护理路径在耳穴贴压干预胫腓骨骨折术后疼痛中的应用

胫腓骨骨折是一种临床常见病,近年来,在我国交通业、建筑业迅速发展之下,胫腓骨骨折发病率显著增高[1].目前,临床对于胫腓骨骨折主要以手术治疗为主,手术虽然可有效改善患者病情,但围术期患者普遍存在严重疼痛程度,一定程度上加重了患者心理以及生理应激反应,极易引发各种并发症,延缓患者机体康复速度,因此如何缓解胫腓骨骨折患者围术期疼痛程度是当前临床亟待解决的问题[2].

对胫骨平台骨折患者进行切开复位内固定术前后对其实施中西医结合治疗的效果研究

目的:探讨对胫骨平台骨折患者进行切开复位内固定术前后对其实施中西医结合治疗的临床效果。方法:将近年来在海安市中医院骨科进行切开复位内固定术的40例胫骨平台骨折患者随机分为观察组(OBG组,n=20)与对照组(REG组,n=20)。对两组患者均进行切开复位内固定术。在手术前后,对OBG组患者与REG组患者分别进行中西医结合治疗与常规西医治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:OBG组患者术前进行消肿治疗所用的时间、术后切口愈合的时间和术毕至弃拐行走的时间均短于REG组患者,术后6个月其Rasmussen评分高于REG组患者,P<0.05。术后3个月,OBG组患者骨折端愈合的优良率高于REG组患者,P<0.05。术后6个月,OBG组患者患侧膝关节功能的优良率高于REG组患者,P<0.05。结论:对胫骨平台骨折患者进行切开复位内固定术前后对其实施中西医结合治疗可显著缩短其术前消肿的时间和术后骨折端愈合的时间,能促进其患侧膝关节功能的恢复。

微创引流术与开颅手术治疗高血压脑出血的应用对比研究

评估微创引流术与开颅手术治疗高血压脑出血的应用对比。方法 挑选列入2016年1月至2023年12月的50例高血压脑出血病人作为此次的研究对象,根据随机抽签分类方法将其分为对照组和观察组。比较2组临床手术指标值 (手术时间、手术过程中出血量、住院天数)、不同时间段(手术后1min、24h、3d)颅压水准、功能障碍得分。结论 观察组手术效果明显,手术时间较短、手术过程中出血量越来越少,住院天数也较短,相比之下对照组的情况较差(P<0.05)。观察组在术后1分钟、术后24小时、术后3天时的颅内压水平上表现更好,明显低于对照组,这些结果表明观察组的手术方法可能更能够有效地降低颅内压水平(P<0.05)。观察组在神经功能缺损评分和日常生活能力评分上表现更好,神经功能缺损较轻,日常生活能力较好,相比之下对照组的情况较差(P<0.05)。结论 微创引流术在手术效果、颅内压水平、神经功能缺损评分和日常生活能力评分等方面均表现出更好的结果,相比之下开颅手术的情况较差。

黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取64例AGA患者,随机分成两组,每组32例。对照组口服依托考昔片,观察组在对照组基础上口服黄连素片。观察两组临床疗效、不良反应及复发率,比较两组治疗前后关节炎积分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)及炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)及转化生长因子-β(TGF-β)]水平。结果观察组总有效率为93.75%,较对照组(81.25%)明显增高(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率(6.25%、9.38%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(10.00%)明显低于对照组的(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后关节炎积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、ESR、UA水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组CRP、ESR、UA水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1β、COX-2、NALP3、TGF-β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组IL-1β、COX-2、NALP3、TGF-β水平均低于对照组(P<0.05)。结论黄连素辅助治疗AGA临床疗效显著,具有较好的安全性,能有效降低患者CRP、ESR、UA水平,有效减轻炎症反应。

延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者出院后腰腿痛及脊髓神经功能的影响

目的探讨延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者出院后腰腿痛及脊髓神经功能的影响。方法将本院2018年2月—2020年2月收治的116例腰椎间盘突出症患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规护理)与延续组(给予延续性康复护理),每组各58例,观察干预前后两组患者的腰腿痛症状及腿椎功能恢复情况。结果延续组患者出院3个月及出院6个月时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);延续组患者出院3个月及出院6个月时的JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者出院后给予延续性康复护理,能够有效避免术后腰腿痛症状复发,促进术后脊髓神经功能恢复。

透刺电针法结合化瘀消痛汤治疗对四肢骨折患者围术期应激指标、血清炎性指标及生活质量的影响

目的:探究透刺电针法结合化瘀消痛汤对四肢骨折(气滞血瘀证)患者围术期应激指标、血清炎性指标及生活质量的影响。方法:从2019年6月~2020年11月到我院就诊的四肢骨折(气滞血瘀证)患者中随机选取102例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例。给予对照组四肢骨折常规治疗;在对照组的基础上给予观察组透刺电针法联合化瘀消痛汤治疗。比较两组患者围术期恢复情况(肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨愈合时间、住院时间);比较两组患者术前1d、术后3d及7d时的应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)];比较两组患者治疗4w时的中医证候积分,记录其术后3个月及6个月时的生活质量(SF-36量表)。结果:观察组患者的围术期恢复情况(肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨愈合时间及住院时间)显著少于对照组(P均<0.05);两组患者术前1d时的应激指标(SOD、MDA)及炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平比较无显著差异(P均>0.05),观察组患者术后3d及7d时的SOD水平显著高于对照组,MDA、CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P均>0.05);观察组患者治疗4w时的肿胀、疼痛拒按、尿赤、便秘证候积分显著低于对照组(P均<0.05);两组患者术后6个月时的SF-36评分较术后3个月时显著提高(P均<0.05),且观察组患者术后3个月及6个月时的SF-36评分显著高于对照组(P均<0.05)。结论:给予四肢骨折(气滞血瘀证)患者透刺电针法与化瘀消痛汤联合治疗可有效缓解其围术期炎性症状及应激反应,有利于缩短患者病程,提高其术后生活质量。

限制性输血与开放性输血在老年髋关节置换术中的应用效果比较

目的比较限制性输血、开放性输血在老年髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法抽取2017年2月至2020年2月THA老年患者96例,依据随机数字表分为限制组和开放组,每组48例。术中开放组实施开放性输血,限制组实施限制性输血,比较两组术中输血、血红蛋白(Hb)变化、髋关节功能恢复、术后并发症情况。结果限制组输血量1.0~2.0 U者占比(27.08%,13/48)高于开放组(4.17%,2/48),输血量3.0~4.0 U者占比(14.58%,7/48)低于开放组(48.75%,21/48),P均<0.05;输血量2.0~3.0 U者占比与开放组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术前Hb水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),限制组输血前及输血后Hb水平低于开放组(P<0.05)。限制组术后髋关节功能优良率(85.42%)高于开放组(66.67%),并发症发生率(6.25%)低于开放组(20.83%)。结论 THA老年患者术中采取限制性输血,较开放性输血临床效果佳,有助于促进髋关节功能恢复及减少并发症。

某院脊柱畸形患者住院费用变动及影响因素分析

目的探究某院脊柱畸形患者住院费用变动情况,同时对费用变动的影响因素进行分析,旨为控制某院脊柱畸形患者住院费用的同时提高医疗服务水平。方法采用回顾性分析方式抽取2019年1月1日-2022年1月1日期间某院病案管理系统内脊柱畸形住院患者共577例作为研究对象。分析各类费用的结构占比和变动;单因素和多元Logistic回归分析影响住院费用的因素。结果某院骨外科脊柱畸形患者住院总费用逐年递增;其中占比最高的是耗材类,3年内分别占41.26%、43.86%和39.17%;结构变动值(VSV)为负的项目包括药物费用和其他费用,费用在3年内呈现下降趋势;综合医疗服务费用、诊断费用和耗材类费用项目为正,占比呈现上升趋势;住院费用结构变动贡献前3位的项目分别为其他费用、耗材类费用和综合医疗服务费用,贡献率分别为21.25%、18.59%和17.61%;多元Logistic回归分析显示年龄45~59岁、自费、急诊入院、住院天数>7天、出院未愈及手术是住院费用升高的因素。结论骨外科脊柱畸形患者住院费用逐年上升,其中影响患者住院费用的因素包括年龄、支付方式、入院情况、住院天数及治疗情况,提示医护人员和医保工作者之间需加强沟通,提升医疗技术的同时降低住院费用,以增加国民幸福感。

持续性护理对老年髋骨骨折患者生活质量及康复情况的影响

分析老年髋骨骨折患者运用持续性护理的价值,并对生活质量及康复情况的影响进行探究。方法:经随机抽签方式对我院2019年2月至2021年1月期间收治的老年髋骨骨折患者90例分为研究组和参照组,各组分别有45例患者。参照组老年患者以常规模式进行护理,研究组老年患者则运用持续性护理,比较护理效果。结果:比较出院时、1个月和3个月的Harris髋关节功能评分,研究组更高,与参照组相比较P<0.05。护理后研究组生理、情感、社会、躯体以及精神健康等生活质量评分较参照组更高,P<0.05。从护理满意度调查结果来看,研究组也明显更高,与参照组相比较P<0.05。结论:老年髋骨骨折患者运用持续性护理可加快髋关节功能恢复速度,生活质量和护理工作满意度均可大幅度提升,具有较高的可行性。

程序化护理对人工膝关节置换术患者术后关节功能及康复情况的影响

探讨人工膝关节置换患者术后关节功能及康复情况采用程序化护理方式进行干预的应用效果。方法:在本院选取2018年2月-2019年12月120例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例,对照组采用常规护理方式,观察组予以程序化护理方式进行干预,对比两组患者护理后满意度及膝关节HSS评分情况。结果:观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;对照组膝关节HSS评分高于观察组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用程序化护理膝关节置换术患者,可有效促进患者尽快康复,提高对患者的护理水平及患者预后,值得推广应用。