某乡镇卫生院疝气修补术患者围手术期抗菌药物使用的分析

目的：分析海安镇中心卫生院抗菌药物作为Ⅰ类切口手术（疝气修补术）围手术期预防使用情况,以规范该类手术抗菌药物的使用。方法：采用回顾分析法对2013年1—12月间56例疝气修补术患者预防用抗菌药物合理性作一评估。结果：在56例病例中预防用抗菌药物患者49例占87.50%;预防用药品种7种,使用频率最高为第3代头孢菌素类药物,其次为第2代头孢菌素类药物,第3位为广谱青霉素类药物,其用药均无联合用药的现象,49例患者在手术前30 min预防给药。结论：疝气修补术围手术期中存在不合理用药现象。

江苏省海安县19例狂犬病流行病学及临床症状分析

目的 探讨狂犬病的流行病学特征及临床特点。方法 收集海安县 1999～ 2 0 0 3年发生的狂犬病的疫情资料和临床资料进行分析。结果 海安县狂犬病患者主要分布于 11个乡镇 ,犬是主要传染宿主 (18/19) ;狂犬病平均潜伏期 12 6.3d ,平均病程 4.1d ;68.4%患者未作任何伤口消毒处理 ,73 .7%患者未注射狂犬疫苗。结论 加强犬类管理 ,普及狂犬病防治知识是狂犬病防制的根本所在 ,对犬伤病人及时伤口清理消毒 ,接种疫苗、注射血清等只能对个体狂犬病的防治起积极的作用。

不同采血方法对血小板检测值影响的研究

目的:研究从静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血对血小板检测结果的影响。方法:分别从55例患者静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血,测定血小板数值,将两组结果进行比较和分析。结果:静脉留置针处采血与扎止血带静脉采血后血小板检测值比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:从静脉留置针处采血对血小板检测值无明显影响,能降低医源性感染风险、减轻患者的痛苦、提高工作效率,值得推广和应用。

长春西汀联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察长春西汀联合胞二磷胆碱对急性脑梗死患者的疗效。方法观察组用长春西汀30 mg及胞二磷胆碱0.75 g,对照组用胞二磷胆碱0.75 g分别溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程。结果观察组基本治愈8例,显效9例,进步10例,无效2例,恶化1例。对照组基本治愈4例,显效6例,进步10例,无效7例,恶化3例。观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组的(66.67%)(P<0.05)。2组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组疗效(96.670%)较对照组(76.67%)改善更显著(P<0.05)。结论长春西汀联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者临床疗效及神经功能缺损程度。

丹红注射液对冠心病血液流变学特性的改善作用

目的：研究丹红注射液对冠心病患者血液流变学特性的临床治疗的改善疗效。方法：采用回顾性方法，选取我院2011年9月～2013年2月收治的270例冠心病患者的临床资料，按照治疗方法的不同可分为治疗组和对照组，两组各135例，治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液，对照组按常规的治疗方法，比较两组的治疗疗效。结果：治疗纽135例患者中治疗组的总有效率为9I．9％，中途有2例因其它因素终止治疗，对照组的135例中总有效率为77．8％，其中死亡1例，提前终止治疗2例，在治疗前两组患者受检查患者的血液流变学指标均无统计学意义（P〉O．05），治疗后两组受检查者的血液流变学指标差别明显，具有统计学意义（P〈O．05）。结论：丹红注射液能够明显改善冠心病患者的血液流变学指标。

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭37例疗效观察

目的观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法观察组用参麦注射液40ml,治疗组用丹参20ml分别溶于5%葡萄糖注射液500ml中,1次/d,静脉滴注,14d为1个疗程。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能较对照组改善更显著(P<0.05)。结论参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,是临床治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的有效方法。

甘精胰岛素和阿卡波糖联合对老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平的影响

目的:探讨甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗方式对老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平的影响。方法从本院2012年5月~2013年5月收治的老年2型糖尿病合并脑梗死患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,均实施对症治疗,并分别实施甘精胰岛素+阿卡波糖治疗和单纯阿卡波糖治疗。检测记录两组的血糖水平变化情况,并进行比较。结果治疗前,对两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hblc)以及餐后2 h血糖(2hPG)水平进行比较,可得差异均无统计学意义,(均P>0.05);治疗后检测可得,两组的FPG、Hblc、2hPG水平较之治疗前均出现了显著的下降,(均P<0.05);且观察组的下降程度较之对照组更加显著(均P<0.05)。结论甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病合并脑梗死可以有效改善患者的血糖水平。

比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的疗效观察

目的观察比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的临床治疗效果。方法对2013年5月-2015年5月医院接受住院治疗的45例老年无症状性心肌缺血患者均采用分阶段自身对照法,第一阶段应用比索洛尔药物进行治疗,第二阶段应用地奥心血康胶囊进行治疗,疗程均为2周,两个阶段间隔时间为7个半衰期,同时对两个阶段治疗前后的观察指标及整个治疗过程进行仔细的观察和记录,并对两个药物的临床治疗效果进行分析和总结。结果用药后患者心电图ST段压低总频率较用药前明显减少、持续时间明显缩短(P<0.05)。用药后患者心肌缺血总时间和发生频率较用药前均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。2种药物对于治疗老年无症状心肌缺血均有一定的临床效果,应用地奥心血康胶囊阶段有3例患者出现头晕、头痛的不良反应,2例患者因空腹服药出现消化道不适症状,经过对症治疗后症状消失;应用比索洛尔阶段患者均未出现任何不良反应,药效持续时间长,临床效果显著。讨论比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血临床效果显著,效果优于地奥心血康胶囊,很大程度上提高了患者的生命和生活质量,治疗效果得到了患者和家属的肯定,值得临床借鉴和推广使用。

健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇中的应用分析

目的探讨健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇中的应用效果。方法选取海安镇中心卫生院2011年1月—2012年12月的216例初产妇,将其随机分成研究组和对照组,研究组给予健康教育路径,对照组给予常规性健康教育,分析比较两组初产妇对母乳喂养所有知识的知晓率及依从率。结果研究组母乳喂养知识知晓率(92.6%)高于对照组(57.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母乳喂养依从率(97.2%)高于对照组(79.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径对于增加产妇母乳喂养依从性具有重要作用,可以在临床中进行推广。

剖宫产患者的术后护理对策分析

目的探讨剖宫产患者的术后护理对策。方法选取2008年1月—2012年12月我院收治的剖宫产患者106例,在常规护理基础上,给予其术后针对性护理,观察术后恢复情况。结果 106例剖宫产产妇所需平均住院时间(6.9±1.8)d;术后有2例患者出现伤口脂肪液化,但并无感染;未出现产褥感染;下肢均未有深静脉血栓产生;患者均未出现产后出血等严重并发症。结论剖宫产术后进行针对性护理能够促使产妇尽快恢复,避免出现并发症,效果较为明显,值得临床应用推广。

2型糖尿病对脑梗塞发病影响的研究

目的:对60例脑梗塞住院患者进行分析,根据是否合并糖尿病分为非糖尿病脑梗组和糖尿病合并脑梗塞组,对比分析2型糖尿病对脑梗塞发生的影响。结果:糖尿病合并脑梗塞组较非糖尿病脑梗塞组病情重、大灶梗塞多、梗塞灶多发、预后差,统计学差异有显著性(P<0.05);脑梗塞的发病与血糖值呈正相关,血糖>16mmol/L时重度病例显著增多,差异有显著性(P<0.05)。

老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析

目的:分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果。方法:回顾性分析笔者所在医院接诊的41例肺心病合并冠心病老年患者的临床资料,给予相同的基础治疗,之后根据患者的并发症或病因采取个体化治疗方案处理。结果:本次研究的41例患者经过治疗后,总有效率为92.68%,其中15例症状明显缓解、13例心电图明显改善、10例心功能明显改善,3例患者无效。结论:对于老年人肺心病合并冠心病患者应做好早预防、早诊断及早治疗,同时在基础治疗上,应针对他们的并发症或病因采取个体化治疗,才能进一步提高疗效,改善患者生存质量。

经腹改良集束法筋膜内子宫次全切除术38例临床体会

选取近三年来采用改良集束法筋膜内(38例)和传统次全子宫切除术(33例)患者的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果两组病例在手术时间、出血量、肠功能恢复时间、镇痛剂使用率、尿潴留、住院天数等方面比较,P<0.05,具有统计学意义,改良组存在明显优势。采用经腹改良集束法筋膜内行子宫切次,具有易操作、出血少、恢复快、痛苦轻、并发症少、依从性高等优点,值得临床采用和推广。

甲状腺良性肿块手术切除临床观察

目的探讨甲状腺良性肿块的诊断及手术切除临床治疗方法。方法回顾分析我院2008年1月至2011年1月间收治的120例良性甲状腺肿块手术切除患者的临床资料,手术方式主要包括:单纯包块切除14例、腺叶部分切除15例、一侧腺叶次全切除16例、一侧腺叶次全切除加峡部切除13例、双侧腺叶次全切除56例以及一侧腺叶全切加峡部及对侧次全切除6例。结果本组患者手术切除后,无死亡病例,术后并发甲状腺功能低下4例,伤口出血2例,声音嘶哑2例,呛咳5例,甲状旁腺功能低下2例。结论甲状腺肿块手术切除方式应根据肿块的大小和性质而定,既要充分显露手术野,又要兼顾颈部的美容,注重微创,做到对正常组织损伤小、并发症少、外观好。

49例外伤性脾破裂临床治疗效果分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤，其发病率在腹部开放性损伤中占10％，闭合性损伤中占20％～40％。我院普外科就其诊断和救治体会总结如下：

高压氧联合舒血宁治疗急性脑梗死临床观察

目的观察高压氧联合舒血宁对急性脑梗死的疗效。方法对急性脑梗死患者除常规药物联合舒血宁治疗外,均施行高压氧治疗。结果接受高压氧联合舒血宁治疗的急性脑梗死患者总有效率达96.7%.结论高压氧联合舒血宁治疗急性脑梗死有显著疗效,同时降低了并发症的发生率和病死率。

再次妊娠的疤痕子宫女性进行阴道试产的效果研究

目的 :探讨再次妊娠的疤痕子宫女性进行阴道试产的临床效果。方法 :对我院近年来收治的120例孕产妇的临床资料进行回顾性研究,将其中再次妊娠的符合阴道试产条件的60例剖宫产所致疤痕子宫孕妇列入观察组,将其中60例非疤痕子宫的孕妇列入对照组。我们对这些孕产妇均进行阴道试产,若阴道试产失败则改行剖宫产手术。分娩结束后,观察并比较两组孕产妇阴道试产的成功率、产程的时长、产时的出血量、新生儿的Apgar评分以及两组孕产妇阴道试产失败后改行剖宫产手术的时间、术中的出血量、术后的出血率、切口愈合的不良率。结果 :两组孕产妇进行阴道试产的成功率、产程的时长、产时的出血量及新生儿的Apgar评分相比无显著差异(P>0.05)。对照组孕产妇阴道试产失败后改行剖宫产手术的时间、术中的出血量、术后的出血率、切口愈合的不良率均优于观察组孕产妇,二者相比差异显著(P<0.05)。结论 :再次妊娠的疤痕子宫女性可以进行阴道试产,但要严格把握其适应症和禁忌症,并且要在严密监护下进行阴道试产,以确保其试产的安全。

温针治疗腰椎退行性骨关节病40例

近年来，我科一直坚持中医传统应用温针治疗腰椎退行性骨关节病，疗效颇佳，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：笔者选取2004年6月～2008年9月期间门诊收治腰椎退行性骨关节病变患者40例，其中男23例，女17例；年龄最小37岁，最大80岁；病程最短1年，最长15年余。临床中笔者按2：1之比例，随机将40例患者分成观察组26例，对照组14例，

老年高血压左室肥厚患者左室重构和冠脉病变探析

目的探讨老年高血压左心室肥厚患者左心室以及冠状动脉病变。方法选择曾在海安县人民医院进行治疗的120例老年高血压患者,在这120例患者中,有60例伴有左心室肥厚,将其作为观察组,另外60例患者未伴左心室肥厚,将其作为对照组,对两组患者均行心脏超声检查以及冠状动脉检查,并且对两组患者的检查结果进行比较分析。结果在完成检查之后,比较两组患者左心室扩张、冠状动脉高度狭窄与冠状动脉完全闭塞以及左心室体积增大所出现的患者人数,观察组中患者例数明显高于对照组患者,两组患者之间存在显著差异。结论对于老年高血压患者,若其伴左心室肥厚,则患者左心室重构率以及冠状动脉病变率均比较高,在临床上应加强注意。