食管癌CT表现及其对放疗的预测价值

目的探讨食管癌CT表现及其对放疗的预测价值。方法回顾性分析182例食管癌的临床资料,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析。182例均接受放疗,采用8MVX射线照射,DT64～68 Gy,32～34次,42～46天。结果CT检查可显示肿瘤强化程度、外侵情况、病灶长度、最大直径。2年局部控制率中度强化者高于轻度强化者(73.3%和54.3%,χ2=6.0,P<0.05),边缘规则者高于边缘不规则和明显外侵者(77.8%、67.7%和48.5%;χ2=6.87,P<0.05;χ2=6.04,P<0.05),病变短者高于病变长者(χ2=12.3,P<0.05)。肿瘤直径与2年局部控制率无显著相关性(χ2=1.4,P>0.05)。结论食管肿瘤强化程度低、边缘不规则或外侵、病变长度越长者局部控制率越低,据此可以粗略判断患者预后。

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的疗效比较观察

目的观察并比较乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与行常规放疗的疗效,为临床上调强放疗的推广应用提供有力的依据。方法对实施保乳手术的80例乳腺癌患者,其中42例乳腺癌患者行调强放疗,设为研究组,38例乳腺癌患者行常规放疗,设为对照组。观察并比较两组临床疗效及毒性反应。结果研究组中出现一级急性放射性皮肤反应37例(88.1%),二级急性放射性皮肤反应5例(11.9%),对照组中则分别为26例(68.4%)和12例(31.6%),研究组与对照组比较,二级急性放射性皮肤反应的发生率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在之后3年内的随访中发现研究组的无瘤生存率、局部控制率及远处转移率均好于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗在无瘤生存率、局部控制率及远处转移率方面差异无统计学意义。但调强放疗能够显著降低二级急性放射性皮肤反应的发生率,明显优于常规放疗,值得在临床上广泛应用和推广。

食管癌放射治疗肿瘤退缩速度对局部控制的影响

目的:探讨食管癌患者根治性放射治疗过程中肿瘤退缩速度对局部控制的影响意义.方法:1997年3月～2001年3月期间392例初治的食管癌患者在我院接受后程加速超分割照射,处方剂量65～70 Gy.放射治疗过程中第5周(处方剂量45～50 Gy)以及治疗结束(处方剂量65～70 Gy)时全面评估肿瘤的退缩情况,在50 Gy之前完全退缩的定义为快速退缩,50～70 Gy之间完全退缩定义为缓慢退缩,其余定义为残留.结果:77例(20%)快速退缩,151例(38.5%)缓慢退缩,164例(41.5%)有残留.快速退缩组、缓慢退缩组、残留组3年局部区域控制率为64.9%、68.8%、46.3% .肿瘤退缩速度显著影响食管癌患者的3年无局部区域失败生存率.分层分析发现肿瘤退缩速度、CT-T分期影响局部控制.结论:根治性放疗过程中肿瘤退缩速度影响食管癌患者的局部区域控制率,肿瘤残留提示局部区域控制不良.

老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的治疗效果对比分析

目的通过探讨老年食管癌术后放疗及根治性放疗的治疗效果比较，旨在为提高放疗效率提供理论依据方法选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的食管癌患者66倒，随机平均分成术后放疗组和根治放疗组，分别给予术后放疗治疗和单纯放疗治疗，两组患者应用生活质量核心量表和食管癌补充模式表对患者生活质量进行评分，并对比两组患者治疗有效率和1年生存率、结果根治放疗组患者评分显著高于术后放疗组，且，P〈0.05差异有统计学意义，但两组治疗有效率和1年生存率差异不显著结论老年患者应用根治性放疗治疗可以显著提高生活质量，是一种高效的治疗方式。

四君子汤联合常规放疗治疗食管癌随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合常规放疗治疗食管癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规放疗治疗。治疗组40例四君子汤(人参去芦10g,白术、茯苓去皮各9g、甘草炙6g),研磨成细末药用15g,1剂/d,早晚口服;常规放疗治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶直径、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。随访半年,观测满意度。[结果]治疗组CR10例,PR15例,SD10例,PD5例,总有效率62.50%。对照组CR5例,PR10例,SD11例,PD14例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]四君子汤联合常规放疗治疗食管癌效果显著,值得推广。

食管癌食管气管沟淋巴结转移CT表现及与预后关系

目的:回顾分析食管癌食管气管沟淋巴结转移的CT表现及其与放疗预后的关系。方法:对2004年至2008年有完整临床和CT资料并有病理证实且放疗前均无远处转移,放疗后随访2年以上的食管癌食管气管沟淋巴结病例152例,分析其CT表现和预后情况,Kaplan-Meier法生存分析。152例均接受放射治疗,采用60Co、X射线照射,DT 50-70Gy,25-35次,35-49天,少数合并化疗。结果:各段食管癌均可发生食管气管沟淋巴结转移,CT是确诊的可靠方法。食管气管淋巴结转移右侧较左侧多。2年局部控制率轻度、中度强化相似(69.2%,57.1%,P﹥0.05),密度均匀型好于小低密度和边缘强化内部坏死型(72.9%,54.0%,31.3%,P<0.05,P<0.05),边缘规则者好于边缘不规则和明显外侵者(73.9%,37.2%,33.3%,P<0.05,P<0.05)。结论:食管癌食管气管沟淋巴结转移、转移淋巴结强化程度高、密度不均匀、边缘不规则或外侵的局部控制率明显下降,据此可以粗略判断预后。

Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的 回顾性分析Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果 ,比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法 Ⅰ期韦氏环NHL 62例 ,LA 5 9例 ,IB 3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类 ,B细胞 3 8例 ,T细胞 9例 ,其中低度恶性 3例 ,中、高度恶性 43例 ,未分类 15例。根据 1997美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则T114例 ,T2 2 6例 ,T3 5例 ,T417例。单纯放射治疗 3 1例 ,综合治疗3 1例。放射治疗多采用面颈联合野 ,中位剂量 5 5Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,于放射治疗前或 (和 )后 2～ 3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果 单纯放射治疗、综合治疗的 5年、10年生存率分别是96 8%、80 5 %和 93 3 %、82 6%,差别无显著意义 (P =0 5 162 )。而 5年、10年无复发生存率分别是 87 1%、73 7%和 95 7%、95 7%,差别有显著意义 (P =0 0 0 7)。病理类型 ,T分期不是影响预后的主要因素。结论 Ⅰ期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意 ,5年生存率高达 90 %以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型 ,T分期对预后无明显影响。

多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法 46例腺癌患者,应用多烯紫杉醇、顺铂、5-FU(多烯紫杉醇75 mg.m-2静脉滴注,第1天;顺铂20 mg.m-2静脉滴注,第1-5天;5-FU375 mg.m-2,持续静脉滴注120 h,第1-5天)方案治疗,21 d为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效及毒副作用。结果 46例均可评价近期疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)17例,进展(PD)6例,总有效率为50.0%(23/46)。46例可评价毒副作用,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论多烯紫杉醇联合顺铂和5-FU方案对晚期胃癌患者疗效好,毒副作用耐受。