血小板与冷沉淀结合输注对大出血患者凝血功能的研究

目的探讨血小板与冷沉淀结合输注对大出血患者凝血功能的改善情况。方法选择该院2015年1月至2017年1月收治的大出血患者90例,按照患者家属选择的输注方式治疗方案分为2组:45例选择血小板与冷沉淀联合输注方式治疗的患者作为联合组,45例选择冷沉淀输注方式治疗的患者作为沉淀组。比较2组患者输注前后的凝血功能、有效止血率、平均止血时间。结果联合组患者各项凝血功能均较沉淀组明显好转,且输注后联合组有效止血率高于沉淀组,24h内悬浮红细胞续用量少于沉淀组,平均止血时间短于沉淀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用血小板与沉淀结合输注能恢复大出血患者凝血功能,提高血小板和高纤维结合蛋白水平,促进止血功能,效果优于单纯冷沉淀治疗。

抗-HIV临界值质控血清的制备及应用

自《献血法》颁布以来，血站对各项传染病指标的检测越来越严格。酶联免疫吸附试验（ELISA）以其较高的灵敏度和特异性，较强的稳定性和较低的检测成本等优点，已被广泛应用于血站行业对献血者的筛查。笔者发现ELISA对抗-HIV的检测会被许多因素所影响，导致检测结果出现较大偏差，为克服系统误差（包括试剂盒质量问题，水浴箱温度，酶标仪读数的准确，水的质量）和随机误差（人员操作不当，试剂错加、漏加），在日常的抗－HIV检测中有必要建立起较为完善的质量控制体系，采用临界值血清做室内质控。

腹腔血与静脉血血型抗体测定效价的比较

目的探讨急性腹腔出血性患者利用腹腔血进行交叉配血的应用价值。方法采用试管法和微柱凝胶法,随机对21例患者的腹腔血与静脉血进行血型抗体效价测定。结果腹腔血试管法与微柱凝胶法血型抗体效价测定值分别为9.79和217.31,明显低于静脉血的21.11和408.09。结论在情况允许下,出于安全考虑,不宜将腹腔血液进行交叉配血。

双波长微板法快速测定ALT含量的方法学评价

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是诊断肝脏功能的重要指标。目前各基层血站及中心血库多采用赖氏试管法测定,手工加样次数多,费工费时。随着无偿献血的大力推广,流动采血已经逐步取代血站固定点的采血。如果只做HBsAg快速金标试纸条初筛，初（复）检ALT阳性率比例较高，特别城市内采血更为突出。但无偿献血者又不愿长时问等待。另外，轻度脂血的数量也在增加，

化学发光免疫分析检测丙肝病毒抗体在血液筛查中的应用评价

目的:评价化学发光免疫分析(CLIA)测定丙肝病毒(HCV)抗体的方法学性能在血液筛查中的应用。方法:以辣根过氧化物酶(HRP)为酶标记物,以鲁米诺为发光底物,采用双抗原夹心法检测血样中的抗-HCV。建立抗-HCV化学发光酶免疫分析方法,与常规使用的抗-HCV酶联免疫分析方法(ELISA)同时检测20例发光值(RLU)大于14 000的抗-HCV血清阳性标本,再用荧光定量RT-PCR检测;每天用卫生部临床检验中心指定生产的HCV的质控血清对CLIA进行检测,建立自己实验室的该项目临界值浓度,连续6个月对HCV质控血清检测,计算S/CO值,统计分析精密度、CV;用EQA的质控物检测HCV抗体,进行标本符合率计算。结果:CLIA方法的灵敏度为0.02ng/mL,阳性符合率为100%,ELISA的阳性符合率为75.2%,荧光定量RT-PCR检测的阳性符合率为100%。结论:HCV抗体CLIA检测抗-HCV试验方法的敏感性、准确性、稳定性较好,能满足临床输血早期筛查,以排除假阳性,杜绝漏检的风险。