术时间短、出血量少、术后并发症少,值得临床推广应用。

巨大儿 718 例相关因素分析

对巨大儿７１８例和对照组７１８例进行对比分析，发现巨大儿的发生与孕妇胎次、肥胖、身高等密切相关（Ｐ＜０．０１）；巨大儿组妊高征、羊水过多等妊娠合并症增多（Ｐ＜０．０１）；两组预后比较有明显差异。由此可见，加强围产期孕妇营养指导，积极治疗糖尿病对减少孕、产期并发症和巨大儿有重要意义。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗中期妊娠胎盘植入20例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中期妊娠引产后胎盘植入的疗效。方法20例中期妊娠引产后胎盘植入患者给予米非司酮50 mg口服,每天1次,共7 d;MTX 20 mg肌内注射,每天1次,共5 d。结果20例中期妊娠引产后胎盘植入患者采用米非司酮联合MTX保守治疗,1周后血绒毛膜促性腺激素β明显下降,胎盘自动或经阴道钳夹全部排出宫腔外。结论米非司酮联合MTX治疗中期妊娠引产后胎盘植入安全、有效,可作为保留子宫的保守治疗方法之一。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒的急救和护理体会

急性有机磷杀虫药中毒是最常见的中毒类危急重症之一,病死率较高。近几年来我院采用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）急救,并给予综合有效的护理措施,取得了较好的效果。现将急救和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组急性有机磷杀虫药中毒患者126例,其中男51例,女75例;年龄13～79岁,中位年龄41.4岁;

依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产效果观察

目的:观察依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产的效果。方法:观察组48例用依沙吖啶联合哌替啶引产,对照组48例单用依沙吖啶引产。结果:观察组较对照组宫缩发动时间及总产程时间缩短、产后出血少、软产道损伤减少、引产成功率高(P<0.05),两组胎盘胎膜残留率、清宫率无显著性差异(P>0.05)。结论:依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产效果较好。

剖宫产指征分析与降低剖宫产率的对策(附703例报告)

目的：分析剖宫产的指征,寻找降低剖宫产率的对策。方法：对我院2005年1月～12月间983例足月分娩中703例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：足月剖宫产率为71.5%,与目标值〈15%相差甚远。社会因素、臀位、妊高征、巨大儿、疤痕子宫为前五位主要指征。结论：以社会因素为指征的剖宫产占72.40%,是剖宫产率高的主要原因,降低剖宫产率需医患双方共同努力。

宫颈妊娠4例误诊分析

子宫颈妊娠较为罕见,临床诊断也较困难。我院近10年收治7例宫颈妊娠,误诊4例报告如下。1.病例介绍 例1,27岁,孕2产1,系剖宫产。因停经52天在外院行人流术,术后阴道不规则出血21天,本院门诊两次清宫均因大出血失败。B超示:宫内左下方强回声团、子宫肌瘤?尿HCG阳性。

子宫内膜癌28例

子宫内膜癌２８例均有绝经后的不规则出血、未绝经的月经失调和月经量进行性增多。２８例均予手术治疗，病理报告２６例腺癌临床Ⅰ期。１例乳头状腺癌侵犯深肌层，临床Ⅱ期，术中骼内动脉灌注化疗，术后追加放疗。随访２８例全部存活，其中２０例已满５年。病理类型为内膜腺癌的Ⅰ期病人，治疗方法为全子宫加双附件切除术，不影响５年生存率。病理类型、组织分化。

济安舒能喷涂会阴侧切口301例的体会

目的:探讨肢体残疾儿童致残疾病特点。方法:本组男54例,女46例,年龄最大21岁,最小1岁3个月,平均12岁。100例病人中行肌性手术66人次,骨性手术34人次。结果:100例矫形手术病人平均住院12天,无一例伤口感染、局部坏死、骨不愈合现象,均达到了预想效果。结论:这次选择病人脑瘫后遗症病人及先后天四肢畸形病人较多,所以要加大普查和宣传教育工作,早普查、早发现、早手术效果好。