老年急性脑梗死患者血清磷酸化tau蛋白181与激肽释放酶6的表达及对发病后睡眠障碍的预测价值

目的观察老年急性脑梗死(ACI)患者血清磷酸化tau蛋白181(P-tau-181)和激肽释放酶6(KLK6)水平变化,并探讨其与患者发病后睡眠障碍的关系。方法选择2020年5月至2022年5月海安市人民医院收治的158例老年ACI患者作为观察对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将其分为轻度组(40例)、中度组(81例)和重度组(37例);患者发病后根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,将其分为睡眠障碍组(56例)和睡眠良好组(102例);患者血清P-tau-181和KLK6水平选择酶联免疫吸附法检测;采用logistic回归分析法对老年ACI患者发病后睡眠障碍的影响因素进行分析;采用受试者工作特征曲线分析血清P-tau-181和KLK6水平对老年ACI患者发病后睡眠障碍的诊断价值。结果重度组ACI患者血清P-tau-181、KLK6水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组血清P-tau-181、KLK6水平显著高于轻度组(P<0.05)。与睡眠良好组患者相比较,睡眠障碍组有卒中家族史、有吸烟史以及有饮酒史患者比例及血清P-tau-181、KLK6水平较高(P<0.05)。血清P-tau-181及KLK6水平是影响老年ACI患者发病后睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。血清P-tau-181、KLK6以及两者联合诊断老年ACI患者发病后发生睡眠障碍的ROC曲线下面积分别为0.844、0.826和0.924,联合诊断效能高于单独检测(Z=2.030,P=0.042;Z=2.340,P=0.019)。结论老年ACI患者血清中P-tau-181及KLK6高表达可能与其发病后睡眠障碍有重要联系,且两者联合预测老年ACI患者发病后睡眠障碍效能高于单独检测。

穴位贴敷与手法按摩对脑卒中肢体偏瘫患者康复的影响

目的探讨穴位敷贴与手法按摩对脑卒中肢体偏瘫患者康复的影响。方法选择我院2022年6月—2023年6月收治的120例脑卒中肢体偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规康复护理,观察组在常规康复护理的同时采用穴位贴敷与手法按摩干预,两组均干预8周。比较两组神经与运动功能、焦虑/抑郁自评量表评分、排便评分、满意度。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分(6.94±1.22)分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢、下肢运动功能评分(50.57±5.22)分、(24.22±1.64)分均高于对照组,焦虑自评量表评分(40.39±5.01)分、抑郁自评量表评分(38.74±4.16)分均低于对照组,排便间隔、时间、性状评分(0.73±0.24)分、(0.60±0.22)分、(0.64±0.25)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度96.67%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位敷贴与手法按摩干预脑卒中肢体偏瘫能改善患者神经、运动功能,可减轻患者不良情绪与便秘症状,能提高满意度。