外周血Th9细胞联合MELD评估失代偿期乙型肝炎肝硬化预后的价值

目的探究外周血Th9细胞联合终末期肝病模型(MELD)评估失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBC)预后的价值。方法收集海安市人民医院消化科2017年5月至2022年5月收治的107例失代偿期HBC患者的临床资料,根据治疗后6个月内的生存情况分为生存组及死亡组。采用流式细胞仪检测外周血Th9细胞百分率,并进行MELD评估。比较两组患者的一般资料、MELD评分及外周血Th9细胞百分率,logistic回归分析失代偿期HBC预后的影响因素,根据ROC曲线分析外周血Th9细胞百分率联合MELD评分对失代偿期HBC预后的预测价值。结果107例失代偿期HBC患者治疗后6个月内存活81例,死亡26例。死亡组MELD评分为(23.87±4.16)分,外周血Th9细胞百分率为(3.16±0.34)%,均高于生存组的(16.95±3.35)分和(1.32±0.28)%,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,MELD评分(OR=3.651,95%CI:1.656~6.001,P<0.01)、外周血Th9细胞百分率(OR=3.846,95%CI:1.691~5.646,P<0.01)为失代偿期HBC预后不良的独立危险因素。经ROC分析显示,MELD评分、外周血Th9细胞百分率评估失代偿期HBC预后的AUC分别为0.744,0.779,95%CI:0.651~0.824,0.688~0.853,联合预测的AUC为0.913(95%CI:0.843~0.959)。结论外周血Th9细胞联合MELD评分对失代偿期HBC预后均有较高的预测价值,可为临床干预提供有效参考。

胃癌患者CA125、CEA及G-17与临床病理特征的相关性分析

目的 探讨胃癌患者糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素-17(G-17)与临床病理特征的相关性。方法 选择2019年6月-2021年6月我院收治的112例胃癌患者作为研究对象,将所有患者的临床资料作为胃癌组,并选取同期体检健康者112例的临床资料作为健康组。比较胃癌组与健康组血清CA125、CEA及G-17水平,胃癌患者血清CA125、CEA及G-17与临床病理特征的相关性。结果 胃癌组血清CA125、CEA及G-17水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);在胃癌患者中病理Ⅲ、Ⅳ期、淋巴结转移、低分化的血清CA125、CEA及G-17阳性率高于阴性率(P<0.05),同时血清CA125阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关(r=0.475,0.468,0.452,P<0.05);血清CEA阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关(r=0.425,0.453,0.427,P<0.05);血清G-17阳性率分别与病理分期、淋巴结转移、分化程度成正相关(r=0.439,0.421,0.438,P<0.05)。结论 胃癌患者的血清CA125、CEA及G-17水平较高,且血清CA125、CEA及G-17阳性率与病理分期、淋巴结转移、分化程度均呈正相关,可为预后情况提供参考价值。

血浆D-D联合螺旋CT影像征象对缺血性肠病的诊断价值

缺血性肠病作为一种肠道梗死性疾病,发病率逐年升高[1]。其早期或轻症患者无特异性临床特征,误诊漏诊率高达65%。病情发展迅速,短时间可并发肠坏疽、肠壁破裂、多器官功能衰竭、休克甚至死亡,预后极差,死亡率高达50%~70%[2]。早期诊断、早期治疗方可改善患者的生存质量和预后。本研究旨在探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)联合螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像征象对缺血性肠病的诊断价值。

达格列净联合匹伐他汀治疗代谢相关性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床观察

目的探讨达格列净联合匹伐他汀治疗代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)合并代谢综合征(MS)的临床效果。方法将112例MAFLD合并MS患者随机分为两组,在生活干预的基础上采用匹伐他汀口服,对照组加用二甲双胍治疗,观察组加用达格列净口服;观察两组的氧化应激、糖脂代谢、生理、肝功能和肝脏物理指标的变化,以及药物不良反应。结果治疗6个月后,观察组的丙二醛(MDA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、体质量指数(BMI)、腰臀比、收缩压(SBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、脂肪肝指数(FLI)和肝脏硬度(LSM)低于对照组,观察组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肝/脾CT值高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)比较无统计学意义(P>0.05)。两组的药物不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合匹伐他汀治疗MAFLD合并MS,能减轻氧化应激状态,调节糖脂代谢,降低体重和腰围,改善肝脏功能,减轻脂肪肝病情程度,安全性较高。