疾病预防控制中心档案管理存在的问题与对策

疾病预防控制中心是国家行政机关中的重要职能部分,它承担着群体预防工作,其工作效果好坏直接关系到老百姓的身体健康。而疾控中心在开展各种疾病的监测、分析、防治等工作时,需要有大量的档案资料,如果没有完备的档案管理,那么就会给其日常工作带来严重的困扰,不利于疾控中心做好卫生防疫工作。档案资料中有记录大量的珍贵历史资料,可以给疾病研究提供重要的数据资料,促进疾病防治工作的顺利进行。本文就当前我国疾控中心档案管理中存在的问题进行分析,并提出几点提高档案管理水平的措施。

浅议疾病预防控制中心质量管理

随着卫生事业体制改革的深入，各地疾病预防控制中心相继成立，国家对疾病预防控制体系建设的投入不断增加，疾病预防控制中心（以下简称中心）的设施水平在很大程度上有所提高为确保有效行使各项职能，中心必须建立起科学的组织架构和质量管理体系。中心大都通过了计量认证和实验室认可。为顺应国际潮流，加强质量管理工作，逐步使实验室与国际接轨，建立一套科学、长效、权威的质量管理运行机制，中心的质量管理体系舣显得尤为重要。

论疾病预防控制工作中档案的有效组成

疾病预防控制工作的核心组成部分为疾控档案工作,即疾病预防控制档案工作,它的作用在于提升疾控工作的整体质量以及科学有效的管理水平。基于此,本文对疾控档案的组成做了探讨,并就其两级档案以及两级档案的划分范围也做了简单的叙述。

2010～2011年海安县疑似预防接种反应监测分析

疑似预防接种异常反应(AEFI)是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应[1].随着医学科技的发展,人类预防接种疫苗的种类和数量不断增加,接种对象不断扩大,公众对预防接种的认知程度也日益提高.同时,预防接种后发生的AEFI,比免疫规划针对传染病本身受到公众与媒体的关注更多.为及时发现和处理可能发生的AEFI,减少接种纠纷发生,提高群众对预防接种的信任度,现将2010～2011年海安县发生的AEFI分析如下.

2009—2011年海安县入托、入学儿童预防接种证查验结果分析

目的了解江苏省海安县入托、入学儿童接种证持有及免疫规划免费疫苗接种现况,为提高规划疫苗接种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。方法按照统一方案,对海安县2009-2011年入托、入学儿童预防接种证进行查验。结果托幼机构及小学查验率为100.00%,持证率为99.21%,除A+C苗接种率低于95.00%外,其他疫苗接种率均超过95.00%。结论应注意加强相关疫苗预防接种的宣传和及时查漏补种工作,促进入托、入学儿童接种证查验和计划免疫工作。

海安县2011年心肌梗死、脑卒中发病及死亡情况分析

目的了解海安县心肌梗死、脑卒中发病及死亡情况,为制定心血管病防治规划提供依据。方法根据2011年心脑血管病人群监测资料,对海安县心肌梗死、脑卒中的发病率、死亡率等进行统计分析。结果 2011年海安县≥65岁人口占总人口17%,心脑血管病死亡居首位,占全死因的39.23%。心肌梗死粗发病率、中标率分别为32.27/10万、15.22/10万,男性高于女性(P<0.05);心肌梗死粗死亡率、中标率分别为24.60/10万、10.87/10万;脑卒中粗发病率、中标率分别为299.93/10万、133.45/10万;脑卒中粗死亡率、中标率分别为131.53/10万、48.11/10万。各型脑卒中,脑梗死发病率为226.31/10万,占76.87%。不同性别人群心肌梗死、脑卒中的发病率、死亡率均呈随年龄增长而增加趋势。结论提示海安县心血管病流行水平处于较高水平,应重点加强一、二级预防,针对心肌梗死、脑卒中的危险因素进行早期干预。

江苏省海安县2010年居民恶性肿瘤发病与死亡登记报告资料分析

目的:分析海安县2010年居民恶性肿瘤发病、死亡情况及其影响因素和变化趋势。方法:利用海安县2010年居民恶性肿瘤发病、死亡登记报告资料数据库及人口资料,进行恶性肿瘤发病率、死亡率、累积发病率、截缩率统计分析。结果:海安县2010年居民恶性肿瘤发病粗率、中标率、世标率分别为281.53/10万、174.96/10万、175.14/10万;0岁～64岁累积发病率、0岁～74岁累积发病率及35岁～64岁截缩发病率分别为6.85%、15.39%、193.26/10万。死亡粗率、中标率、世标率分别为234.11/10万、145.30/10万、144.77/10万。发病癌谱前5位分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌;死亡癌谱前4位与发病癌谱一致,第5位为胰腺癌。各年龄组发病率、死亡率在35岁年龄组前均处于较低水平,女性发病率略高于男性。但从50岁年龄组发病死亡率随年龄呈现"陡然"上升趋势,男性发病率、死亡率明显高于女性,男女发病、死亡比分别为1.52:1和1.67:1。结论:50岁以上居民尤其是男性居民为暴露于某些危险因素的高危人群,应作为恶性肿瘤的重点防治对象。

海安县慢性病漏报调查

慢性病发病报告是慢性病防制工作的基础。海安县从2006年11月开始,在全县范围内实行“慢五病”（恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）发病月报制度。为调查漏报情况,分析漏报原因,笔者于2007年10月对报告单位抽样,开展了“慢五病”漏报调查,对主要漏报原因进行了分析,并提出了针对性建议。

海安县2011—2015年居民伤害死亡特征及趋势分析

目的了解海安县2011—2015年居民伤害死亡分布及变化趋势。方法利用海安县死亡登记报告数据库及人口资料,进行伤害死亡率分析;采用年估计变化百分比(EAPC)评价死亡率的变化趋势。结果 2011—2015年共报告伤害死亡3 172例,粗死亡率为67.48/10万,标化率为34.41/10万,占全死因的7.72%,居全县死因第5位。男性死亡率高于女性,男女比为1.421,差异有统计学意义(P<0.05)。0~14岁组以溺水和交通事故为主,≥15组均以交通事故和意外跌落为主,不同年龄组人群伤害死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。死亡率总体呈上升趋势,EAPC值为20.50%(P<0.05);顺位排前5位的死因为交通事故、意外跌落、溺水、自杀、砸死,EAPC分别为1.66%、38.99%、0.69%、5.44%、-3.17%。结论海安县伤害死亡率呈上升趋势,交通事故是伤害的首位死因,应重点加强对居民道路交通安全教育,其他如意外跌落、溺水、自杀也不容忽视。

海安县南莫乡恶性肿瘤健康教育效果评价

目的评价海安县肿瘤高发乡南莫镇近年来开展社区恶性肿瘤健康教育措施后居民在防治肿瘤的知识和行为方面的变化。为进一步改进健康教育与健康促进措施提供依据。方法随机抽取海安南莫镇社区居民1 141人,进行肿瘤知识、信念行为方面的调查并与1998年的基础调查资料进行比较。结果在海安县肿瘤防制重点南莫乡开展的一系列肿瘤健康教育措施,使居民的防制肿瘤相关知识水平有了显著提高;肿瘤相关行为发生了明显改变。结论健康教育可以提高居民肿瘤防制的知识水平,并改变他们的不健康行为。

2008-2012年海安县甲乙类传染病流行病学特征分析

目的分析海安县甲乙类传染病流行病学特征,为制定传染病控制规划和防控策略提供依据。方法应用流行病学方法对本县甲乙类传染病发病数据进行统计分析。结果 2008-2012年海安县报告甲乙类传染病14种,共计5 513例。年均发病率为117.64/10万,总体发病率年均下降5.43%。以呼吸道类传染病为主,占发病总数的47.38%;其次为血源及性传播类传染病,占30.67%。平均发病率居前5位的病种为肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病和痢疾。结论海安县甲乙类传染病的发病率总体上呈下降趋势,但呼吸道、血源及性传播类传染病仍是主要的病种,应加强对其监测及专题调研,以制定针对性且经济有效的防控对策。

海安县浴室消毒和环境质量监测结果分析

公共浴室是社会各类人群都可能光顾的场所,由于人员来源广泛,加之浴室环境温度较高,湿度也大,适宜各种病菌的滋生和传播。做好浴室的消毒工作,可有效预防各种传染病的传播。为掌握本县各浴室的消毒环境状况,加强辖区内浴室消毒质量管理,更好地贯彻执行《公共浴室卫生标准》,

2004-2013年海安县戊型病毒性肝炎流行病学分析

目的 了解海安县戊型肝炎（戊肝）的流行病学特征,为制定戊肝防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,对海安县2004-2013年戊肝疫情资料进行分析。结果 2004-2013年海安县共报告戊肝病例708例,报告发病率波动在5.85/10万~9.67/10万,年均7.50/10万。男女发病数比为2.08∶1,≥10岁组各年龄组均有发病,以40~69岁组发病最多（482例,占68.08%）,不同年龄组间发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;职业以农民最多（占77.68%）。季节分布以2-4月发病最多（占43.22%）。农村年均报告发病率（8.25/10万）高于城区（6.51/10万）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 应进一步加强戊肝的监测和控制工作,积极推广戊肝疫苗的接种,保护易感人群,提高全人群免疫力。

2011年江苏海安县农村居民土源性线虫感染调查

江苏海安县位于东经120°30',北纬32°33',总面积1 180km^2。全县辖10 个区镇、210 个行政村和25 个居委会, 总人口93.55 万, 其中农业人口占54.3%。全县均属北温带海洋性气候区,2010 年平均气温15.6 ℃,降雨总量1 176.8mm。除蔬菜种植村外,各镇农作物大致相同,主要有稻、麦、玉米、油菜、棉花、蚕桑等。

海安县2005-2014年梅毒及淋病流行病学特征分析

目的 了解海安县梅毒及淋病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对海安县2005-2014年梅毒及淋病疫情资料进行分析。结果2005-2014年海安县梅毒累计报告2 098例,报告发病率波动在16.70/10万-29.64/10万,年均报告发病率为22.26/10万,隐性梅毒占70.0%;淋病累计报告1 106例,报告发病率波动在4.16/10万-26.66/10万,年均报告发病率为11.74/10万。梅毒男女报告发病率比为1.05∶1,20-60岁年龄组占71.0%;淋病男女报告发病率之比为5.79∶1,20-45岁年龄组占78.4%。职业分布,梅毒农民占60.7%,淋病农民和工人占63.2%。结论 海安县梅毒和淋病发病水平波动较大,应规范性病诊断和报告,有针对性进行防治工作。

2004-2005年江苏省海安县小肠结肠炎耶尔森菌病监测分析

目的了解2004-2005年江苏省海安县小肠结肠炎耶尔森菌人群带菌情况以及家禽、家畜肉污染情况。方法采集动物和腹泻患者粪便及冷藏的禽、畜肉和苍蝇等样本进行小肠结肠炎耶尔森菌增菌培养,并对阳性菌株进行血清学分型和毒力基因检测。结果所有样本中,仅160份动物粪便样本检测阳性,阳性率达17.19%(160/931),其中猪的带菌率较高。151株小肠结肠炎耶尔森菌共有29个血清型,其中血清型以O∶16,29、O∶6,30、O∶5、O∶7,8、O∶12,26、O∶4,33、O∶8等为主,除61株ystB阳性外,其余毒力基因均为阴性。结论小肠结肠炎耶尔森菌江苏省海安县家畜家禽中普遍携带菌,但这些菌株大多属于非致病菌株,对人群威胁不大。