视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用

目的 探讨视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年6月-2021年6月收治的80例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象,根据患者入院时间分组,将2019年6月-2020年6月收治的40例患者作为对照组,实施常规健康宣教。将2020年7月-2021年6月收治的40例患者作为观察组,实施视频宣教联合回授法。比较两组患者的自我护理能力、心理弹性水平以及并发症发生率。结果 干预后,观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责任感评分以及自我护理能力测定量表总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乐观、自强以及坚韧评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染、内瘘阻塞、出血/血肿、血栓并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于常规健康宣教,视频宣教联合回授法可提升血液透析动静脉内瘘患者的自我护理能力以及心理弹性水平,降低并发症的发生率,值得临床重视。

补肾强督清化汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎症因子、氧化应激指标的影响

目的:研究补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,并探讨其对病患炎症因子、氧化应激指标等方面的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月我院收治的70例AS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。常对照组采用常规柳氮磺吡啶治疗,观察组采用补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分、西医指标[视觉模拟量表(VAS)评分、AS测量指数(BASMI)、AS病情活动指数(BASDAI)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果:治疗后,观察组的总有效率是91.43%,对照组是71.43%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组多项中医证候评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组各项评分均显著减低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、BASMI、BASDAI无明显差异(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、BASMI、BASDAI均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、CRP、TNF-α浓度无明显差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α浓度均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA和GSH-Px浓度均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组SOD、GSH-Px浓度均显著升高,MDA浓度均显著降低,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督清化汤辅助柳氮磺吡啶治疗AS疗效优于使用柳氮磺吡啶单药,且对改善病患临床症状、炎症反应及氧化应激状态有显著积极作用。

分层护理干预应用于维持性血液透析患者对低血压及负性情绪的影响

为探究应用于维持性血液透析患者的更为有效的护理方法,本研究将分层护理干预应用于维持性血液透析患者并探讨该护理干预对患者低血压发生率、负性情绪及护理满意度的影响.报告如下.

血液透析患者运用强制性运动疗法对其低血压及适应度的影响

目的探究强制性运动疗法对血液透析患者低血压及适应度的影响。方法选取本院2018年12月至2019年5月收治的维持性血液透析患者60例,其中行常规护理模式的维持性血液透析30例患者作为对照组,行强制性运动疗法的维持性血液透析30例患者作为观察组。对比两组护理后低血压发生率、透析适应度以及护理满意度变化情况。结果观察组低血压发生率为13.33%(4/30),低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析无不适、轻微不适、一般不适及严重不适发生率分别为44.33%、23.33%、20.00%及13.34%,优于对照组;观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施强制性运动疗法可显著降低透析相关性低血压发生率,提高其透析适应度与护理满意度,值得推广。

当归补血汤辅助治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾功能与氧化应激水平的影响

目的观察当归补血汤辅助治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其肾功能和氧化应激水平的影响。方法选取2019年12月—2021年12月期间就诊于海安市中医院的100例慢性肾功能衰竭血液透析患者,采取随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取血液透析疗法,观察组在血液透析基础上加服当归补血汤。连续服用3个月后,观察比较两组患者临床疗效、并发症及不良反应发生率,前后中医证候积分(倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满、大便不实、口淡不渴),肾功能相关指标[肌酐(Serum Creatinine,Scr)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)、尿酸(Uric Acid,UA)],血清氧化应激相关指标[活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)、丙二醇(Methylene Dianiline,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)]。结果治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满、大便不实、口淡不渴积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能相关指标Scr、UA水平较治疗前明显降低,Ccr水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Scr、UA水平明显低于对照组,Ccr水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清氧化应激相关指标ROS、MDA较治疗前明显降低,SOD较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ROS、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论当归补血汤对慢性肾功能衰竭血液透析患者的疗效显著,可改善中医证候及肾功能相关指标,降低氧化应激水平,并未增加并发症及不良反应发生率。

维持性血液透析患者饮食素养现况及其影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者(MHD)饮食素养现况及影响因素。方法 采用便利抽样方法将海安市3家医院2021年5月至2022年3月血液净化中心的维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、食品素养问卷、肾脏病饮食依从态度量表和Champion健康信念模式量表对其进行问卷调查。结果 275例MHD患者饮食素养总分为(44.92±6.21)分,计划与管理、选择、制作态度维度得分分别为(20.34±4.75)分、(8.91±1.66)分、(5.27±2.54)分。多元逐步回归分析结果显示,饮食治疗依从态度(β′=0.674)、健康信念(β′=0.583)、文化程度(β′=0.442)、居住地(β′=-0.287)、透析龄(β′=-0.561)是患者饮食素养的主要影响因素。结论 维持性血液透析患者饮食素养处于中等水平,医护人员应从提高患者饮食治疗态度入手,增强患者健康信念,针对文化程度低、居住地为农村、透析龄长的患者给与针对护理,从而提高患者的饮食素养。

基于预警理念的过程质量控制对重症患者连续性血液净化的影响

目的基于预警理念的过程质量控制应用于重症患者连续性血液净化治疗中的效果。方法选择2018年1月至2020年1月海安市中医院收治的行连续性血液净化治疗的重症患者108例,按随机数字表法分为两组,各54例。对比两组连续性血液净化治疗时间、报警频次、不同时间过滤器凝血发生率和非计划下机发生情况。结果观察组连续性血液净化治疗时间长于对照组,报警频次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8~24 h、>24 h的过滤器凝血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非计划下机发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行连续性血液净化治疗的重症患者实施基于预警理念的过程质量控制可有效降低报警频次,延长治疗时间,减少过滤器凝血发生率及非计划下机发生率,值得推广。

"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年12月在海安市中医院接受血液透析治疗的老年MHD患者120例为研究对象,按照透析时间分为观察组(2020年1—12月)、对照组(2019年1—12月)各60例。对照组给予常规健康教育,观察组给予"321"健康教育联合微信打卡督导。随访6个月,比较两组自我管理行为和生活质量。结果最终观察组57例、对照组54例完成研究。随访6个月后,观察组饮食与液体摄入、身体活动、心理情绪、治疗行为评分及自我管理行为总分分别为(37.13±6.12)、(12.35±2.45)、(16.12±3.24)、(15.23±2.44)、(80.83±10.25)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体症状、疲劳、抑郁、与他人关系、挫折评分及生活质量总分分别为(29.52±6.15)、(32.43±6.56)、(26.45±6.23)、(32.16±6.45)、(11.15±2.36)、(131.71±15.23)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"321"健康教育联合微信打卡督导有助于促进老年MHD患者自我管理行为的养成,改善生活质量。