紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌18例效果观察

目的:观察与评价紫杉醇联合顺铂对晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择18例经病理及影像学诊断为晚期乳腺癌,且免疫组化法雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性的患者,给予紫杉醇、顺铂联合方案治疗2周期,评价其疗效及毒副作用。结果:紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期三阴性乳腺癌12例(61.1%),毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:紫杉醇联合顺铂方案对晚期三阴性乳腺癌疗效确切,且耐受性好,值得临床推广。

绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选择52例合并有中等量以上胸腔积液的恶性肿瘤患者,均经X线、B超、CT及脱落细胞学检查诊断为恶性胸腔积液,随机分成治疗组和对照组,各26例。治疗组胸腔内注入生理盐水40.0ml+绿脓杆菌制剂4.0ml+顺铂40mg/m2+地塞米松5.0mg;对照组胸腔内注入生理盐水40.0ml+顺铂40.0mg/m2+地塞米松5.0mg。结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解13例,总有效率为88.5%;对照组完全缓解3例,部分缓解9例,总有效率为46.2%(P<0.05)。治疗组不良反应主要为发热和轻度胸痛,对症处理均缓解。结论:绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,耐受性好,值得进一步临床推广。

衣折麦布/瑞舒伐他汀联用与双倍剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的临床效果观察

目的:比较衣折麦布/瑞舒伐他汀与双倍剂量瑞舒伐他汀对冠心病血脂异常患者的疗效。方法:以2012年6月—2013年12月在我院接受治疗的110例冠心病血脂异常患者为研究对象,按照治疗方式的不同,随机分为两组,即衣折麦布/瑞舒伐他汀(10 mg/d+10 mg/d)联合治疗组(E/R组)与双倍剂量瑞舒伐他汀(20 mg/d)治疗组(D/R组),每组各55例比较两组患者服药12周的治疗效果。结果:与治疗前相比,E/R组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低(P<0.05),并且显著低于D/R组患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,虽然E/R组7-烯胆烷醇/TC校正值显著升高(P<0.05),但是菜油固醇/TC的校正值显著降低(P<0.05),且后者的降低幅度1.35±0.70远大于前者0.41±0.21。同时,虽然D/R组7-烯胆烷醇/TC校正值显著降低(P<0.05),但是菜油固醇/TC的校正值显著升高(P<0.05),且前者的降低幅度0.08±0.01远小于后者的升高幅度0.34±0.15。结论:与双倍剂量瑞舒伐他汀治疗相比,衣折麦布/瑞舒伐他汀联用调脂作用更佳、更稳定,且胆固醇吸收与合成标志物的测定比血浆胆固醇水平更能反映机体胆固醇的代谢状态。

香菇多糖腔内注射治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的：探讨香菇多糖注射液腔内注射,治疗恶性浆膜腔积液的效果及不良反应。方法：选择48例恶性肿瘤合并中等量以上浆膜腔积液,随机分为观察组和对照组,每组各24例。入组病例均经中心静脉导管置管引流,待积液引流基本消失后腔内注药。观察组注入香菇多糖4~5 mg;对照组注入顺铂40.0 mg/m2。结果：观察组完全缓解8例,部分缓解10例,总有效率为75%;对照组完全缓解3例,部分缓解8例,总有效率为45.8%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应：观察组的消化道反应及骨髓抑制均低于对照组,但有3例患者出现发热,对症治疗后能缓解。结论：腔内注射香菇多糖治疗恶性浆膜腔积液疗效确切,耐受性好。

利多卡因氧气雾化与喷雾麻醉行纤支镜检查临床分析

目的探讨利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的临床效果。方法观察组术前用2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉,对照组用2%利多卡因喉头喷雾麻醉,对两组效果进行比较。结果观察组60例,显效52例,有效6例,效差2例,麻醉时间10 min～15 min;对照组48例,显效28例,有效13例,效差7例,麻醉时间15 min～20 min。结论利多卡因氧气雾化吸入麻醉效果好,麻醉起效时间快。

急性脑血管意外合并肺部感染患者相关因素分析

目的:探讨急性脑血管意外合并肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析840例急性脑血管意外患者临床资料,对合并肺部感染及无肺部感染患者可能影响肺部感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:840例急性脑血管意外患者,发生肺部感染60例(5.04%);单因素分析结果显示年龄大、合并其他疾病、昏迷、夏季、出血性脑血管疾病、侵袭性操作、长时间应用糖皮质激素及抑酸剂、预防性应用抗生素、长时间卧床10个变量是肺部感染的危险因素(P<0.05),以肺部感染为应变量,其他统计量为自变量赋值后进行进行Logistic回归分析,结果显示肺部感染独立危险因素为:年龄大、合并意识障碍、实施侵袭性操作、预防性应用抗生素,其OR值分别为3.34、3.12、2.98、2.76。结论:急性脑血管意外患者合并肺部感发生率较高,是多因素综合作用的结果,应针对相关因素采取相应措施避免。

改良FOLFOX-4方案联合HCPT治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:为观察与评价改良FOLFOX-4方案联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的疗效。方法:选择经病理纤维胃镜及影像学检查确诊的胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者36例,给予5氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)、奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT)联合方案化疗,21天为1个周期,3个周期后复查胃镜、B超、CT进行疗效评价。结果:全组患者有效率52.8%,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,而无致死性毒副反应发生。结论:本方案治疗晚期胃癌有效率高,毒副反应轻,耐受性好,值得临床进一步推广。

小剂量阿司匹林口服后消化道出血患者的临床处理

目的探讨小剂量阿司匹林口服后消化道出血患者的临床处理措施。方法选取医院2015年3月至2016年3月10例小剂量阿司匹林口服后消化道出血患者作为研究对象,对其实施奥美拉唑联合奥曲肽抑酸和止血治疗,停用阿司匹林,常规护理处理,比对临床处理措施应用效果。结果经奥美拉唑联合奥曲肽抑酸和减轻门脉压力协助止血治疗,停用阿司匹林,常规护理处理后,10例小剂量阿司匹林口服后消化道出血患者呕血、黑便、反酸、大便隐血试验阳性发生率与处理前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后血象改善效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林口服后消化道出血采取奥美拉唑联合奥曲肽抑酸和减轻门脉压力治疗,停用阿司匹林,常规护理可收获理想处理效果,值得在临床推广使用。

内镜下取食管异物101例体会

2008年8月至2010年6月,我院采用电子胃镜,对101例食管异物取出均获成功现报告如下。

应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效比较

目的观察应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效差别。方法将本院临床确诊的138例HP相关胃十二指肠疾病患者随机分为两组,1组为标准三联疗法十四天疗程组(70例),2组为标准三联疗法七天疗程组(68例),完成疗程一月后经复查胃镜或13C复查HP。结果十四天疗程治疗组根治率显著优于七天疗程治疗组。

阿奇霉素治疗恙虫病疗效观察

目的:观察阿奇霉素对恙虫病治疗疗效。方法:恙虫病患者均单独给予阿奇霉素抗感染治疗。结果:阿奇霉素对恙虫病治疗总有效率为96%,阿奇霉素对恙虫病治疗效果显著。

应用带膜支架治疗晚期食管癌贲门癌

目的 探讨置入国产CZES型自膨式带膜支架 ,结合其它疗法综合施治重症晚期食管癌贲门癌病人的疗效。方法 采用内镜法、介入法、混合法、手术法 ,为晚期食管癌、贲门癌、食管瘘、吻合口漏、吻合口癌复发或吻合口狭窄病人 15 1例 ,共置入 15 9个支架 ,继而 132例实施放、化疗和中药综合施治。结果 疗效满意 ,明显改善了病人生活质量 ,体质增强 ,进食困难分级由 3.12级降至 1.0 5级 ,肿瘤缩小 2 2～ 3 4cm ,体重增加 1～ 6kg ,置入支架后生存 1 5～ 36个月。结论 置入支架结合综合施治行之有效 ,操作简便、安全可靠 ,适用于临床 。