双J－输尿管支架管在肾后性肾功能衰竭中应用

双Ｊ－输尿管支架管在肾后性肾功能衰竭中应用江苏省海安县人民医院泌尿外科（２２６６００）王平，罗六星急性完全性上尿路梗阻可发生急性肾功能衰竭，早期诊断和迅速采取恰当的措施，对肾功能的保存和恢复极为重要。１９８８～１９９１年我院收治４例，均于膀胱镜下分别...

肾盂输尿管连接处梗阻14例疗效观察

我院于1986年起,近4年内共收治肾盂输尿管连接处梗阻伴肾积水14例,共16次手术,随访效果满意,现报告如下。资料与方法本组年龄4～57岁,平均29岁。其中男性12例,女性2例;左侧5例,右侧8例,

膀胱颈硬化症的诊断与治疗(附22例报告)

我院自1986～1995年间共收治膀胱颈硬化症22例,除1例行定期尿道扩张自行导尿外,余均经手术治疗.现将本病的诊断和治疗体会予以报告.1 资料与方法1.1 临床资料本组22例,男19例,女3例;年龄47～84岁,病程1.5～15年.3例伴慢性前列腺炎;2例行经尿道前列腺电切后2年、2例行开放性前列腺摘除术后1年内出现症状.本组病例均有排尿困难、尿线细、尿频及排尿不尽感.残余尿量100～400ml者19例,超过500ml13例;并发膀胱结石2例,斜疝3例;15例男性患者均行B超及直肠指诊示的列腺大小正常3例,偏小12例,平均3.2cm×2.9cm×2.0cm.22例共行膀胱镜检查13例,从镜检视野可窥见:①膀胱颈抬高呈嵴堤状,严重者可呈项圈样环状狭窄;②膀胱颈苍白,但表面光滑而血管纹稀疏;③有小梁及凹陷等慢性尿道梗阴病变.全组术前诊断本病13例,并经膀胱镜检查证实;误诊为前列腺增生9例.

临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用

目的观察临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用效果。方法 2012年6月-2014年12月医院行膀胱肿瘤电切术患者44例,依护理模式不同分为研究组与对照组各22例。对照组实施常规护理措施,研究组给予临床护理路径。观察患者临床护理满意度、术后并发症和平均住院时间。结果患者满意度研究组为100.0%高于对照组的77.3%(P<0.05);对照组术后并发症发生率为22.7%高于研究组的4.5%,且研究组平均住院时间(10.3±1.5)d少于对照组的(13.6±3.2)d(P<0.05)。结论临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用效果显著,可明显降低术后并发症,并缩短患者住院时间,患者满意度较高。

男性膀胱颈挛缩32例临床分析

我院1986年1月至1993年12月间行耻骨上经膀胱前列腺摘除术241例,发现膀胱颈挛缩32例,占13.28％。早期采取膀胱颈成形术,近期采取前列腺切除术,显示前列腺切除效果较成形术好,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例中,49岁1例,50—59岁3例,60—69岁19例,70—79岁8例,82岁1例。病程4个月至10年,平均3年6个月。

丝裂霉素和卡介苗灌洗治疗膀胱癌的疗效对比观察和护理

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是治疗膀胱肿瘤的主要方法,为预防复发,术后常采用膀胱内药物灌注治疗,但各种药物的疗效和不良反应不尽相同.2009年7月-2011年6月笔者采用丝裂霉素膀胱灌洗治疗膀胱癌,效果满意,现报道如下.

PKRBt术中注射吉西他滨治疗非前壁非肌层浸润性膀胱癌研究

目的:分析经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBt)中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨(GEM)治疗对非前壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及安全性。方法:48例NMIBC患者均行PKRBt术治疗,采用随机数字表法将受试者分为A组和B组,各24例。A组术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,B组术后即刻灌注GEM,比较两组术后毒副作用,随访肿瘤复发情况及生活质量。结果:A组1、1.5、2年无肿瘤复发生存率分别为92%、83%、79%,B组分别为88%、58%、50%(log-rank testχ^2=4.216,P=0.040<0.05),A组1、1.5、2年无FISH复发生存率分别为79%、67%、67%,B组分别为58%、38%、38%(log-rank testχ^2=4.110,P=0.043<0.05);两组间平均膀胱刺激症状得分不存在显著性差异(P>0.05),均在饮水或对症治疗后缓解;两组毒性反应发生率不存在显著性差异(均P>0.05),多肾功能损伤、胃肠道反应者,给予对症处理后症状均得到缓解,B组发现1例骨髓抑制;随访1年,A组躯体、心理、社会、物质生活四个维度得分均较B组高(均P<0.05)。结论:对NMIBC患者PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,疗效好,降低了复发率,耐受性好,安全性高,提高了患者术后的生活质量。

运用无张力阴道悬吊系统TVT-Secur治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力吊带术TVT-Secur系统治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效和可行性。方法女性SUI患者35例,年龄33-69岁,病程1-18年。患者盆腔脏器定量分度（POP-Q）正常,棉签试验显示尿道夹角〉60度,临床症状评估均为Ⅱ度;患者术前尿动力检查膀胱顺应性均正常,最大尿道闭合压（MUCP）为25-60cmH2O;腹压漏尿点压（VLPP）〉60cmH2O。运用经阴道无张力吊带术TVT-Secur系统治疗。观察客观治愈率、主观治愈率及术后并发症。结果 35例中,行＂H＂形手术25例,行＂U＂形手术10例（MUCP〈30cmH2O）。手术时间（10.0±3.2）min,术中失血约8ml,无尿道及膀胱损伤。术后随访（8.0±2.8）个月,临床治愈27例,症状明显改善4例,复发4例;对尿失禁症状改善效果满意28例。结论 TVT-Secur术式治疗SUI操作方便,短期疗效好。

输尿管镜联合钬激光碎石与联合气压弹道碎石术对钬激光碎石的疗效对比

目的对比输尿管镜联合钬激光碎石(UHL)与联合气压弹道碎石术(UPL)对复杂输尿管结石的疗效和安全性的影响,为临床选择手术治疗复杂输尿管结石提供依据。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的复杂输尿管结石患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组52例。对照组采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜联合钬激光碎石治疗。结果观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床指标优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,输尿管镜联合钬激光碎石治疗复杂输尿管结石疗效更优,可缩短结石完全排出时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,更为安全可靠,值得临床推广。