DRG支付方式下民营医院成本管理问题研究

在新医改的背景下,面对日益复杂的市场环境,民营医院亟须调整发展思路,积极探索DRG支付方式下的成本管理策略。基于此,简要探讨了DRG支付方式的应用意义,分析了DRG支付方式下民营医院成本管理存在的问题,并提出了DRG支付方式下民营医院成本管理策略。

慢性萎缩性胆囊炎26例手术治疗和技巧探讨体会

对近几年来26例慢性萎缩性胆囊炎的病历资料进行回顾性分析和总结。结果 26例全部治愈,术后发生1例迷走胆管瘘和3例切口脂肪液化,无术中大出血、肝外胆管损伤,无术后严重胆瘘、阻塞性黄疸、胆囊窝积液、腹腔感染等并发症。对于慢性萎缩性胆囊炎,术前做好充分准备、了解胆囊情况,术中精心操作、分离粘连、解剖Calot三角,运用灵活机动的方法和提高手术技巧,能取得较好的疗效。

改良肋缘下小切口胆囊切除术的临床效果和安全性探讨

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,以胆囊结石为主的胆道系统疾病的发病率逐年上升[1]。胆石症、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等疾病是采用胆囊切除术的手术适应证。传统的右上腹纵切口创伤较大、患者承受的痛苦较显,术后恢复较慢,并发症相对较多;腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、外观美容等优点,但对人员技术和硬件条件的要求较高.

二甲双胍缓释片与格列齐特缓释片对糖尿病患者不良反应及血糖控制情况的影响

目的分析糖尿病患者接受治疗期间选用二甲双胍缓释片及格列齐特缓释片对其不良反应及血糖控制情况的影响。方法随机选择2020年2月-2022年2月期间江苏南通海安孙庄医院收治的108例糖尿病患者为研究对象,按照信封法将患者分为比照组(二甲双胍缓释片)及观察组(二甲双胍缓释片+格列齐特缓释片),各54例。对比两组患者不良反应发生率及血糖控制情况。结果观察组不良反应发生率较比照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低,且观察组明显低于比照组;两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显提高,且观察组明显高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病患者展开治疗期间,给予其二甲双胍缓释片联合格列齐特缓释片,患者不良反应发生情况明显减少,血糖、血脂水平控制情况更佳。

老年性慢性阑尾炎68例的临床诊断和手术体会

目的:分析讨论老年性慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗的体会。方法:对近几年来68老年性慢性阑尾炎的手术资料进行回顾性分析和总结。结果:68例患者全部手术顺利、治愈出院;术前均经全消化道造影或钡剂灌肠检查诊断,有9例合并有其他腹内疾患,术后经病理确诊66例,诊断率为97.1%;无肠瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生。结论:慢性阑尾炎的诊治关键在于术前病史采集、合理辅助检查、尽量明确诊断,术中精心操作、认真探查,术后综合治疗,多能取得较好的疗效。

美宝湿润烧伤膏在混合痔行外剥内扎术后创面换药治疗的疗效观察

目的:探讨在混合痔行外剥内扎术后的创面使用美宝湿润烧伤膏换药治疗的疗效和安全性。方法:将68例混合痔患者分成两组,对照组在行外剥内扎术后创面采用复方碘伏等常规换药治疗,观察组采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,观察两组的治疗效果和药物不良反应。结果:两组的术后疼痛指数(VAS)、创口愈合时间、住院天数和并发症率比较,差异显著(P<0.05);不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论:在混合痔行外剥内扎术后的创面采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,能显著减轻术后痛苦,减少并发症,促进创面愈合和康复进程,安全性较高。

小剂量补佳乐联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效、经济性和安全性观察

目的探讨小剂量补佳乐联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征(MPS)的体会。方法将130例MPS患者分为两组,观察组给予1 mg补佳乐联合坤泰胶囊治疗,对照组2 mg补佳乐治疗,观察两组临床、经济性和安全性指标。结果观察组的FSH水平、Kupperman评分、症状缓解时间和激素使用剂量低于对照组,E2水平和总有效率高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量补佳乐联合坤泰胶囊能调节MPS患者的性激素水平,改善临床症状,减少激素用量,安全性较高。

中西医结合疗法在糖尿病合并脑动脉硬化临床治疗中的疗效评价

目的:研究中西医结合疗法在糖尿病合并脑动脉硬化临床治疗中的治疗效果。方法:58例糖尿病合并脑动脉硬化患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采取常规西药治疗方法,观察组在常规西药治疗方法的基础上采取中西医结合疗法进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.55%,对照组总有效率仅为48.28%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗糖尿病合并脑动脉硬化患者时,传统的西药治疗方法不仅疗效相对较长,其对减轻患者病痛效果也相对较小,同时也无法有效改善患者的部分不良反应。而通过中西医结合治疗方法的应用,可以有效治疗糖尿病合并脑动脉硬化患者,缓解患者的临床症状,具有较高的医学研究价值。

集中带量采购瑞舒伐他汀钙片对急性脑梗死合并高脂血症患者疗效、安全性和经济性分析

目的:探讨采用集中带量采购的国产瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死(AIS)合并高脂血症患者的疗效和性价比。方法:将2019年1月—2021年6月我院收治的70例AIS合并高脂血症患者随机分为两组,在生活干预和综合治疗的基础上,观察组采用集中带量采购的国产瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组采用合资厂家生产的瑞舒伐他汀钙片治疗。观察两组血脂水平和神经功能评分变化以及药物不良反应、治疗费用和患者满意度情况。结果:治疗1个月后,两组TC、TG水平及NIHSS评分较治疗前下降,HDL-C水平及BI、GOS评分较治疗前升高(P<0.05),但两组血脂水平及神经功能评分比较无显著差异(P>0.05);两组药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗总费用显著低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:集中带量采购和合资企业生产的瑞舒伐他汀钙片治疗AIS合并高脂血症,均能有效调节血脂水平,促进神经功能康复,安全性较高,但国产瑞舒伐他汀钙片的性价比更高。

改良式膝下点状缝扎术治疗大隐静脉曲张伴踝部溃疡的临床观察

目的探讨采用改良式膝下点状缝扎术治疗大隐静脉曲张的效果和体会。方法将近几年来的64例大隐静脉曲张患者随机分成观察组与对照组,分别采用改良式膝下点状缝扎术和传统抽剥术;观察治疗效果,分析临床体会。结果两组手术时间、术中出血量、VAS、住院时间和并发症率等指标比较,差异显著(P<0.05)。结论对大隐静脉曲张采用改良式膝下点状缝扎术,创伤小、痛苦轻、术后恢复快、疗效佳。

中西医结合治疗慢性胃炎49例

目的:观察中西医结合在治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:49例给予中西医结合治疗。结果:总有效率97.96%,随访6个月复发率6.12%;血红细胞、血红蛋白、血清胃蛋白酶以及基础胃酸分泌量治疗后显著高于治疗前(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效较好。