药物涂层球囊成形术治疗尿毒症透析患者动静脉吻合口狭窄的随机对照研究

目的探究药物涂层球囊成形术治疗尿毒症透析患者动静脉吻合口狭窄的临床效果。方法2020年3月至2022年3月讨透析治疗的尿毒症患者中选择98例发生动静脉吻合口狭窄的患者作为研究对象,按数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用普通球囊血管成形术,观察组采用药物涂层球囊成形术治疗,治疗过程中2组均辅以相关护理干预。统计2组的术后并发症发生率、一期通畅率与再狭窄率,比较治疗前后的狭窄处内径、透析血流量及血管内皮功能。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的狭窄处内径和透析血流量均大于对照组(P<0.05);2组治疗后的血管内皮功能水平均下降,且观察组的各项指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组一期通畅率高于对照组,随访期间的再狭窄率则低于对照组(P<0.05)。结论药物涂层球囊成形术治疗尿毒症透析患者动静脉吻合口狭窄可降低并发症发生风险,改善血管内皮功能,扩大狭窄处内径和透析血流量,减少再狭窄发生率。

透析间期体重增长变异度与老年维持性血液透析患者预后的关系研究

目的探讨透析间期体重增长(IDWG)变异度与老年维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2018年3月至2022年12月行维持性血液透析的152例老年血液透析患者为研究对象。收集患者的临床、实验室检查资料并计算患者的IDWG变异度。对所有纳入的患者进行随访,随访终点为全因死亡或主要心血管事件组成的复合终点。根据IDWG变异度中位数将患者分为低IDWG变异度组(n=76)和高IDWG变异度组(n=76)。使用Kaplan-Meier生存曲线比较不同IDWG变异度组患者终点事件发生率,单因素和多因素Cox回归明确IDWG对复合终点的预测意义。结果同低IDWG变异度组相比,高IDWG变异度组患者合并糖尿病比例和透前收缩压、舒张压和血红蛋白显著升高(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线提示低IDWG变异度组中位无随访终点事件率显著高于高IDWG变异度组(50月vs 34月,P=0.04)。单因素和多因素Cox回归均证实,IDWG变异度>0.34是老年维持性血液透析患者终点事件发生的独立危险因素(HR=2.01,95%CI 1.04~3.97,P=0.03)。结论IDWG变异度过大的老年维持性血液透析患者预后不良,保持IDWG恒定可能有助于改善患者预后。

早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果研究

目的:探讨早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果的影响。方法:随机选取2016—2018年来我院就诊的肾病综合征患者110例,分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。对照组给予常规基础医学治疗,干预组在常规基础医学治疗的基础上,入院确诊后立即采取早期个体化营养干预治疗,比较两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿程度变化。结果:干预前,两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标、水肿程度无显著差异(P>0.05)。干预后,干预组肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿改善状况均优于对照组(P<0.05)。结论:早期个体化营养干预可以改善肾病综合征患者肾功能及营养健康状况,有利于提高预后效果。

团体动力学干预应用于中青年血液透析患者的效果

目的探究团体动力学干预应用于中青年血液透析患者的效果。方法选取2018年3月~2019年3月江苏省海安市人民医院收治的中青年血液透析患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组给予团体动力学干预为指导方案的健康教育,比较两组各项生化指标、创伤后成长评分及生活质量。结果观察组干预1个月后白蛋白、血磷、血钙、血钾、肌酐及尿素氮等生化指标水平均优于对照组(P <0.05);观察组干预1个月后创伤后成长评分高于对照组(P <0.05);两组干预1个月后WHOQOL-100量表评分均高于干预前(P <0.05),且观察组干预1个月后WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论团体动力学干预应用于中青年血液透析患者中,可有效改善患者白蛋白、血磷等生化指标水平,对于改善其预后效果具有重要意义,值得推广。

不同时间段进食对老年糖尿病肾病血液透析患者血糖影响的临床实验观察

目的分析老年糖尿病肾病血液透析患者在不同时间段进食对于患者血糖的影响,并通过分析制定饮食计划帮助患者顺利完成透析治疗,预防低血糖等事件发生,并提高患者治疗的依从性。方法选取2018年7月至2019年7月在海安市人民医院血液透析中心治疗的96例维持性血液透析老年患者,根据规定进食计划和患者自主进食进行分组,分为观察组(48例,进食时间和定量),对照组(48例,常规进食),分别对两组患者在血液透析治疗过程中的不同进食阶段对于血糖变化的影响进行观察,以及治疗2个月后进行营养指标的测定,进而可以探讨进食时间对血液透析患者血糖的影响及相应的发生机制,为指导透析中选择最佳的进食时间点提供理论依据。结果 1)患者的血糖水平在第2h到第3h的下降幅度最大,于透析3h时达到最低血糖监测值;2)对照组的低血糖发生率为10.4%,观察组低血糖发生率为2%,表明不同时段的饮食干预对低血糖的发生有改善作用;3)两组患者在接受不同的干预后,2个月后观察组的营养状态优于对照组;4)观察组患者的治疗依从性高于对照组。结论对于血液透析患者,不同时间节段的科学定量进食可减少患者在透析过程中低血糖的发生,并促进患者后期营养状态的恢复,帮助患者的康复。

连续血液净化对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织及Notch1信号表达的影响

目的:探讨连续血液净化对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织、Notch信号表达的影响。方法:将大鼠随机分为3组,空白组仅作开腹处理,未建立SAP模型,SAP组和干预组均建立SAP模型,建模后干预组进行12h连续连续血液净化,其余大鼠不进行连续血液净化。H-E染色检测胰腺形态,并作病理评分,TUNEL检测胰腺细胞凋亡率,免疫印迹和PCR检测Notch等信号蛋白和mRNA表达。结果:建模后12 h,SAP组病理评分与空白组比较差异有统计学意义,干预组病理评分低于SAP组。SAP组胰腺细胞凋亡率与空白组比较升高明显,与SAP组比较,干预组凋亡率降低,组间比较差异有统计学意义。3组大鼠胰腺组织Notch1、Hes1、Bcl-2及Bax表达比较差异有统计学意义。SAP组胰腺组织中Notch1、Hes1、Bcl-2蛋白及mRNA表达高于空白组,Bax蛋白及mRNA表达低于空白组;干预组胰腺组织中Notch1、Hes1、Bcl-2蛋白及mRNA表达与SPA组比较降低明显,Bax蛋白及mRNA表达与SPA组比较有所升高。结论:重症急性胰腺炎采用连续血液净化治疗后胰腺细胞凋亡减少,胰腺组织病理损伤改善,其机制可能与抑制Notch1、Hes1、Bcl-2表达,激活Bax活性相关。

多学科合作运动疗法应用于维持性血液透析患者中的效果分析

目的:探究多学科合作运动疗法应用于维持性血液透析患者中的效果。方法:将自愿参与到本次研究中的60例维持性血液透析患者作为观察对象,从2018年2月开始观察,为期2年。实验期间,对患者进行分组处理,分组方法为数字分组法,对所有患者进行随机编号(1~60),其中单数纳入观察组(n=30),采取多学科合作运动疗法干预;双数纳入对照组(n=30),采取常规干预措施。观察对比两组患者干预前后的总体幸福感评分、应对方式评分和患者的不良反应发生情况。结果:干预前两组患者的总体幸福感评分、积极应对评分、消极应对评分差异不明显(P>0.05),干预后观察组患者的各项评分情况均要优于对照组,两组间比较的差异显著(P<0.05);同时,观察组中有2例患者表现出乏力、恶心等不良反应,对照组10例患者出现不适症状,两组的不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者采取多学科合作运动疗法干预,不仅可以提升患者的幸福感,还能让患者以积极态度面对治疗,减少患者的不良反应,整个干预措施的安全性高,值得推广应用。

舒适护理干预在血液透析患者护理中的效果观察及满意度评价

目的:分析舒适护理干预在血液透析患者护理中的效果及对满意度的影响。方法:选取2016年4月至2019年4月我院收治的80例血液透析患者作为本次研究对象。用数字随机分组法将其分为两组,及对照组和观察组,对照组患者均接受常规护理,观察组患者给予舒适护理干预。比较两组患者的生活质量、舒适度、治疗依从性以及满意度情况。结果:观察组患者的生活质量各维度评分均明显高于对照组,其舒适度评分、治疗依从性评分和满意度评分均明显较对照组高,P<0.05。结论:舒适护理干预在血液透析患者护理中的应用效果显著,具有进一步推广实施的价值。