糖尿病视网膜病变眼科手术围术期的综合护理效果分析

目的观察糖尿病视网膜病变眼科手术围术期的综合护理效果。方法选取2019年1月—2021年12月海峡医院收治的糖尿病视网膜病变行手术治疗患者150例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组接受常规护理干预,研究组接受综合护理干预,比较两组患者在护理前后的对于疾病的应对方式、负性情绪、血糖指标水平,评价患者对于护理的依从性,统计围术期并发症及患者对护理的满意度。结果护理后,两组对疾病应对方式中消极应对评分、不良情绪评分、血糖指标较护理前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对较护理前评分提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性及护理满意度高于对照组,围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病视网膜病变眼科手术围术期给予综合护理,可有效减轻患者对于疾病的消极应对态度,平稳降低血糖指标水平,提升患者对于护理的依从性,减少围术期发生的相关并发症,并提升患者对于护理的满意程度,效果理想。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的临床观察

目的探讨后腹腔镜下上段输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月解放军联勤保障部队九一〇医院73例输尿管上段结石合并感染病人的临床资料。其中,30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组),26例行经皮肾镜碎石术(肾镜组),17例行输尿管软镜碎石术(软镜组)。术前均按细菌药敏结果抗感染治疗5~11 d。术前出现全身炎症反应(SIRS)的病人术前予行病侧输尿管逆行插管引流或肾造瘘引流等处理,待降钙素原/尿常规白细胞计数恢复正常或接近正常后行手术治疗。记录各组病例手术成功率、术后1个月结石取净率、术后降钙素原(PCT)值、术后抗生素使用天数等。结果腔镜组、肾镜组、软镜组三组一期手术成功率分别为100.00%、92.31%、94.12%,不同组一期手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);三组1个月后结石取净率分别100.00%、88.46%、88.24%,不同组1个月后结石取净率差异无统计学意义(P>0.05);三组术后PCT值明显升高分别为6.67%、30.77%、35.29%,不同组术后PCT值明显升高百分比差异有统计学意义(P<0.05);三组术后抗生素使用天数分别为(2.20±0.76)d、(4.42±3.26)d和(4.76±3.61)d,不同组术后抗生素使用天数差异有统计学意义(P<0.05),肾镜组和软镜组术后抗生素使用天数均高于腔镜组(P<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全、有效,创伤小,恢复快,可作为治疗输尿管上段结石合并感染的推荐方案。