慢性阻塞性肺疾病抑郁障碍的相关影响因素及预防对策

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的疾病,本病不仅影响患者躯体功能,而且易引起心理情绪障碍和社会角色改变,存在着焦虑、抑郁、无助和恐惧等多种心理障碍,甚至导致抑郁障碍,影响疾病过程及转归[1]。本研究回顾性分析COPD患者的临床资料,探讨COPD抑郁障碍的相关因素及干预措施,报告如下。

糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及干预对策

目的探讨影响糖尿病患者治疗依从性的原因及干预对策。方法通过和160例治疗依从性差的糖尿病患者交谈,询问病史,采集资料及随访等方法,评估患者依从性原因。结果 160例治疗依从性差患者中存在社会经济原因影响90例(56.25%,90/160)、不愿配合治疗和监测76例(47.50%,76/160)、糖尿病和降糖药物知识缺乏84例(52.50%,84/160)、不良心理因素74例(46.25%,74/160)、小学及以下文化程度98例(61.25%,98/160)。结论糖尿病患者治疗依从性差原因复杂,应实施针对性干预对策提高糖尿病治疗依从性:加强健康宣教、加强治疗过程中监管、提高患者家庭的支持程度。

药物流产不全因素影响分析及清宫时机的探讨

目的探讨影响药物流产不全因素的相关影响及清宫时机。方法选择2008年1月至2011年12月我院50例药物流产不全患者作为研究对象,按照1:2比较选择完全流产的预防作为对照组,比较两组相关因素的差异。结果药物流产不全组年龄(28.34±5.11)岁、有宫腔手术史32.00%、后倾后屈位子宫42.00%、孕囊直径(2.98±0.23)cm、孕产次(3.01±0.22)次、慢性盆腔炎28.00%高于对照组的(25.11±4.98)岁、14.00%、16.00%、(2.12±0.33)cm、(2.45±0.23)次、11.00%(P<0.05)。0～5d清宫22例,标本中见炎性细胞浸润5例(22.73%),6-10d清宫见炎性细胞浸润40.00%;11d以清宫87.50%,随着时间延长炎性细胞浸润明显(P<0.05)。结论影响药物流产因素较多,对这类术后建立严格的随访制度,告知药物流产后按时复诊的意义和重要性,药流不全的孕妇应及时清宫处理,避免出血过多、时间过长及逆行感染等并发症发生。

急性重症有机磷农药中毒阿托品化的观察和护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急重症之一，病情危急、发展迅速、病死率高。阿托品是救治中毒患者的最常用药物，尽快达到并维持阿托品化是临床抢救的关键所在。我院急诊科2011年1月-2012年12月共收治了急性重症有机磷农药中毒患者26例，在使用阿托品等药物积极治疗的同时，加强用药护理、心理护理和基础护理等综合护理措施，取得了较理想的效果，现报道如下。

急性坏疽穿孔性阑尾炎42例的手术治疗体会

目的:探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。方法:对42例急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果:42例采取灵活机动的术式,均治愈出院,仅有4例发生切口感染。结论:急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗关键在于合理处理病变组织和综合治疗,经过处理多能收到较好的疗效。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作32例

对分别使用氨溴索和溴己新联合舒喘灵及地塞米松雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作各32例的资料进行分析和讨论。结果1个疗程后氨溴索组在症状体征消失时间、肺功能改善、总有效率和治疗依从性等方面与溴己新组比较(P<0.05),具有明显优势。氨溴索联合舒喘灵及地塞米松雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作,见效快、疗效佳、患者依从性高,值得临床推广和使用。

急性脑血管意外合并肺部感染的相关因素临床分析

目的:探讨急性脑血管意外合并肺部感染的相关因素。方法:选择2012年1月-2015年2月笔者所在医院诊治的30例急性脑血管意外合并肺部感染患者作为研究对象,随机选择同期急性脑血管意外无肺部感染患者60例作为对照观察对象(对照组),比较两组患者年龄、意识状态、既往肺部疾病史、留置胃管、预防使用抗生素、住院时间等因素上的差异。结果:观察组平均年龄(67.03±13.88)岁、存在意识障碍比例33.33%、既往肺部疾病史23.33%、留置胃管43.33%、预防使用抗生素26.67%、住院时间(22.45±10.34)d,均高于对照组的(62.89±11.90)岁、18.88%、10.00%、15.00%、8.33%、(15.27±5.28)d(P<0.05)。以上因素均是急性脑血管意外合并肺部感染患者合并肺部感染的危险因素。结论:急性脑血管意外病程容易合并肺部感染,需要对患者进行全面评估,明确高危人群,实施针对性干预措施减少肺部感染的发生。

经超细电子胃镜下行胃息肉切除55例临床体会

目的:探讨经超细电子胃镜下行胃息肉切除的临床体会。方法:对胃息肉采取胃镜下活检钳夹除和圈套结扎电凝切除的方法进行切除,并观察其疗效和并发症。结果:55例全部顺利完成手术,其中活检钳夹除13例,圈套结扎切除18例,电凝混切24例,无大出血、穿孔等并发症。结论:经超细电子胃镜下行胃息肉切除,安全有效、简便易行、经济方便,适合于基层医院推广和开展。

术中庆大霉素局部应用预防切口感染的体会

近几年来,我们在430例Ⅱ类～Ⅲ类外科手术切口中局部注射庆大霉素,对预防术后切口感染收到了良好的效果,现介绍如下. 1临床资料 1.1选择430例可能被污染手术切口(Ⅱ类)和污染的手术切口(Ⅲ类),其中Ⅱ类切口中化脓性、单纯性阑尾炎手术325例,胆囊切除术、胃大部切除术等38例,共363例(84.4%);Ⅲ类切口67例(15.6%),坏疽穿孔性阑尾炎51例,胃肠穿孔修补术16例.

鼻饲肠内营养与自主摄食对克罗恩病蛋白质营养不良改善的影响

目的:通过比较克罗恩病(CD)患者鼻饲肠内营养和自主摄食前后检测指标的变化,分析营养给予方式对CD患者蛋白质营养不良改善的影响。方法:使用营养风险筛查工具(NRS-2002)选择具有营养风险的CD患者75例,经鼻饲肠内营养36例和经口自主摄食给予营养39例,检测治疗前和4周后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)数据的变化。结果:治疗前肠内营养组PA的水平就较自主摄食组低(P<0.05),治疗4周后,自主摄食和肠内营养两组的ALB、Hb、PA水平较治疗前都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),肠内营养组的ALB(37.9±3.4 g/L)、Hb(126±19g/L)水平较自主摄食组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肠内营养组与自主摄食组的PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻饲肠内营养支持是提高CD患者蛋白质营养不良疗效的有效措施,其作用优于自主摄食。

微波治疗86例宫颈糜烂临床效果观察

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法对我院86例宫颈糜烂患者实施微波治疗。结果术后4 d^10 d出现阴道分泌物增多,平均(6.67±2.03)d;术后7 d^15 d脱痂,平均(10.23±2.34)d;4例患者阴道流血较多,色鲜红,复查时见宫颈创面有点状活动性出血,予纱布压迫止血,其中2例患者纱布压迫后仍见较明显的活动性出血,予出血点凝固止血。随访至术后3个月,痊愈70例,有效16例,总有效率为100.00%。结论微波治疗宫颈糜烂具有创伤小、出血少、时间短、恢复快、疗效满意、经济安全等优点,值得临床推广使用。

改良小切口手术治疗单纯性甲状腺腺瘤的临床体会

目的:探讨采用改良小切口手术和传统切口手术行单纯性甲状腺腺瘤的优势比较。方法:选取五年来我院采用改良小切口行单纯性甲状腺腺瘤手术31例(改良组)、传统术式34例(传统组)患者的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果:两组均治愈,改良组在手术时间、出血量、切口长度、住院时间和病员满意度等方面,明显优于传统组。结论:采用改良小切口行单纯性甲状腺腺瘤,具有疗效佳、创伤小、外观美容、住院时间短等优点,是一个理想的治疗方式,值得临床应用和推广。

雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床分析

目的:分析小儿肺炎采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法:随机将我院接诊的小儿肺炎81例作为研究对象,患儿及其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为研究组(41例)与对照组(40例)。对照组采取常规治疗,而研究组在常规治疗基础上加用雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患儿临床效果、不良反应发生率及临床症状消失与住院时间。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率虽然稍低于对照组,但组间对比无统计学意义(P>0.05);研究组肺部湿罗音、咳嗽消失时间,以及体温恢复时间与住院时间皆明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺炎采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗,临床效果显著,而且临床症状消失或恢复时间快,住院时间短,促使患儿早日康复,值得借鉴。

兰索拉唑联合呋喃唑酮治疗HP感染的消化性溃疡35例的临床体会

目的:探讨兰索拉唑联合呋喃唑酮和阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡的临床体会。方法:对分别使用兰索拉唑和铋剂联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡的各35例资料进行分析和讨论。结果:1个疗程后两组在HP根除率、溃疡愈合率、总有效率、不良反应率和依从性等进行比较,P<0.05,兰索拉唑组明显优于铋剂组。结论:索拉唑联合呋喃唑酮和阿莫西林治疗HP感染的消化性溃疡,疗效佳、疗程短、不良反应轻、患者依从性好,值得临床推广和使用。

林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症56例临床体会

目的:观察林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症的临床体会。方法:对56例乳腺囊性增生症患者用林氏乳癖方加减口服治疗,进行观察总结。结果:该组方在4周内总有效率达87.5%,8周内总有效率达94.6%。结论:林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症,疗效好、效率高、恢复快,值得推广和使用。

以患者为中心的护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用体会

目的:探讨对慢性心力衰竭患者患者(CHF)实施以患者为中心的护理模式的疗效和体会。方法:将近几年来对CHF患者分别采用常规护理和新型护理模式的护理资料进行分析和总结。结果:将两组患者在总有效率、6min步行试验、SAS、SDS、ADL、病员满意度等方面进行比较,P<0.05,差距具有显著性,新型组明显优于常规组。结论:对CHF患者实施以患者为中心的新型护理模式,能明显改善心理状态、提高疗效和护理质量、促进康复、提高治疗依从性、增进医患和谐。